饮食与肿瘤

1.肿瘤的治疗状况、肿瘤致病与饮食有密切的关系

对于癌症，人们感到既恐惧又陌生，那么，究竟什么是癌症呢?在医学上，恶性肿瘤分为上皮源性的“癌”和间质源性的“肉瘤”，癌症是最常见的恶性肿瘤。人体的每一部分都是由成千上万个细胞组成的，它们不停地生长、发育、成熟、死亡，不断地进行着新陈代谢。然而，在某些内在因素的影响下，加上外界物理的、化学的或者生物的刺激作用，导致人体的某个细胞包含了错误的遗传信息，如果这个细胞繁殖出另一些含有同样错误遗传信息的细胞，那么由这些细胞组成的一个肿瘤便开始形成。然而，在正常情况下机体的防御机构即免疫系统会识别出这些异常细胞，并加以摧毁或至少将它们包围起来，阻止其蔓延。如果这些异常细胞没有被免疫系统摧毁，即肿瘤逐渐增大，可能会压迫邻近的组织和器官。另一方面，肿瘤细胞也有可能从瘤体上脱落，通过淋巴管道或者血管运载到其他部位定居，像种子一样种植到其他器官组织，即淋巴转移和血行转移，从而使肿瘤细胞扩散，在其他部位的正常细胞之中增生。如胃癌破坏胃壁后，可将癌细胞“种植”到腹腔甚至卵巢。如果癌症未经治疗，通常最终结果将导致死亡。

目前，肿瘤的发病率不断上升，我们周围的癌症患者也越来越多，随着科学的进步和大量新研究的开展，肿瘤的治疗方法也在不断地增加。目前，肿瘤的治疗处于综合治疗的时代，在循证医学指导下的个体化的综合治疗是当今的标准治疗方案。其治疗策略是建立在对患者的临床分期、体力状况评分(KPS)、病理类型特征、患者重要器官功能的评价上，多采用以手术为主的综合治疗(手术、放疗、化疗、生物治疗及分子靶向治疗等)，并已取得了很大的成就，大部分临床早期患者(Ⅰ期为主，部分Ⅱ期)可达治愈。即便如此，肿瘤的治愈率仍然不高，现代医学的总体治疗有效率为30%～50%，也就是说约有一半的患者还无法治愈。对中晚期患者及术后复发、转移患者的治疗疗效较差，且近年来治疗进展较缓慢。

对于肿瘤病人的诊治，现代医学治疗存在“一个盲区、两个弱点”。在随访观察期，现代医学对随访期的肿瘤患者一般采取观察的手段而不进行治疗，而此阶段肿瘤的复发率可达50%～70%，这是现代医学治疗过程中存在的“盲区”。放、化疗的毒副作用影响其通过率、晚期患者出现的并发症(如癌热、癌痛、骨相关事件、恶病质等)的治疗疗效欠佳，这又是现代医学肿瘤治疗的2个“弱点”。

中医药治疗恶性肿瘤有数千年的历史和确切的疗效，是我国肿瘤治疗的特色之一。有统计资料表明，我国2/3以上的恶性肿瘤患者在接受现代医学治疗的同时也在运用中医药治疗。应该说在肿瘤的综合治疗中，中医药的应用广泛，但如何认识中医药在肿瘤治疗中的作用和地位，却有着很大的争议。有些人任意夸大中医药在肿瘤治疗中的作用，甚至有人提出中医药可以替代现代医学的肿瘤治疗，这显然是对中医药在肿瘤防治中的作用和地位缺乏客观和全面的认识。还有人以“中医不科学”为由，提出废除中医药，或者“废医存药”。目前中医药在肿瘤治疗中虽然广泛应用，但是缺乏与现代医学共通的理论。事实是至今没有任何一个证据证明单用中药可以治愈肿瘤，它只能与其他方法配合治疗应用，如与手术配合、与化疗配合、与放疗配合、与生物治疗配合等。

在临床上，哪些癌症最常见呢?

