早期股骨头坏死有哪些预警信号

早期股骨头坏死症状比较隐匿，经常发生误诊误治情况，不仅给患者带来沉重的经济负担，还加大了精神压力。骨科专家总结的早期股骨头坏死预警信号有以下几个方面。

（1）下肢无力与疲劳：股骨头骨细胞在没有坏死之前，首先出现股骨头周围血液供应量逐渐减少的病理变化，当股骨头的血液供应量逐渐减少到一定程度，股骨头骨细胞出现凋零死亡。在股骨头血液供应量开始减少时，股骨头本身并不出现任何疼痛症状，髋关节在行走和工作时都没有异常表现。由于髋关节部位是下肢的血液供应上端，当这个上端出现血管不同程度的堵塞和血管供应血液流量减少，它的下端同时也会出现供应血液流量减少。下肢缺少了血液供应，肌肉在活动时就容易疲劳无力，下肢温度无法得到及时血液补充就会怕冷，所以股骨头坏死早期都会出现下肢疲劳无力和下肢畏寒。尤其长期饮酒、过度疲劳等人群，要特别注意此等症状。

（2）疼痛：股骨头坏死早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，而且，疼痛逐渐加重。疼痛部位不止在髋部、腰部、臀部、大腿内侧、腹股沟附近，还可能出现膝关节疼痛。因为，髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2—4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髋腰肌之间下行，行至腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支，支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2—4，出大腿根部内侧，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群，皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节，又同时支配了膝关节。当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。

（3）跛行：早期股骨头坏死患者有疼痛症状出现，疼痛致患者不能正常行走，患肢会呈现防痛步态，患肢触地时间明显缩短，健肢落地正常，跨步相对正常，双足触地时间相对延长，跛行即出现。患肢疼痛明显，跛行明显，疼痛消失，跛行也随之消失，可称为间歇性跛行。发病前，患者跛行不明显，时间越久跛行越明显。早期的跛行还有一种情况，当股骨头坏死，患者骨盆发生倾斜时，髋外展肌功能紊乱，行走时，健侧骨盆上下起伏，躯干来回摆动，出现偏瘫步态，双侧患者可出现鸭子步。股骨头坏死早期的跛行，经过有效的治疗是可以完全恢复的。只要能早发现、早治疗，其预后恢复较好，人们不要过于担心。