正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用.胃下垂的患者由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下,常伴有十二指肠球部位置的改变.胃下垂的患者站立位时,胃位置下降,胃小弯最低点在髂嵴水平连线以下,也就是双髋部的位置,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者.胃下垂有轻中重度分级,轻度多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状.
(1)腹胀及上腹不适:胃下垂的患者腹部常有胀满感、沉重感、压迫感,与中医学“胃缓”“胃下”所述证候类似,病机为脾胃受损,脾气虚弱,中气下陷,脾不升清,脏腑失养.
(2)腹痛:由于胃的位置下降,牵拉作痛,多为持续性隐痛,常于餐后发生,与食量有关.进食量愈大,其疼痛时间愈长,疼痛亦较重,同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重.造成膈肌位置下降的因素有膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等.中医学认为,气虚无力推动,津液血液运行迟缓,而出现痰凝血瘀,不通而痛.
(3)恶心、呕吐:胃下垂的患者有时会于饭后活动时出现恶心呕吐,尤其当进食过多时更易出现.这是因为一次进入较大量食物,胃壁韧带无力支撑,胃蠕动功能紊乱,随之出现恶心、呕吐.中医学认为,脾气主升,胃气主降,脾不升清,亦可致胃不降浊,胃气上逆而作呕.
(4)便秘:胃下垂的患者可出现顽固性便秘,其主要原因可能是患者同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢.中医学认为,脾统管胃肠功能,气虚肠腑传导不利,导致大便秘结.
(5)精神症状:由于胃下垂的患者长期受到多种症状的折磨,使其精神负担过重,有的患者易产生失眠,头痛,头晕,迟钝,忧郁等精神症状.还有的患者由于消化功能减弱,长期营养不良,易出现低血压,心悸以及站立性昏厥等表现.中医学认为,脾胃虚弱,气血生化乏源,心失所养,心神不宁;脾不升清,气血不能上荣头面,清窍失养.
(6)体征:患者多为瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,采用冲击触诊法时,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声.上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征.
“胃下垂”属于中医学的“胃缓”“胃下”等范畴,脾主升清,若脾气亏虚则清阳不升,升举无能,中州元气亏虚下陷,胃失濡养,而见内脏下垂,脾胃功能减弱,运化失健,气血生化乏源,故见脘腹胀满并有下坠感,食少倦怠,恶心呕吐,腹痛腹泻,舌质淡白,脉象虚弱等症.
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
