腰椎间盘纤维破裂是怎样的形状

腰椎病是指腰椎退行性病变所导致的以慢性腰腿痛为主要表现的一组临床综合征。腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症，均是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一。它们在临床上是具有一定联系而又完全不同的两种疾病。它们的共同点是均有椎间盘退变突出或膨出。

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，是中老年常见病之一，是由腰椎退行性改变或外力作用引起的腰椎间盘内、外压力平衡失调所致的腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。

（一）病因

青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫神经根而产生神经根受损伤的征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4～5与腰5～骶1间隙。

（二）危险因素

1．腹压增高　如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2．腰姿不当　当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

3．突然负重　在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引发髓核突出。

4．腰部外伤　急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

5．职业因素　如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

（三）预防

控制或避免危险因素是预防腰椎病发生的重要措施。已患有腰椎病的病人其康复护理对预后的影响十分重要。有关骨折的三级预防的相关内容详见本书第二篇，护理新观念参见本书第三篇相关内容。