高血压患者脾虚如何用黄芪治疗

1．气虚痰瘀证候见双降汤拟屡效验 高血压病因病机虽有多种，但总以肝肾阴阳平衡失调，阴虚阳亢为主要关键，临床证实气虚夹痰瘀亦是高血压的主要病机之一。故朱师自拟“双降汤”，药由水蛭0.5～5g（粉碎装胶囊吞），生黄芪、丹参、生山楂、豨莶草各30g，广地龙、当归、赤芍、川芎各10g，泽泻18g，甘草6g组成，治疗气虚、血瘀、痰浊兼夹之证，此型高血压患者往往伴高血黏、高血脂。因此朱师从气虚夹痰瘀着眼，创“双降汤”治疗高血压、高血黏、高血脂是经得起中西医理、法、方、药推究的，具体治疗特色和临床宝贵经验。方中用水蛭、地龙破血逐瘀为主药；合丹参、当归、赤芍、川芎活血通脉；生山楂、泽泻、豨莶草降脂泄浊之外还有去瘀降压之效；重用黄芪补气降压，取其双相调节之妙，补气则血行畅达，补气则可免除破瘀伤正之弊。更要提及的是黄芪降压和升陷之理，此乃“双相作用”，如何掌握升降之机？邓铁涛曾介绍经验说：“黄芪轻用则升压，重用则降压。”临床研究证明，本方具有改善微循环、增加血流量、改变血液黏度、改善脂质代谢等作用，服后既可降压降黏，降脂通脉，防止心脑血栓梗阻，又能减肥轻身。

2．阳亢肝风证候见镇肝熄风重酸敛 镇肝熄风汤并非对所有高血压均有效，其适应证为肝肾阴虚，肝阳上亢，或肝风内动，气血逆乱并走于上之上实下虚证。张锡纯云：“肝木失和，风自肝起，又加肺气不降，肾气不摄，冲气、胃气又复上逆，于斯脏腑之气皆上升太过”，张锡纯此说乃识得高血压病只是一种标象，其病机乃是多脏腑关系失调之故，与肺胃冲气、肾虚皆有关系，所拟“镇肝熄风汤”，由牛膝、生代赭石、生龙牡、生龟甲、乌梅、甘草、生麦芽、茵陈、川楝子、天冬、玄参组成，绝非头痛医头，脚痛医脚。和今之时医见高血压则单纯降压不可同日而语，此方标本兼治诚为独识卓见。