鼻窦炎可以用什么鼻腔喷雾

（1）抗生素：大环内酯类抗生素虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性地长期应用低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。

（2）血管收缩药：能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩药不宜长期使用，会引起继发药物性鼻炎。

（3）黏液促排剂：在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

（4）抗组胺药：尽管在慢性鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用的，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

（5）高渗盐水：高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏综合征各个评价指标中均有明显效果。

（6）理疗：一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

（7）正负压置换法：适合于慢性全组鼻窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧前鼻孔，捏紧对前侧鼻孔，开动吸引器，病人连续发间断的“开……开……开……”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴入鼻腔，药液就会进入鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日为1个疗程。

（8）手术治疗：①鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。②其他手术：上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

在药物、手术治疗下大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。