药物性鼻炎是长期不恰当的鼻腔用药持续作用以及因治疗其他疾病而出现的药物不良反应的结果,也是一种慢性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。
导致药物性鼻炎原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻黏膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻黏膜纤毛的结构,从而影响鼻黏膜的生理功能,产生临床病症。
引起药物性鼻炎的药物主要有:①长期使用滴鼻药:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果差,所需药量大,鼻塞更加严重。②雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂,造成鼻肺反射综合征,出现鼻咽堵塞、憋气的表现。③抗高血压药物:长期服用利舍平、肼屈嗪、胍乙啶、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕、目眩加重,鼻塞不适。④心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张药,造成鼻心反射综合征。患者近期出现反跳现象,先是鼻塞胸闷,继而心悸气短,心律不齐。⑤性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。⑥减肥药物:特别是含有激素的减肥茶。⑦抗抑郁药物:如神经衰弱长期服用催眠药、镇定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。⑧长期应用阿司匹林及镇痛药等也可引发药物性鼻炎。
诊断药物性鼻炎要询问病史,有长期应用鼻血管收缩药或血管收缩物的病史,连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用量越来越大、滴次数越来越多。了解有无因治疗其他疾病的用药史。
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