儿童骨折的特点与治疗

儿童好动，又缺乏自我控制能力，所以在日常生活中很容易发生骨折。儿童骨折的部位、类型、预后和治疗与成人有所不同。

1．大多数儿童骨折是由间接暴力所致，所以斜形骨折和螺旋骨折比较多见。

2．由于儿童体重较轻，骨质较软，骨膜较厚，骨骼周围的软组织较多，因此，一旦骨折，其折端很少移位。

3．儿童骨折主要发生在上肢，其次是下肢，脊柱和骨盆损伤极少。上肢以肘关节损伤最多见，下肢以小腿骨下1/3损伤较多见。

4．入学前男女发生骨折的比例几乎相等；入学后，男孩骨折的发生率显著增高，这与男孩子喜欢较剧烈的体育活动有关。

5．儿童骨折以青枝骨折（即如成活的新鲜柳条一样不易折断的骨折）、骨膜下骨折、骨骺分离和骨骺骨折多见。

青枝骨折由于还有一部分骨皮质依旧相连而未被完全折断，所以是一种不完全性稳定性骨折。骨膜下骨折虽然是一种完全性骨折，但包裹骨皮质的骨膜仍然完整，能控制断端的移位，也是一种稳定性骨折。不管是青枝骨折还是骨膜下骨折，或是骨骺分离、骨骺骨折，骨折的本身都不会造成畸形和错位。但是，如果不及时诊断，或者认为这种骨折不会产生严重后果，而不予以保护和固定，那么在负重情况下，也会发生变形和移位。

6．儿童骨折以手法整复为主，具有手术指征的儿童骨折不多。由于儿童处于生长发育期，其修复与塑型能力很强，可借助骨的生长而获得自行矫正。一般对于儿童来言，骨折端成角在10°～15°以内和重叠在1.5～2cm的骨折不必担心，它会在生长过程中得到修复和塑型。父母不得对此持怀疑态度而盲目要求手术，否则，适得其反。

7．儿童骨折不易发生骨不连和关节僵硬的现象。在固定物拆除后，可能有短时间的关节僵硬，但很少引起永久性僵硬。