实验室和辅助检查

（一）血液检查

发作时可有嗜酸性粒细胞增高。如合并呼吸道感染时，可有白细胞总数与中性白细胞增高。

（二）呼吸功能检查

1.通气功能检测哮喘发作时因气道阻塞致呼气流速的全部指标均明显下降，1秒钟用力呼气量（FEV1）、1秒钟用力呼气量与肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMEF）以及呼气峰值流速（PEF）等均减少。肺活量指标显示用力肺活量减少、残气量、功能残气量和肺总量增加，残气量与肺总量比值增大。

2.支气管激发试验（bronchial provocation test，BPT）常用吸入激发剂如组胺（组织胺）、醋甲胆碱（乙酰甲胆碱），以测定气道反应性。吸入激发剂后其通气功能下降，呼吸道阻力增加。激发实验只用于FEV 1在预计值的70%以上的患者。如FEV 1下降＞20%（指在设定的激发剂量范围内），可诊断为激发实验阳性。

3.支气管舒张试验（bronchial dilation test，BDT）常用吸入型的支气管舒张剂如特布他林、沙丁安醇等，测定气道气流受限的可逆性。若FEV1比用药前增加＞15%，且绝对值＞200ml，可诊断为支气管舒张试验阳性。

4.PEF及其变异率的测定PEF可反映气道功能的变化。哮喘发作时PEF下降。因哮喘常于夜间或凌晨发作或加重，使通气功能下降，故其通气功能具有时间节律变化的特点。若昼夜PEF变异率≥20%，符合气道气流受限可逆性改变的特点。

（三）痰液检查

可见较多嗜酸性粒细胞。

（四）动脉血气分析

哮喘发作严重时可有缺氧，动脉血氧分压降低，因过度通气致二氧化碳分压（PaCO2）下降，p H值上升而呈呼吸性碱中毒。哮喘持续状态，气道严重阻塞，不仅缺氧，动脉氧分压下降，还可伴二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

（五）胸部X线检查

早期发作时两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常，反复发作或并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。应注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

（六）特异性变应原的检测

变应性哮喘患者血清特异性IgE明显增高。