恶病质的中医治疗方法

中医康复整体观念强,能改善机体的功能状况,提高患者的生活质量,增强机体体质,抑制肿瘤生长,延长生存期。中医中药能减轻放疗、化疗不良反应,加速术后恢复。中医中药对肿瘤患者的康复作用逐渐被肯定。

中医没有恶病质病名,但《素问·玉机真藏论》记载,大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,此描述与恶病质状态极为相似。其病机因久病不愈,气血阴阳不足,脏腑功能衰竭,机体失于濡养所致。中医里病久体羸谓虚,久虚不复谓损,损极不复谓劳,恶病质症候多表现属于中医虚劳范畴,治疗上以调养、扶正固本为主,不宜用大剂攻泄之法。

传统中医药对于改善恶病质状态,提高癌症患者的生活质量,延长生存期具有独特优势。针对恶病质状态进行辨证论治,制定个体化治疗方案,能收到很好效果。但由于中医诊疗缺乏客观化标准化指标,有时临床效果参差不齐,此点亟待改进。

附:恶病质常见中医证型和治则方药

(一)气虚痰湿证

症候:消瘦,咳嗽痰多,胸闷气短,神疲乏力,懒言少语。舌质淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉濡缓或濡滑。

治则:益气健脾化湿。

方药:香砂六君子汤加减。党参12克,白术12克,茯苓12克,炒砂仁15克,炒山药12克,鸡内金6克,大枣15克,陈皮6克,半夏12克,神曲9克。

(二)阴虚内热证

症候:形体消瘦,咳嗽无痰,咽干舌燥,五心烦热或午后低热,心烦失眠。舌质红,舌苔花剥或光绛无苔,脉细数。

治则:养阴清热。

方药:六味地黄丸加减。山药12克,泽泻15克,茯苓15克,牡丹皮15克,熟地黄12克,山茱萸15克,神曲9克,鸡内金6克。

(三)气阴两虚证

症候:形削骨立,咳声低微,气短懒言,口燥咽干,五心烦热。舌质胖大有齿痕,苔白厚腻,或苔厚而燥,脉细弱。

治则:养阴益气。

方药:参麦饮加减。党参15克,麦冬15克,五味子15克,南沙参12克,北沙参12克,陈皮9克,神曲9克,鸡内金6克。

(四)气滞血瘀证

症候:日渐消瘦,胸背疼痛,舌质紫暗,胸胁或肩背疼痛,痛有定处。舌质有瘀斑或紫暗,舌苔簿白,脉弦或涩。

治则:疏肝理气。

方药:丹栀逍遥散加减。牡丹皮9克,栀子12克,当归9克,赤芍12克,柴胡9克,茯苓12克,白术15克,甘草9克,生姜6克,薄荷6克,谷芽12克,麦芽12克。