家庭血压计的选择和保养

(一)血压计的发明

Vierordt于1854年研制成功了世界上第一个用于测量动脉血压的血压计,几经演变和发展,Rocci于1896年开始将袖带式间接测量血压的血压计应用于临床。1905年,生理学家命名了血压听诊时的4个声音,用来表达收缩压和舒张压,形成了能够推广应用的听诊测量血压的方法。这已经经历了100年的过程。

(二)常用血压计的种类

常用的血压计有汞柱式、气压表式和电子血压计三种。传统的袖带汞柱式血压计使用已有100多年的历史,由于其测量结果稳定、准确,而被长期应用,至今还是国际上通用的血压测量方法。缺点是较重,携带不便,而且要会使用听诊器,不会使用听诊器或听力不好者无法使用,而且使用时必须注意:汞柱内的汞必须足量,刻度管内的汞凸面应正好在刻度“0”处,使用时标尺(看刻度)必须与汞柱垂直。玻璃管内的脏物及氧化物必须定期清除,尤其是玻璃管上端的出气口不能被堵塞,否则气囊加压后,汞柱上升反应迟钝,可导致读数误差。

市场上曾出现弹簧指针式的气压表血压计,具有携带方便的特点,但其中的机械装置使得测量值的稳定性和精确性难以保证,无法与传统血压计相比,因此使用时应至少每6个月与汞柱式血压计校准一次,在高血压的普查和诊断中不能使用。

随着电子工业的崛起,电子血压计发展迅速,使用也越来越多,尤其适用于家庭和个人自测血压,操作简单,使用方便,便于携带。但电子产品高灵敏度带来的问题是稳定性不够好,因此也要经常和汞柱式血压计校准。不推荐使用肘关节以下的电子式血压计,如手腕(手表)或指头式电子血压计,因其准确性较差。

家庭血压计是自我监测血压的唯一工具,只有达到血压测量数值的稳定性和精确性,才能提供可靠的数据。在购买时应根据自身的具体条件和情况来选择。如果家里有人能正确地掌握汞柱血压计的测量方法,能够随时监测血压,还是选购此类血压计为好。如果没有条件,就应该选择电子式血压计,它电子化程度高,操作简便,只要将袖带的位置放置准确,测量的数值还是可靠的。电子血压计种类较多,可以根据经济条件和使用要求购买手动、半手动、全自动的电子血压计,而且必须是符合国际标准的,国家检验合格的产品,定期维修和监测也很重要。

(三)如何保养血压计

电子血压计要经常开机使用,闲置过久不用会影响血压测量的准确性,所以要定期检测。长时间不使用时应将电池取出。更换电池时应几节电池同时更换,以确保电压稳定。

汞柱式血压计的保养主要是袖带和汞。每次使用完毕以后,应将血压计向右边倾斜45°以上,使汞柱里的汞水银全部回到储存器里,再关闭开关。袖带里的气要放完,塑胶管放置平整,不要过度折叠。使用时间长了,要打开气囊阀门,清除连接口上的杂物,以免堵塞气道,一旦堵塞了气道会使气囊充气时感到越来越困难。

血压计存放时要注意防潮防湿、防晒、防高温。不要让血压计接近高温,以免橡胶的袖带、胶管、气囊老化而漏气。

(四)动态血压监测

使用血压计在医疗单位或是在家里测量血压,并不能可靠地反映血压的波动情况,以及在日常生活和休息状态下的血压情况。近年来,已经能够用小型携带式血压记录仪测定24小时动态血压,这就是动态血压监测。动态血压监测是使用符合国际标准的动态血压监测仪,让受测者处于日常工作和生活状态下进行24小时血压连续监测。这是一种很好的监测方法,可以避免人为的主观因素对血压值的影响,可以连续观察24小时血压值的动态变化。如在紧张时血压是否升高,休息时血压是否下降,每天什么时间血压最高,什么时间血压最低等。动态血压监测可以用来鉴别单纯性诊所高血压与真正持续性高血压,用于疗效不佳的顽固性高血压或低血压及血压波动较大患者的血压监测。

动态血压监测和家庭自测血压都不能取代常规的血压测量方法,只能作为后者的一种补充。需要提醒患者注意的是,不要将血压监测当作一种功能的检测,如果担心会查出高血压,就躺在床上休息,什么都不做,这样检测的结果就失去意义了。要像平常生活一样,该做什么还是做什么,才能真实地反映出平时的血压水平。