云南白药功效应用概述

成药名片

【名称】云南白药

【规格】玻璃瓶装，每瓶装4克，保险子1粒。

【成分】国家保密方。

【适应证】化瘀止血、活血镇痛、解毒消肿。本品用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血、手术出血、疮疡肿毒及软组织挫伤、闭合性骨折、支气管扩张及肺结核咯血、溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。

【制剂】胶囊，每粒装0.25克，每盒含胶囊16粒及保险子1粒（胶囊）；粉剂，每瓶4克，保险子1粒。

【用法用量】刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温开水送服。毒疮初起，服0.25克，另取药粉用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服。其他内出血各症均可内服。口服，一次0.25～0.5克，一日4次（2-5岁按1/4剂量服用；5-12岁按1/2剂量服用）。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。

【禁忌】孕妇忌用。过敏体质及有用药过敏史的患者应慎用。

【注意事项】

1.服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。

2.外用前务必清洁创面。

3.临床上确需使用大剂量给药，一定要在医师的安全监控下应用。

4.用药后若出现过敏反应，应立即停用，视症状轻重给予抗过敏治疗，若外用可先清除药物。

5.包装所附药勺为分剂量的用具。使用时先盛满药粉，沿瓶壁压紧，用瓶口刮平，每平勺约0.25克。

【不良反应】极少数患者服药后导致过敏性药疹，出现胸闷﹑心慌﹑腹痛﹑恶心呕吐﹑全身奇痒﹑躯干及四肢等部位出现荨麻疹。

【临床应用参考】

1.外伤出血证属经脉被损，血溢脉外。症见外伤后血流不止，皮开肉绽，或兼筋断骨折，疼痛剧烈。

2.内出血证属各种证型的血溢脉外。症见吐血、咯血、衄血、便血。

3.金创跌仆证属金创跌仆，瘀血阻滞。症见肌肤红肿青紫，或关节肿胀疼痛，脉涩，舌瘀紫或质淡白。

4.痹证证属风湿痹阻，气血瘀滞。症见肌肉酸楚或麻木，痛有定处，或关节肿痛，脉涩，舌紫苔白。

【应用鉴别参考】

1.功效类同药物鉴别 与元胡止痛片的鉴别：两药均为理血剂中之活血化瘀之剂，均有活血化瘀镇痛之功。但元胡止痛片中只有延胡索、白芷两药，具有行气活血、祛风镇痛作用，而无止血之功，仅用于气滞血瘀而致的各种痛证。而云南白药，除能活血镇痛外，还能化瘀止血，解毒消肿，故适应证更广，可用于金创跌仆所致的瘀血阻滞，风湿痹阻所致的瘀血痹，毒热聚集，热盛肉腐所致的疮疡肿毒，以及各种外伤及内伤出血。

2.主治类同药物鉴别

（1）内出血证。与荷叶丸的鉴别：二药均为止血常用方剂，均可治疗各种血证。但荷叶丸为凉血止血之剂，常用于因血热妄行而引起的咯血，其出血特点为血色鲜红，出血量多，全身还伴有小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数等热象。而云南白药性平和却止血效果极佳，适用于各种血证，不论寒热虚实皆可，而且具有止血而不留瘀的特点。

（2）金创跌仆。①与骨仙片的鉴别：两药均为治疗金创跌仆的常用方剂，但两者在阶段和证型上有着明显的差别。云南白药用于治疗金创跌仆的初期、中期，瘀血溢于肌肤，肌肤红肿青紫，或关节肿胀疼痛，证候为邪实而正不虚。而骨仙片适用于金创跌仆后期，患者有肝肾不足、精血亏虚等正气不足表现，伤处绵绵作痛，劳累加剧，喜温近暖，而瘀血阻滞表现不十分显著，多用于西医诊断之脱臼、陈旧性骨折。②与化癥回生片的鉴别：两药均为治疗外伤的常用方剂，但二者的侧重点有所不同。因化癥回生片有活血祛瘀、理气散寒之功，故其所治之外伤，并不单为瘀血内停，还有寒凝气滞的因素，其肿痛有消散缓慢、得热则痛势缓和的特点。而云南白药化瘀止血，活血镇痛，解毒消肿，不仅可治疗外伤瘀血肿痛，还可针对外伤出血之证。

