【摘要】：主症:脘腹胀闷不舒,灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便干结或黏滞不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数.主症:脘腹痞闷不舒,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦.
功能性消化不良中以“脘腹满闷不舒”为主要症状者,可参考中医“痞满”进行辨证论治.
(1)饮食内停证
主症:脘腹满闷而胀,进食尤甚,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便不调,矢气频作,味臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑.
治法:消食导滞,行气消痞.
选方:保和丸加减.
常用药:神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘等.
(2)痰湿中阻证
主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,身重困倦,头昏纳呆,嗳气呕吐,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑.
治法:除湿化痰,理气和中.
选方:平胃散合二陈汤加减.
常用药:苍术、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、甘草等.
(3)湿热阻胃证
主症:脘腹胀闷不舒,灼热嘈杂,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,大便干结或黏滞不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数.
治法:清热化湿,和胃消痞.
选方:泻心汤合连朴饮加减.
常用药:大黄、黄连、黄芩、厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉等.
(4)肝胃不和证
主症:脘腹痞闷不舒,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦.
治法:疏肝解郁,和胃消痞.
选方:越鞠丸合枳术丸加减.
常用药:香附、川芎、苍术、神曲、栀子、枳实、白术、荷叶等.
(5)脾胃虚弱证
主症:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱.
治法:补气健脾,升清降浊.
选方:补中益气汤加减.
常用药:黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮等.
(6)胃阴不足证
主症:脘腹痞闷,嘈杂不舒,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数.
治法:养阴益胃,调中消痞.
选方:益胃汤加减.
常用药:生地黄、麦冬、沙参、玉竹、冰糖、香橼等.
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