胃下垂可采取哪些外治疗法

胃下垂患者要养成良好的饮食习惯,保持积极乐观的情绪,适当参加体育锻炼,以防止病情加重,并可采取针刺、艾灸、气功、推拿等外治疗法.

(1)针刺

①耳针:选用毫针柄,在耳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2~3分钟,每日1次.

②电针:主穴取中脘、胃上、提胃、气海.配穴取足三里、内关、脾俞.

胃上穴位置:下脘穴旁开4寸.

提胃穴位置:中脘穴旁开4寸.

治法:以主穴为主,每次选2~3穴,年老体弱者加足三里、脾俞,恶心呕吐加内关.气海穴直刺1~1.5寸,中脘、胃上、提胃均向下呈45°斜刺1.5~2寸.接通间动电疗机,负极接中脘穴,正极分5叉,分别接双胃上、双提胃及气海,用疏密波,通电量以病人腹肌出现收缩和能耐受为宜,每次持续刺激20~30分钟.若无间动电疗仪,可用一般市售电针仪,采用断续波或疏密波.

③头针:主穴取胃区.配穴取足三里、中脘(均为体穴).

治法:主穴每次必取,28号1.5寸毫针从发际快速刺入,沿皮下或肌层捻转进针2毫米,持续捻转3分钟,捻转频率为200次/分左右,留针15~30分钟,每隔5~10分钟以同样手法运针1次,每日针1次,配穴隔日1次,2穴均取,针刺得气后施补法.12天为1个疗程.疗程间隔3~5天.

④体针:主穴取建里、中脘、天枢、气海、足三里、胃上、提胃.配穴取上脘、内关、梁门、公孙、脾俞、胃俞.

治法:主穴每次取1~2穴,配穴2~3穴.腹部穴采取仰卧位.建里穴宜双针同时刺入,进针直至得气,天枢穴用4寸毫针,针尖呈15°向脐下之气海穴方向斜刺,捻转进针.针背部穴时,患者俯卧,针尖斜向椎间孔方向进针1~1.5寸,采用补法.留针30分钟.四肢穴直刺,用补法,亦留针20~30分钟.每日或隔日1次.治疗后平卧1~2小时.10次为1个疗程,疗程间隔5~7天.

⑤穴位埋植

主穴分2组:左肩井、脾俞、胃俞;右肩井、胃上透神阙、中脘.

配穴取气海、足三里、关元.

治法:一般仅用主穴,每次一组,两组交替.疗效不显时可加配穴.均采用注线法,以0/2或0号肠线,预先剪成2~2.5毫米长,穿入12号腰穿针内.刺入穴内,至得气后,注入肠线.注意,肩井穴不可太深,以防损伤肺尖,造成气胸.透穴时,肠线长度不够,宜作接力注线,或改用大号三角皮肤缝合针穿线.注线完毕,将针孔用小块消毒敷料覆盖.10~15天1次.

⑥穴位注射:主穴取脾俞、肾俞、足三里、中脘.配穴取提胃.

治法:胃下垂2~4厘米者,选主穴,用维生素B1100毫克加10%葡萄糖至7毫升,每穴注入1毫升(主穴双侧均取).胃下垂4.5~6厘米者,用维生素B1100毫克加胎盘组织液至9毫升,取主穴加配穴(均双侧),每穴注入1毫升.采用快速进行,得气后快速推药.每日1次,10次为1个疗程,疗程间隔3~5日.

(2)艾灸

①直接艾灸:取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸.

②隔药饼灸:取神阙穴.将蓖麻子、附子、肉桂各等份研成细粉备用,取药粉约10克,用黄酒调制成厚0.5厘米的药饼,置于患者神阙穴上,在药饼上放置2.5厘米×2.0厘米的圆锥形艾炷点燃,连续灸5壮,以患者感到有热气向脐内渗透为宜,灸毕用纱布将药盖上,用胶布固定.

脐部敷药是中医学内病外治的一种方法.神阙是任脉之要穴,内接胃、大小肠,可温阳固虚,健运脾胃.现代医学认为,脐部为腹壁最后关闭和最薄处,表皮角质层较薄,屏障功能最弱,脐下无脂肪组织,皮肤乳膜和腹膜直接相通,故药物渗透力强,易于穿透,容易吸收,能迅速弥散而通达全身.

(3)气功:可采用卧位呼吸法.患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行;吸气时行舐上腭,默念字句的第1个字,呼气时落舌,默念第2个字,停闭时舌不动,默念其余的字,默念字句可为“胃上升”“胃体上升”等.

(4)推拿:«黄帝内经»里说“经络不通,病生于不仁,治之以按摩”,说明按摩有疏通经络的作用.从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的功能,使机体的新陈代谢水平有所提高.推拿中脘、脾俞、胃俞等穴位,大部分轻、中度患者的胃下垂程度均有明显改善,有的甚至恢复正常;如持续用力按压中脘穴,可引起胃壁蠕动加快,直接刺激腹部,可增强胃肠蠕动;持续用力按压气海穴,可引起胃肠蠕动加快.同时,推拿对胃蠕动有双向调节作用,即原来表现胃蠕动次数多的可以减少,使排空时间延长;原来表现胃蠕动次数少的能增加.俗话说“拍打足三里,胜吃老母鸡”,足三里是强壮脾胃的要穴,具有巩固前面穴位的疗效以及增强人体元气的作用,一般关系到脾胃的疾病都要用到足三里穴.