（3）痹证。与追风透骨丸的鉴别：两药均为治疗痹证的常用方。云南白药胶囊所治之痹证，多为风湿痹阻经脉、骨节，气血流通失畅，瘀滞于内，以瘀血阻滞为主，属瘀血痹，常伴有痛势较剧，痛处不移等瘀血之象。但追风透骨丸所治之痹证，为风寒湿邪侵袭人体，经脉闭阻，属风寒湿痹。

【现代研究参考】

药理作用，该药主要有止血、抗感染、兴奋子宫平滑肌、增加心肌营养性血流量、增加机体免疫功能、抗癌等作用。

药理研究表明，云南白药具有化瘀止血、活血镇痛、解毒消肿等功效。具体表现在以下几个方面。

1.止血 明显促进大鼠和家兔的血小板聚集，增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达。能缩短大鼠和家兔的血凝时间，对家兔动脉血管条有明显的收缩作用。

2.活血化瘀 抑制大鼠静脉血栓形成，缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍，降低大鼠全血黏度，改善血液的血流状态，加快小鼠耳郭微循环血流速度。有一定的对抗大鼠毛细血管急性血栓形成的作用，不会出现血管内异常凝血。

3.抗感染 对佐剂、角叉菜胶、异性蛋白、化学致炎剂及棉球肉芽肿等致炎因子造成的动物炎症模型均有明显的对抗作用。

4.愈创 可显著促进机体碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的表达，从而使血管生长加快，有利于伤口的愈合。

现代研究认为，云南白药的这些新功效、新用途，可能与其本身药理作用相关，如治疗慢性胃炎可能与其抗感染、改善微循环、镇痛作用有一定关系；治疗带状疱疹可能因其有镇痛止血及改善微循环之功效，能促使疱疹吸收，使疼痛缓解；而治疗胃溃疡可能与其能减轻黏膜炎症、改善微循环、加速黏膜修复、促进溃疡愈合有关。

近年来大量临床验证，该药还常用于治疗外伤以及术后伤口延期愈合，溃疡和糜烂，冻伤，梅核气，肺结核，甲状腺结节病，复发性口疮，肋软骨炎，急、慢性胃炎，真菌性肠炎，溃疡性结肠炎，反射性直肠炎，静脉炎，腱鞘炎，肱骨外上髁炎，乳腺炎，食管及贲门炎，咽炎，扁桃体炎，心肌炎，紫癜性肾炎，带状疱疹，荨麻疹，湿疹，黄水疮，隐翅虫皮炎，褥疮，足胼胝，消化性溃疡，口腔溃疡，下肢溃疡，鼻黏膜糜烂等多种疾病。

【扩展阅读】

云南白药的创始人是20世纪初著名中医外伤科医家、“药冠滇南”、“白药如神”的曲焕章。1955年由其妻缪兰英向人民政府献出了该药配制秘方，经昆明市卫生局批准，交昆明制药厂生产，改名为“云南白药”。从此，曲氏白药为人民的健康发挥出更大的作用，并由云南白药集团股份有限公司生产，是国家唯一定点生产云南白药的厂家。云南白药公司从市场实际出发，不断开发云南白药的新剂型，先后从散剂开发出胶囊剂、酊剂、硬膏剂、气雾剂、创可贴等，使云南白药的内服和外用达到高效、方便、快捷，更适合现代人的需求。

