正确测量血压是获得准确数值的基础,测量时要保证动作的规范性。
1.测量前情绪要稳定,静坐休息15分钟。如果测量前要上厕所,或有开会、运动、进食、饮酒、喝咖啡等情况,则要静坐休息30分钟后再测量。测量时要放松身心。尤其是第一次测量血压,不必恐慌。有的患者很心急,没有很好地静心休息就立即测量,测量时两眼直盯着汞柱,有时一边测量一边与旁边的人说话,有的身体没有坐正,双足跷着没有放平,这种状态下的数值都会不准确。
2.被测者呈坐位或躺卧,左臂裸露伸直放在桌子上或床边,左上臂位置要和心脏在同一水平,手臂弯处垫一个小枕头。上臂不要被紧小的衣袖所压迫,不要图方便,直接将袖带缚在衣袖外面,更不能将衣袖卷得很紧。对于手臂很粗,手臂围超过34厘米的人应换用加长的袖带,否则测出的数值会偏低。手掌向上,不要捏拳,手臂的高度相当于心脏的高度。
3.将橡皮袖带均匀而固定地缚在左上臂,肘弯以上2.5厘米处。缠缚的松紧应适当,要服帖,没有空隙。听诊器的听诊件应放在肱动脉搏动处,这样才能准确听到动脉搏动的声音。不能将听诊件塞在袖带下面,否则会造成收缩压偏低、舒张压偏高,存在误差。
4.袖带缚好后开始打气,使袖带鼓起。充气时速度要快,充气的高度在听不到血管搏动声后再加30毫米汞柱。此时将气球上的活塞慢慢放松,逐渐放气。放气时速度要均衡缓慢,汞柱下降速度应该是每秒2~6毫米汞柱。如果放气速度甚至达到10毫米汞柱,这样会使误差加大。当橡皮带内的压力与血压相等而足以使血流通过时,就可以听到“嗒”“嗒”的响声,这时血压计上的刻度数就是收缩压。继续放气,当“嗒”“嗒”声变轻或消失时汞柱上的读数就是舒张压。
5.每次测量血压,必须连续测量2次。重复测量时应该将袖带中的空气完全放空,待汞柱下降至0刻度处,休息30秒后再重新充气测量。如果在汞柱下降到70~80毫米汞柱时就重新打气测量,这种做法是错误的。
6.如果2次测量的舒张压相差≤4毫米汞柱,则可取2次的平均值。若连续2次舒张压相差都超过4毫米汞柱,说明血压还不稳定,必须再测量1次,取2次最为接近的平均值作为这次的血压值。
7.如果一个初次测量血压的人测得的血压数值很高,应休息1小时后再次测量。
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