【摘要】：干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物、日久侵蚀组织和骨质，重者可发生鼻部畸形。干酪性鼻炎过去称为鼻腔胆脂瘤，近年来的研究表明，干酪性鼻炎是由于鼻腔或鼻窦慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。干酪性鼻炎多一侧发病，病程缓慢。干酪性鼻炎的临床表现为鼻塞，多脓涕，有嗅味，伴有慢性鼻窦炎，嗅觉减退，头痛，流泪。
干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物、日久侵蚀组织和骨质，重者可发生鼻部畸形。干酪性鼻炎过去称为鼻腔胆脂瘤，近年来的研究表明，干酪性鼻炎是由于鼻腔或鼻窦慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而黏膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。
干酪性鼻炎多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头晕、头痛、食欲缺乏等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。检查鼻腔内干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线摄片可见鼻窦均匀模糊，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症，须与恶性肿瘤相鉴别。
干酪性鼻炎的临床表现为鼻塞，多脓涕，有嗅味，伴有慢性鼻窦炎，嗅觉减退，头痛，流泪。鼻腔见中鼻道附近有豆渣样物，可伴发肉芽组织，有脓性鼻涕。晚期可出现脓毒症状，疲乏、食欲缺乏，头晕头痛加重，失眠，向外破溃、化脓，颊或内眦肿胀，眼球突出，上颌隆起，形成脓瘘，甚至穿孔。X线检查鼻窦模糊，晚期有骨质破坏。应与恶性肉芽肿和恶性肿瘤、特异性肉芽肿相鉴别。干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由脓细胞、坏死组织、脱落上皮、硬脂、少量胆固醇和钙盐结晶等无定形碎屑构成。其中尚可有白色链丝菌等真菌、类白喉杆菌等微生物，偶尔还可看到异物、鼻石或死骨等。鼻黏膜的病理改变视本病严重程度而异，轻者为炎性浸润、增生，重者则发生黏膜变性、坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、外鼻变形或瘘管形成。
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