无论男女，排在首位的都是肺癌。为什么肺部会如此脆弱呢?就目前的致癌原因分析，主要有两点。第一是吸烟。据统计，30%的肿瘤发病都与长期吸烟有关，其中关系最密切的就是肺癌。此外，由于致癌物质可以经肺吸收，造成全身危害，因此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等。第二是环境污染。有关数据表明，空气污染是诱发肺癌的原因之一。专家说，环境污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟。

乳腺癌是女性最常见的癌症。发生因素主要有：吃高脂肪高热量的食物、精神压力大、晚婚晚育等。

胃癌是世界上第4位最常见的癌症，而每3个病例中就有2个是男性。除了盐、盐腌食物、红辣椒、加工肉类、烟熏食物、烧烤动物食物等是胃癌发生的原因外，胃黏膜的改变以及萎缩性胃炎也可导致胃癌发生。另外，“共餐”也会增加胃癌直接诱因幽门螺杆菌的传播机会。因此，甚至有人把胃癌归为了传染病。

肝癌是世界上第6位最常见的癌症。目前有证据表明，肝炎病毒、食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类、长期饮酒，都是导致肝癌发生的直接原因。

食管癌是世界上第8位最常见的癌症。导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物，比如常饮热茶等。此外，吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。

大肠癌是世界上第3位最常见的癌症。红肉、大量饮酒、高温油炸食物、常忍便意等，都有可能导致大肠癌。此外，炎症性肠病也可增加患结肠癌的危险。

膀胱癌是世界上第10位最常见的癌症。研究表明，饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一。此外，常憋小便也能增加膀胱癌发生的风险。

胰腺癌是世界上第15位常见癌症，是“富贵病”的代表，肥胖和糖尿病都会导致该病的发生。

淋巴和造血系统的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。这组癌症与肝癌并列为世界第6位高发癌症，环境污染、病毒感染以及肥胖是导致该癌发生的原因。

肾癌是世界上第5位最常见的癌症。身体肥胖、饮用水中砷含量高以及吸烟等因素可导致该癌发生。

宫颈和卵巢癌分别是世界上女性第2位和第7位最常见的癌症。引发的原因是多方面的，如熬夜导致内分泌紊乱、过早开始性生活等。

根据上述各类型肿瘤的致病因素，我们发现肿瘤的发病跟饮食有着密切的关系。肿瘤的发生是多因素综合影响的结果，据专家估计饮食因素占肿瘤发病原因的35%，而50%的肿瘤与饮食有关。那么饮食和肿瘤究竟有什么特殊的关系?肿瘤患者如何科学饮食?

2.饮食习惯与肿瘤

饮食是机体摄取营养的主要来源，是维持机体生命活动的必要条件。但如果饮食不当，又可成为一种致病因素。现代医学认为，影响肿瘤发病的饮食因素实际包括食物本身存在的致癌物质，如亚硝胺类及细菌、真菌和病毒类物质，还包括一些慢性机械和炎性刺激以及消化功能紊乱所造成的诱癌条件。《金匮要略》曾经指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为害。……若得宜则益体，害则成疾，以此致危。”饮食与脾胃的关系最密切，因此饮食致病往往直接影响脾胃升降运化功能，继而出现聚湿生痰、化热或累及其他脏腑。

(1)哪些属于不良饮食习惯呢?

①饮食不节：饮食过饥过饱，失其节制，或进食缺乏规律，失于调摄，均可导致疾病。过饥则摄食不足，以致气血生化之源缺乏。气血得不到足够的补充，久之则衰少，而正气虚弱，抵抗力下降，易感外邪;过饱则饮食过量，暴饮暴食，可导致饮食积滞，脾胃损伤。

②饮食不洁：因为缺乏良好的卫生习惯，往往引起胃肠道和全身的损害。饮食不洁致癌多见于食用腐烂变质(以霉变为多)的食物，或脂制熏烤之品，这些食物往往被疫毒之邪所污染。

③饮食偏嗜：饮食内容有所偏颇，择食偏嗜，或喜食过热、过冷之食物，寒热失常，日久不仅引起某些营养成分的缺乏，也会导致机体阴阳脏腑的偏盛偏衰。

(2)不良饮食习惯与肿瘤的关系是什么?

①经常吃被污染的食物。随着自然环境受到不同程度的污染，在大气土壤中循环的有毒物质，也将直接或间接地污染食物。因为我们所食用的食物多数被施过化学肥料、农药等，加上环境的污染物，这些都促成了这些食物变成不“干净”的食物，在加工烹饪中很难彻底消除毒素，也是造成当代癌症有增无减的重要原因。

②大量饮酒或喝咖啡。经常喝酒的人，特别是大量饮烈性酒的人，易患口腔癌、咽喉癌、食管癌。长期过量饮用咖啡的人易患胰腺癌，这是由咖啡中所含的咖啡因造成的。

③过食肥甘厚味、蛋白质、脂肪食物，或营养失调，均与肿瘤的诱发有关。据有关营养研究显示：每日肉品消耗量从60克增加到600克，人体的硫化物含量将增加10倍，而硫化物是有毒物质，能对DNA造成危害，从而有促成乳腺癌和结肠癌发病的危险。摄入动物脂肪多、膳食纤维少的人，结肠癌发病率高，近年来研究表明高脂肪膳食是诱发直肠癌的因素之一。

