【摘要】:检查萎缩性鼻炎患者可见鼻梁宽平如鞍状塌鼻。萎缩性鼻炎患者严重者症状和体征典型,不难诊断,但注意与鼻部特殊传染病如结核、梅毒、鼻硬结、鼻白喉、鼻麻风等鉴别。萎缩性鼻炎患者的检查有:①外鼻、鼻腔及咽喉所见:自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平——鞍鼻。咽部黏膜亦充血而发干,有时有脓痂覆盖,严重时喉部黏膜也成萎缩性改变。④X线摄片和CT检查:可见鼻甲缩小,鼻腔扩宽,鼻窦可发育不良。
检查萎缩性鼻炎患者可见鼻梁宽平如鞍状塌鼻。因多自幼发病,影响外鼻发育。鼻腔检查可见鼻黏膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小(尤以下鼻甲为甚)、鼻腔内大量脓痂充塞,黄色或黄绿色并有恶臭。若病变发展至鼻咽、口咽和咽喉部,亦可见同样表现。
萎缩性鼻炎患者严重者症状和体征典型,不难诊断,但注意与鼻部特殊传染病如结核、梅毒、鼻硬结、鼻白喉、鼻麻风等鉴别。轻型者主要表现为鼻黏膜色淡、薄而缺乏弹性(鼻甲“骨感”)和鼻腔较宽敞,脓痂和嗅觉减退不明显。
萎缩性鼻炎患者的检查有:①外鼻、鼻腔及咽喉所见:自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平——鞍鼻。少数患者外鼻可有特殊的外观,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,前鼻孔扁圆,鼻翼掀起。②鼻内镜检查:可见鼻腔宽敞,从前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲缩小,下鼻甲有时小到无法辨认,中甲有时稍呈肥大或息肉样变。鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮,可闻及特殊臭味,除去痂皮后期可见少许积脓,黏膜色红或苍白。咽部黏膜亦充血而发干,有时有脓痂覆盖,严重时喉部黏膜也成萎缩性改变。③鼻腔分泌物培养:常见有臭鼻杆菌和类白喉杆菌,但并非真正致病菌。④X线摄片和CT检查:可见鼻甲缩小,鼻腔扩宽,鼻窦可发育不良。
萎缩性鼻炎早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。
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