急性胃炎可采取哪些外治疗法

急性胃炎可采取针灸的外治疗法,具有操作简单易行、起效快、即时止痛、效果显著、无毒性反应等优点,且能使胃电图(胃电图能如实反映胃的功能状态和针灸治疗的效应)波幅升高.

(1)常用经络和腧穴:近10年针灸治疗急性胃炎临床研究所涉及的腧穴有19个,最常用的10个腧穴依次为足三里、中脘、内关、梁丘、胃痛穴、神阙、公孙、合谷、膈俞、阿是穴,其中“足三里”比例最大占32%.选穴方法主要有特定穴选穴、循经选穴、辨证选穴、临床经验选穴、其他选穴方法,其中“特定穴选穴”比例最大占44%.所涉及的经脉有足三阳经、足三阴经、手阳明经、任脉、手厥阴经,其中与手足阳明经、足太阴脾经及任脉的关系较为密切,这充分体现了腧穴、经络、脏腑之间有着表里阴阳相生相克的互通性和相关性.

(2)选穴方法

①循经取穴:针刺足三里治疗急性单纯性胃炎,可起到良性调整作用及明显的疗效.足三里穴为足阳明胃经的合穴,又为胃经下合穴,主治胃腑病证,能达到通经解痉,镇痛的作用,有研究表明不论针刺还是穴位注射足三里治疗急性胃炎均能取得较好的临床疗效.医学实验也证实针刺足三里可使电刺激支配胃体和胃窦的膈下迷走神经基本节律的紊乱趋于正常,对胃电节律紊乱有一定的双向调整作用.

②辨证取穴:临床上,有很多医家以足三里为主穴,配手三里、内关,采用平补平泻手法治疗急性胃痛.肝气犯胃配阳陵泉;脾胃虚寒配三阴交;气滞血瘀配膈俞.并配合中脘、神阙拔罐,可以有很好的效果.或者采用穴位注射治疗急性胃痛,首选梁丘穴,病邪犯胃加内关、公孙;肝气郁结取太冲;胃热灼盛用内庭;肝胃虚寒取足三里.用野木瓜注射液或当归注射液加0.9%氯化钠稀释,每穴每次0.5~1毫升.

③特定取穴

取单穴:取中脘穴治疗急性胃炎:中脘穴针刺治疗急性胃痛,针刺后行捻转平补平泻手法.胃畏寒者可加艾条灸.因为临床发现多数急性胃痛的患者中脘穴有压痛,而针刺此穴治胃痛可以取得良好效果.同时穴位注射法在临床上的效果也是非常好,穴位注射治疗急性胃痛,止痛快,临床疗效显著,进一步证明了中西医结合治疗急症具有临床症状改善明显、疗效肯定的独到优势.取合谷穴治疗急性胃炎:用针刺合谷穴治疗急性单纯性胃炎,双侧取穴,平补平泻手法.针后嘱患者以拇、示指掐按和点压合谷穴,3~5次/天,3~5分钟/次,左右交替,治疗急性胃脘痛有较好的疗效,并能产生持续效应以巩固疗效.

配伍取穴:以胃的下合穴、募穴配伍为主的配穴方法,治疗急性胃脘痛疗效好,见效快、方法简便易行等优点.采用艾灸加穴位注射治疗胃脘痛,艾灸取中脘、足三里(双)和涌泉(双).取足三里(双)穴位注射维生素B1和维生素B12混合液,临床上具有很好的疗效,表明本疗法解痉止痛迅速,临床效果确切,且操作简单,疗程短.

此外,以背俞穴为主的配穴方法,采用针刺背俞穴配合温和灸治疗急性胃脘痛,背俞穴组取双侧膈俞、肝俞、脾俞、胃俞加足三里穴.留针期间在膈俞穴用艾条温和灸或用TDP照射.常规针刺组取穴:中脘、内关、足三里、公孙.除中脘穴外,均取双侧.在临床上也具有很好的疗效.

④临床经验选穴:很多医家在漫长的行医过程中,积累了属于自己的一套经验,如取胃痛穴(位于下颌中央旁开1.5寸与承浆穴平齐或口角下1寸),是治疗急性单纯性胃炎的一种新型针灸治疗方法,为中医治疗急症提供了可靠有效的方法.

⑤其他选穴方法:脐疗是中医外治法中重要的一种,脐部即神厥穴,位居中焦,中医有“脐通百脉”“脐为先天之结蒂又为后天之气舍”之说,脐疗在治疗小儿的急性胃炎时,具有较好的疗效.

其他的疗法如哈萨克族传统的“依里灭”和肛门放血疗法,对急性胃炎亦有一定的治疗效果.