④喜爱吃熏(腊)、烤肉及腌制品。现代研究已经证实，腌制品中的亚硝酸化合物及霉变物中的黄曲霉素等均有很强的致癌作用。当下人们偏爱烧烤、油炸食品，殊不知这些烤肉、熏腊制品存在大量的致癌物，对身体的危害很大。如烤鸭皮、烤羊肉串、烤牛肉、各种香肠肉，均含有多环芳烃类物质，腌制的肉品中含有致癌物亚硝胺，尤以咸鱼最高，是诱发消化道癌的重要因素。另外，食用发霉的食物或食物被真菌污染可致肝癌。

⑤吃过度滚烫和煎炸、硬黏又难以消化的食物，不断刺激和损伤食管和胃的黏膜，易引起上皮炎性改变和增生，导致消化系统和饮食相关部位的各种癌前病变，甚至向癌转化。

进食过快、蹲食，使得食管受刺激和食物滞留过久，容易发生炎症和上皮增生而致食管癌变。

⑥有暴饮暴食习惯，喜好甜食和油腻者是胰腺癌的高发人群。虽然饮食中存在着致癌物质，但同时也存在抑制肿瘤形成和癌细胞生长的物质，如维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、硒、钙、碘、锌、钼以及食物纤维素都具有一定的防癌和抑癌作用。因此，合理的饮食本身就是一个最重要的防癌措施。

3.饮食营养与肿瘤

由于癌症是全身消耗性的一种疾病，因此癌症患者应加强营养，原则上选用高蛋白、高热量、高维生素、高无机盐的食物，一方面使癌症患者能摄取人体所需的足够营养素;另一方面选用了对癌症治疗有效的食品，可以抑制或杀灭癌细胞、延长患者生存期或达到从根本上治愈癌症的目的。我们可以从以下几个方面来具体分析食物中的营养成分与肿瘤的关系。

(1)维生素与肿瘤。

维生素是维持人体正常代谢功能必需的物质。机体如果缺乏维生素，就会出现某种疾病。因此有些人认为维生素是营养素，摄入是“多多益善”。人需要维生素越多越好吗?答案是否定的。合理营养的关键在于“适度”。过多摄入某些维生素，对身体不仅无益反而有害。维生素大致可分为水溶性(维生素B、维生素C)和脂溶性(维生素A、维生素D、维生素K等)两大类。水溶性维生素多余部分一般可随尿液排出体外，脂溶性的维生素A或维生素D，多余者不能排出体外。这样就让人们以为水溶性维生素食多了无害，有人主张每日口服维生素C 3～5克以达到保健的目的。其实这是有害的，实验证实，长期口服维生素C 1克以上时，可引起草酸尿、高尿酸血症、高钙血症。有的人全身可出现皮疹、水肿、血压下降、恶心。在脂溶性维生素中，也以维生素A和维生素D服用量过大而引起的中毒最为常见。维生素A过量时，可引起不眠、气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症;维生素D过量时，可引起食欲不振、倦怠、便秘、体重下降及低热等。从营养上讲，所谓维生素应该是人体不能合成(或合成数量不能满足需要)而在人体正常代谢过程和调节生理功能中所不可缺少的一类物质。它们是必须由食物供给的营养素。

如维生素A具有抑制恶性肿瘤的作用(尤其是与吸烟相关的恶性肿瘤)，维生素A能控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态。另外，维生素A还具有将已经向癌细胞分化的移形细胞恢复正常的特殊作用。正缘于维生素A的这种特殊作用，几乎所有起源于上皮组织的恶性肿瘤如皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等的发生，都与宿主维生素A缺乏有关。

维生素E具有较强的抗氧化作用，可以抑制机体游离自由基的形成，保护细胞的正常分化，阻止上皮细胞过度增生角化，减少细胞癌变。临床研究还证实，维生素E与某些抗癌药物合用可增强疗效，同时维生素E还可以减轻化疗毒性反应。维生素E具有很强的防癌、抗癌作用。

维生素B1缺乏时可使肿瘤形成及生长速度加快;维生素B2可抑制黄曲霉毒素的活性，减少肝癌的发生;维生素B6可抑制膀胱癌的进展和转移;维生素B12缺乏可增加胃癌和白血病的发病率，但过量则会使病情恶化。

