人类的鼻窦可分为四群,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦位于两脸颊里侧,额窦则在两眉毛后上方,筛窦沿着鼻根中线两侧往深部沿伸,蝶窦紧邻筛窦后面,此处已是眼窝的后方深处了。这些鼻窦在健康情形下应该充满空气,而且和鼻腔相通。它们不但减轻了我们头部的重量,提供了发声时的共鸣腔,并可调节鼻道内的压力、湿度,辅助我们的嗅觉,其分泌物还可阻扰病菌入侵人体的黏膜。
正常状况下,这四群鼻窦铺着呼吸道纤毛上皮,其黏膜的分泌物借由纤毛的运送,透过两组开口引流至喉而咽下,因为量少所以不易察觉。但当感冒病毒导致鼻窦黏膜水肿时,由于黏液制造大量增加而纤毛运送功能降低,开口不胜负荷致使鼻窦内黏液拥塞,此时鼻窦黏膜的抵抗力大为减弱,平时存在于鼻内的细菌就可容易地入侵,鼻窦炎也就形成了。如果病人本身有鼻中隔弯曲,鼻肉肥厚会促使鼻窦开口更容易阻塞,或鼻黏膜更加肿胀。
由于分泌物持续增加,鼻涕倒流感便更加显著,久而久之就可引起慢性喉炎甚至慢性气管支气管炎。黏膜长期受到刺激导致息肉的增生,进而阻塞呼吸,影响嗅觉。鼻窦内部空气不流通,渐被上皮所吸收造成腔内负压,引起顽固性的头痛。黏稠的脓鼻涕倒流可阻塞咽鼓管位在鼻咽部的开口,造成中耳炎及中耳积水,影响听力。只要您在鼻窦炎早期尽快就医的话,这些并发症都是可以预防的。
初期的鼻窦炎可用抗生素治愈,必要时可配合做细菌培养。耳鼻喉科的局部治疗尤其重要,它可减轻鼻窦开口黏膜的肿胀,引流出积塞的脓鼻涕,再将其确实地去除。但是如果鼻窦息肉已然形成,或是鼻窦炎反复发生且药物无法控制时,外科手术则是唯一选择。目前以鼻内镜功能性鼻窦手术最常使用,相较于传统术式,它具有减轻病人痛苦,缩短住院天数、精确去除病灶、保留正常组织等优点。
因此,出现鼻窦炎的征兆时,务必尽快求助于耳鼻喉科医师,以免并发症产生后,还要付出更大的代价来治疗它。
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