急性单纯性胃炎的治疗应注意如下几点:
(1)去除病因,卧床休息:应停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻严重时,口服葡萄糖G电解质液以补充体液的丢失.如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%~10%的葡萄糖盐水或者其他相关电解质.鼓励摄入清淡流质或者半流质食物,以防止脱水或治疗轻微的脱水.在家可自制电解质饮料:将果汁(含钾,如芒果、柳丁、香蕉、番茄等)与半勺子的蜂蜜或玉米糖浆(含葡萄糖)以及一些食盐均匀混合即可.
(2)抗生素治疗:抗生素治疗是一种有争议的治疗方法,一般不需要抗感染治疗,但是对于感染性的腹泻,还需要适当选用一些有针对性的抗生素.一般常用的药物有:黄连素口服,每次0.3克,每日3次;诺氟沙星(氟哌酸)口服,每次0.1~0.2克,每日3次;庆大霉素肌内注射,每次8万单位,每日2次.此外,急性感染性胃炎可根据全身感染的情况,选择敏感的抗生素以控制感染.急性化脓性胃炎,应予大量的有效的抗生素治疗.
(3)对症治疗:若为呕吐剧烈的患者,可以注射止呕药物.如肌内注射氯丙嗪每天20~100毫克.腹痛者,可进行热敷,疼痛剧烈者,也可以注射解痉药物,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等.严重腹泻的患者还可以服用止泻药物,如蒙脱石散(思密达),每次1袋,每日3次.
(4)抑制胃酸:由于胃酸分泌异常或过多而诱发的急性胃炎,治疗时应注意控制胃酸,保护胃黏膜.一般认为应将胃酸的pH控制在3.5~5.0,有条件的可在胃镜下进行胃液pH值的监测,同时可观察胃内出血情况.必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁等,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药.
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