【摘要】：老年与中青年高血压病人有明显不同，老年高血压病人多肾气已虚，而肝郁、肝火少见，并常出现肝阳、肝风、痰浊等标证。故在治疗上常用以下3法。1．育阴潜阳法 适用于肝肾阴虚、肝阳上亢的患者。2．育阴助阳法 适用于阴阳两虚的患者。用左归丸合右归丸加减：熟地黄20g，山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝各15g，桑寄生20g，黄精、淫羊藿各30g。
老年与中青年高血压病人有明显不同，老年高血压病人多肾气已虚，而肝郁、肝火少见，并常出现肝阳、肝风、痰浊等标证。故在治疗上常用以下3法。
1．育阴潜阳法 适用于肝肾阴虚、肝阳上亢的患者。用建瓴汤合天麻钩藤饮加减：生地黄、白芍各20g，莲须12g，牛膝20g，桑寄生、菊花各15g，生龙骨、生牡蛎、生石决明（三味均先煎）、钩藤（后下）、夜交藤各30g，莲子心6g。若有阳动化风之势，眩晕急剧、手足麻木或震颤者，加珍珠母、豨地龙、莶草，或羚羊角粉（代）2g，吞服；肝肾阴虚偏重者，加女贞子、枸杞子；胸闷胸痛或头痛如刺者，加丹参、川芎、赤芍；大便干者，加郁李仁或大黄。
2．育阴助阳法 适用于阴阳两虚的患者。用左归丸合右归丸加减：熟地黄20g，山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝各15g，桑寄生20g，黄精、淫羊藿各30g。若肾阴偏虚者，加女贞子；阴虚内热者，加知母、黄柏；肾阳偏虚者，加巴戟天；阳虚畏寒者，加制附子。
3．健脾化湿法 适用于脾虚痰浊的患者。用六君子汤合半夏白术天麻汤加减：党参12g，白术15g，陈皮10g，半夏12g，茯苓15g，天麻12g，胆南星10g，决明子30g。若气虚甚者，可加黄芪；恶心甚者，加竹茹、代赭石；纳呆少食者，加白豆蔻、砂仁；痰郁化火，心烦口苦者，加黄连、黄芩；尿少肢重者加车前子、泽泻。
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