胃是消化管的扩大部分,我们每次进食的食物首先在胃进行初步研磨消化,不当的饮食很容易造成胃部病变,很多情况下,胃黏膜的急性炎症还未来得及修复,下一次的进食又给胃带来了新的创伤,造成炎症不愈,迁延反复发作,因此在临床上慢性胃炎非常常见.
慢性胃炎的常见症状有上腹部隐痛,胃脘胀满,食欲不振,嗳气吞酸等,病程日久,消化吸收功能降低,营养不良,还会出现消瘦、乏力、面色萎黄,如果累及肠道,可能出现泄泻、黏液便,或者大便不调,如果胃黏膜糜烂出血,还可能出现黑粪或呕吐咖啡样物等.
慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准,我国目前一般将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种.如果按病因进行分类,可分为药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;如果按病变形态进行分类,可分为糜烂性胃炎、疣状胃炎;如果按病变部位进行分类,可分为胃窦部胃炎、胃体部胃炎;如果按胃分泌功能进行分类,可分为高酸性胃炎、低酸性胃炎;如果根据病理学进行分类,可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎等.
慢性胃炎病程日久,多为虚实夹杂证或以虚证为多,如果是久病体虚,胃痛隐隐,痛势徐缓而无定处,时作时止,痛而不胀或胀而时减,饥饿或过劳时易诱发疼痛或致疼痛加重,揉按或得食则疼痛减轻,伴有食少乏力,脉虚等症者为虚证特点.如果是新病体壮,胃痛兼胀,表现为胀痛、刺痛,痛势急剧而拒按,痛有定处,食后痛甚,伴有大便秘结,脉实等症者为实证特点.一般来说,胃病初病在气为多,久病入血,如果胃痛且胀,以胀为主,痛无定处,时痛时止,常由情志不舒引起,伴胸脘痞满,喜叹息,得嗳气或矢气则痛减者,多属气分;如果胃痛迁延不愈,其痛如刺如锥,持续不解,痛有定处,痛而拒按,伴食后痛增,舌质紫暗,舌下脉络紫暗纡曲者,多属血分.以虚证为主者,如果胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,口渴思饮,消瘦乏力,大便干结,舌红少津或光剥无苔,脉细数,属胃阴不足证;如果胃痛隐隐,绵绵不休,冷痛不适,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱,属脾胃虚寒证.
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