【摘要】：高血压属祖国医学眩晕、头痛的范畴，乃气机升降失调所致。“脏腑之气，有升有降，则血随气升者为多，遂气充塞于脑部”而发病，以土壅木郁，气滞血瘀为其病理基础。因此治疗高血压以开郁降气为法，在降逆时一定要辟下行之路。然导致气血上逆之原因较多，在治疗时应探求病因，以因而治。
高血压属祖国医学眩晕、头痛的范畴，乃气机升降失调所致。“脏腑之气，有升有降，则血随气升者为多，遂气充塞于脑部”而发病，以土壅木郁，气滞血瘀为其病理基础。降逆是治疗本病的基本方法，但单纯降逆很难奏效。其原因正如张锡纯所云：“气血上逆，多因冲气上冲，实亦下行之路有所壅塞”。因此治疗高血压以开郁降气为法，在降逆时一定要辟下行之路。做到开中有降，降中有开，开降结合，才能使升降协调而愈疾。
所谓开郁，即酌情选用解郁行滞的药物，调畅中焦气机，辟上逆之气血下行之路。如对肝失条达，肝气升发太过，肝逆血必随之导致气血失和的高血压。常用茵陈、麦芽、川楝子、枳壳、木香之类以顺肝木之性，不使抑郁，恢复其调节之职，使郁行逆降；对脾土壅滞，运化失常，升降枢机不利，而致湿热灼生，横格中州，清阳不升，浊阴不降，气机失调而致气机不和，血压升高的，常用瓜蒌、薤白、半夏、丝瓜络来宽胸散结，辟道开路，以利降气；对于血液流通不畅，血瘀影响气机升降而气血失和的血压升高，结合现代医学“高血压病病理在于毛细血管痉挛，外周阻力增强”的理论，用活血化瘀药物如桃仁、红花、丹参、益母草、川芎，以通畅血管，气血调畅，使血之上充者自能徐徐下降。
所谓降气，即降其脏腑之气，以引脑部所充之血下行。滋阴、潜阳、清热、平肝、降冲均属降气范畴。然导致气血上逆之原因较多，在治疗时应探求病因，以因而治。其滋阴清热多选用生地黄、龟甲、白芍、天冬、玄参；平肝降逆潜阳则用龙骨、牡蛎、赭石、珍珠母。若阳亢化风加天麻、白僵蚕；肝火上炎加龙胆草、葛花、夏枯草。另外还有一些常用的降逆药，如磁石、旋覆花、沉香、石决明等。
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