【摘要】：股骨上端包括股骨头，股骨颈及大、小粗隆。由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折成为股骨粗隆间骨折。股骨颈骨折与粗隆间骨折的鉴别，股骨颈骨折与粗隆间骨折的受伤姿势、临床表现及全身并发症大致相同。但股骨粗隆间骨折局部血运丰富，肿胀、瘀斑较明显，疼痛剧烈，压痛点多在粗隆处，愈合较容易而常留髋内翻畸形；而股骨颈骨折瘀斑较轻，压痛在腹股沟间韧带中点，囊内骨折愈合较难。
股骨上端包括股骨头，股骨颈及大、小粗隆。由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折成为股骨粗隆间骨折。多见于60岁以上的老年人。
（一）病因
常发生于突然跌倒时，肢体过度外展、内收扭转或大转子部着地，均可引起粗隆间骨折。
Boyd-Griffin分型将股骨粗隆周围的骨折分为4型，其范围包括股骨颈关节囊外部分至小粗隆远端5cm。
Ⅰ型：简单骨折，骨折线自大粗隆沿粗隆间线至小粗隆。此型复位简单并容易维持。
Ⅱ型：粉碎骨折，主要骨折线位于粗隆间线，但骨皮质多发生骨折。此型复位困难，因为骨折粉碎并存在冠状面骨折。
Ⅲ型：此型基本上可以认为是粗隆下骨折。骨折线自股骨干近端延至小粗隆，可伴不同程度粉碎。此型骨折往往更难复位。
Ⅳ型：骨折自粗隆区至股骨干近端，至少有两个平面的骨折。
另外还有Evans分型将股骨粗隆间骨折分为稳定型与不稳定型，并将不稳定型进一步分为复位后稳定和复位后仍不稳定2组。
（二）危险因素
股骨颈骨折与粗隆间骨折的鉴别，股骨颈骨折与粗隆间骨折的受伤姿势、临床表现及全身并发症大致相同。但股骨粗隆间骨折局部血运丰富，肿胀、瘀斑较明显，疼痛剧烈，压痛点多在粗隆处，愈合较容易而常留髋内翻畸形；而股骨颈骨折瘀斑较轻，压痛在腹股沟间韧带中点，囊内骨折愈合较难。
（三）预防
控制或避免危险因素是预防骨折发生的重要措施。已骨折的病人其康复护理对预后的影响十分重要。有关骨折的三级预防的相关内容详见本书第二篇，护理新观念参见本书第三篇有关内容。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
