【摘要】:肱骨干是一个长管状骨,上部较粗,自中1/3以下逐渐变细至下1/3渐成扁平状。3.旋转暴力 如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时,多可引起肱骨中下1/3交界处骨折,所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。控制或避免危险因素是预防骨折发生的重要措施。已骨折的病人其康复护理对预后的影响十分重要。有关骨折的三级预防的相关内容详见本书第二篇,护理新观念参见本书第三篇有关内容。
肱骨干是一个长管状骨,上部较粗,自中1/3以下逐渐变细至下1/3渐成扁平状。上臂内侧有肱动脉、肱静脉、正中神经、尺神经等。桡神经自肱骨后方绕至其外侧下行,至肱骨中下1/3外侧髁上嵴部位,当肱骨中下1/3骨折时,易伤及此神经。
(一)病因
1.直接暴力 如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。
2.传导暴力 如跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下1/3处,此种骨折尖端易刺插于肌肉内,影响手法复位。
3.旋转暴力 如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时,多可引起肱骨中下1/3交界处骨折,所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。
(二)危险因素
上臂疼痛、肿胀及畸形,有异常活动和骨擦感。
1.局部疼痛,肿胀明显,压痛剧烈,上臂有短缩或成角畸形,活动功能丧失。
2.触摸有异常活动和骨擦感。
3.合并桡神经损伤者,出现垂腕畸形,伸拇及伸掌指关节功能丧失,拇指不能外展,手背桡侧皮肤感觉麻木。
(三)预防
控制或避免危险因素是预防骨折发生的重要措施。已骨折的病人其康复护理对预后的影响十分重要。有关骨折的三级预防的相关内容详见本书第二篇,护理新观念参见本书第三篇有关内容。
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