云南白药作为一种誉满中外的伤科中成药，经过100多年的临床验证，确有其独特、卓著的疗效，故为医家及病者所习用。国内外对它进行了较广泛的研究和有价值的探讨，其含有多种活性成分，药理作用是多方面的，广泛应用于临床各科，应用范围广，治疗效果好，已取得令人满意的成效。云南白药不但可以单独应用，也可和其他中、西药配合应用；既能内服和外敷，又能灌肠和喷药，还可擦浴；云南白药具有止血愈伤、活血化瘀、消炎消肿、排脓去毒的功效。它不仅对跌打损伤、创伤出血有独特的疗效，而且对内脏出血（如肺结核出血、胃出血、肠道出血）也有显著疗效，对鼻出血、支气管炎和支气管扩张出血、颅内出血、妇科血症、腹型紫癜等也有肯定的疗效，并对某些癌症有缓解和抑制作用，延长患者的寿命。我国权威性的医学书籍《实用内科学》以及全国医学院校教材《内科学》，均将云南白药作为治疗上消化道出血和咯血的常用中草药。

云南白药广泛的药理作用和临床应用，引起了国内外医学界的极大注视。早在20世纪50年代，昆明结核病防治院即用云南白药治疗10余例浸润型肺结核患者，收到明显效果，其中2例病程分别为4年和10年，曾用过各种抗结核药物治疗均未见效，经服用云南白药后症状显著减轻或消失，血沉恢复正常，痰菌转阴，X线检查证实结核病灶吸收好转或硬结钙化。到目前国内已将云南白药广泛应用于内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、肿瘤科等，治疗的疾病达120余种，关于云南白药的研究应用文章，据不完全统计则逾200篇，散载于100多种医学杂志及医学书籍之中。国际上也很重视对云南白药的研究，美国肿瘤研究所从云南白药中分得皂苷Ⅰ和皂苷Ⅵ，均显示有抗癌活性。日本则在应用云南白药并辨证加减治疗肿瘤方面有一定成效；日本张珑英医师使用中国的云南白药治疗系统性红斑狼疮3例，效果较好；另外还治疗1例左肩部硬纤维瘤，虽经2次手术但因其部位所限而不能完全切除，因此再次复发，给予云南白药及疏经活血汤、六味地黄丸提取液，药后4个月痊愈，其后6年内未见异常。在东欧一些国家，云南白药也备受关注。

成药名片

【名称】云南白药保险子

【认识保险子】云南白药驰名中外，由数种名贵

药材制成，具有化瘀止血、活血镇痛、解毒消肿之功效，临床上主要用来治疗跌打损伤、枪伤刀伤、疮毒肿痛、胃痛及痛经等。只要用过此药的人肯定都曾注意到，打开云南白药的瓶盖，会发现有一个保济丸大小的红色颗粒“躺”在上面，这就是“保险子”，俗称“救命丹”。

保险子虽小，但它可比里面的药粉更值钱。保险子为救急所用，因为药性比较强烈，通常用于严重跌打损伤或内伤出血。保险子一般口服1粒，用温水或黄酒送服1粒。再在医生指导下依病情、病程考虑是否需连续服用。

外敷主要用于外伤，用白酒将保险子适量化开，对于跌打严重的淤血有很好的活血化瘀作用。具体用法是涂在淤血的部位，同时又有极好的镇痛作用。

【应用与参考】每瓶或每盒云南白药中都有一粒红药丸叫保险子。根据药品说明书，它一般只用于危重的外伤。其实，在医师指导下合理使用，它也可用于多种疾病的治疗。

1.治疗骨折 每日口服一粒，可促进骨痂生长，加快骨折愈合。

2.治疗鼻出血及痔疮出血 鼻出血或痔疮出血时，服用保险子（每日2次，每次1粒），可以起良好的止血、镇痛作用；可很快改善痔疮、肿痛、出血等症状。

3.治疗带状疱疹 取数粒研细末，以凡士林调匀外涂患处，每日3次，病重者每日加服1粒。

4.治疗烫伤 取数粒研细末，以芝麻油调匀，局部外涂，每日3次，可减轻疼痛。

5.治疗乳腺炎 取数粒研细末，以白酒调匀，外敷肿痛处，每日3次。

6.增强药物疗效 重度跌打损伤及外伤出血病人服用云南白药时，首次服药除了需服医生处方中规定的白药粉剂或胶囊外，还可同时服用保险子，以增强药物疗效。

由此可见，云南白药中的保险子也是白药的重要组成部分，具有良好的治疗作用，故不可随意丢弃。