急性腰扭伤的中医分期及常用中药有哪些

（1）急性腰扭伤中医分期

①初期（扭伤后1～3日）：一是经气闭阻，络脉不畅。腰部胀痛拘急，或刺痛拒按，转侧不利，伤处无青紫。二是络脉损伤，瘀血内停。扭伤之后，腰部剧痛，如针刺刀割，或如撕如裂，痛处红肿或青紫，按之痛甚，转侧不利；舌质紫黯或有瘀斑。

②恢复期（扭伤2周后）：一是扭伤兼肾虚证。腰痛拘急，转侧不利，兼见腰膝酸软，神疲乏力，头晕目眩，遇劳则加重，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。二是扭伤兼风寒湿痹证。腰痛重者，拘急不舒，转侧不利，阴雨天加重，得热则舒，舌淡胖，苔薄白，脉沉涩。

（2）中医临证治疗要点

①经气闭阻，络脉不畅：宜行气活血，通络止痛。顺气活血汤送服七厘散：当归尾、赤芍各15克，川厚朴、枳壳、红花、木香、桃仁、香附、苏梗、苏木各10克，砂仁6克。

②络脉损伤，瘀血内停：宜活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加味：当归尾、赤芍各15克，桃仁12克，红花、川芎、熟地黄、苏木、制乳香、制没药、木香、枳壳、土鳖虫各10克。

③扭伤兼肾虚证：宜壮腰补肾，化瘀止痛。补肾活血汤加味：熟地黄、杜仲、桑寄生、当归尾各15克，山茱萸、枸杞子、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、红花、独活各10克，川续断、五加皮各12克。

④扭伤兼风寒湿痹证：宜祛风除湿，温经散寒，通络止痛。独活寄生汤加减：桑寄生、秦艽、牛膝各15克，独活、防风、杜仲、桂枝、当归、川芎、红花、土鳖虫、木香、枳壳各10克，赤芍12克，细辛3克。

（3）特色与高效疗法精选

①芎香散：川芎、木香各等量，共研细末和匀。6克/次，2次/日，黄酒或白开水冲服。治疗122例，全部治愈。

资料来源：胡荣.新疆中医药，1989（3）：35

②治腰第一方：独活、防风、延胡索、枳壳、降香各10克，海风藤、续断、桑寄生、牛膝各15克，小茴香、甘草各5克，细辛3克。每日1剂水煎服，10剂为1个疗程。治疗急性腰部损伤45例，治疗组显效20例，有效23例，无效2例。

资料来源：叶海.浙江中医学院学报，1992；16（3）：12

③葛根理腰方：葛根50克，牛膝、杜仲、延胡索各15克，苏木10克，甘草、小茴香各5克。如气滞加木香；夹寒加独活；血瘀加三七；夹湿加萆薢、冬瓜皮；便秘加制大黄。每日1剂水煎服。治疗急性腰肌筋膜损伤370例，痊愈273例，好转85例，未愈12例。

资料来源：周明浩.福建中医药，1999（1）：30

④自拟腰痛方：蕲蛇、乳香、苍术、白术各9克，威灵仙、徐长卿各12克，蒲公英30克，肉桂3克。每日1剂水煎服。重症10例，加用一次性扳正手法。用3～7剂，105例均痊愈。

资料来源：林月明.中国骨伤，1916（2）：41

（4）验方

①土鳖虫数个。焙黄后研面，每次用黄酒冲服，相当于3个土鳖虫量的药末，每日服2次，连服数日，直至痊愈。

资料来源：马凤良.《偏方秘方大全》

②当归、赤芍、桃仁、续断、延胡索各15克，枳壳、香附各10克。

每日1剂，水煎，分2次服。此法适用于腰扭伤早期。

资料来源：马凤良.《偏方秘方大全》

③白芍15克，紫苏梗12克，威灵仙、狗脊、骨碎补、海桐皮各6克。水煎服、另用硼砂水飞净（硼酸也可），并用灯心点眼角，头尾功四点，泪尽痛止，屡用屡效。

资料来源：李德新.《祖传秘方大全》

④苏木、木通、乌药各4.5克，小茴香3克，三棱、莪术各6克，当归6克，杜仲10克。水煎服，加白酒适量，空腹服。如兼外感加独活3克；年老体弱者，服3～4剂后，加枸杞子、山药各4.5克；身体壮，气血充足者当归减半。2～12剂后见效。方中有三棱、莪术，孕妇忌服。

资料来源：李德新.《祖传秘方大全》

（5）偏方

①30度左右或高度白酒（根据个人饮酒习惯选择度数）半小碗，白糖25克，左右搅拌溶匀后饮服。活血化瘀。

②钩藤、川椒、防风各50克。水煎浓液，用药棉蘸水洗患部，不拘次数。

③红花10克，鸡蛋2枚。将鸡蛋打入碗内，放入红花拌匀，用油炒熟（不加盐），1次食完，每日1次，5日为1个疗程。活血化瘀，主治急慢性腰部软组织扭伤。