(2)膳食纤维与肿瘤。

膳食纤维是一种特殊的营养素，有数百种，主要来源于植物性食物，以谷类、根茎类及某些蔬菜中含量最丰富。膳食纤维虽然不能被人体消化吸收，但膳食纤维在体内具有重要的生理作用，是维持人体健康必不可少的一类营养素。纤维在肠道内吸收水分，刺激肠道蠕动，利于排便，减少粪便及致癌代谢产物在肠道内停留的时间。纤维可以清洁消化壁和增强消化功能，纤维同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除，保护脆弱的消化道和预防结肠癌。纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇，所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水平。由于膳食纤维在预防人体胃肠道疾病和维护胃肠道健康方面功能突出，因而有“肠道清洁夫”的美誉。因此，增加膳食中纤维的摄入，如蔬菜、水果及全成分谷物等，可降低结肠癌和乳腺癌的风险，甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌的危险。同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其他疾病。膳食纤维可改变机体对雌激素的生物利用度，减少激素依赖性恶性肿瘤(如乳腺癌)的危险。

(3)无机盐与肿瘤。

大量药理研究结果证实，多种无机盐都与恶性肿瘤的发生有密切的相关，对防治癌症有重要意义。

①钙：参与上皮细胞增殖和分化的全过程，机体钙水平是直肠癌病因学因素之一;钙离子通道功能对细胞的功能非常重要，包括肿瘤及其转移。

②镁：镁在正常人体内的含量为20～30毫克。人体需要的镁主要通过食物提供，豆类、面粉、蔬菜和水果中含量较多。镁的缺乏可影响T淋巴细胞的杀伤能力，使宿主免疫功能降低，甚至导致染色体畸变，诱发恶性肿瘤，以胸腺淋巴瘤和粒细胞性白血病最为常见。同时缺镁与乳腺癌、胃癌有关，高镁与肝癌有关。

③铁：铁缺乏不仅能造成缺铁性贫血，还可增加发生上消化道癌的危险性。铁缺乏可使进入人体内的化学致癌物的活性增强，消化系统恶性肿瘤发病率增加。

④硒：硒是人体必需的微量元素，成人人体内大约含硒15毫克，它广泛分布在脂肪外的所有组织器官中。硒具有促进正常细胞增殖和再生的功能，可以改善宿主免疫功能，通过调整细胞分裂、分化及癌基因表达使癌细胞行为向正常方向转化。另外，硒能抑制致癌物的活力，并能解毒，能对抗环境污染中的汞、镉、砷等的毒性。缺硒与消化道肿瘤、乳腺癌有关。

⑤碘：碘在成人体内含有20～30毫克。自然界中主要存在于海带、紫菜、海虾等海产品中。碘缺乏不仅会引起甲状腺肿大、心率减慢、神情冷漠等，而且近年来有人认为缺碘也是乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的致病因素之一，缺碘可导致乳腺组织上皮细胞发育不良，增加乳腺组织对致癌物质的敏感性。

⑥钼：钼主要存在于豆类、全谷类、叶类及动物肝、肾内。钼能阻断亚硝胺类致癌物在宿主体内合成，具有间接抗癌作用。钼缺乏时可增加食管癌的发病率。

此外，锌、锰、铜等在机体中都有重要作用，缺锌与食管癌、胃癌、大肠癌、肺癌、口腔鳞癌有关，而铜升高则容易引起食管癌、胃癌、肝癌、口腔鳞癌等。

总之，癌症与机体内无机盐有密切关系，饮食多样化，营养全面、平衡，各种矿物质摄取充足，对于防癌、抗癌十分重要。

(4)脂肪与肿瘤。

脂肪是人体组织的重要组成部分，也是体内储存能量、供给能量的重要物质。在所有膳食因素中，脂肪与癌的关系最密切。脂肪本身不是致癌物质，但能以多种途径增加患癌的危险。饮食中的多余脂肪在肠道内腐败，产生大量超氧化物，即自由基，可降低免疫系统的功能，导致人体衰老和细胞癌变。研究发现不同国家恶性肿瘤发病率有着极大的差异，且与人均脂肪消费量有关。例如大肠癌，在肉类消费量较高的美国，发病率比肉类消费量低的亚洲、非洲国家高很多。乳腺癌与脂肪摄入的关系也很明显，脂肪摄入量越多，发病率越高。脂肪消耗量高的国家与消耗量低的国家相比，乳腺肿瘤的发病率一般高出5～10倍。一些非吸烟导致的恶性肿瘤如乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等，与脂肪摄入量，尤其是动物脂肪摄入量呈正相关。动物脂肪摄入量与浸润性前列腺癌呈极显著的相关性，动物脂肪可促使前列腺癌由弥散的非活动形式向更致命的形式转化。另外，子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤癌和肺癌的发生与动物脂肪的摄入亦有关联。由于生活水平的不断提高，油脂和肉类的消费有相应的增加，所以脂肪摄入过多的问题就尤为突出，一般认为每日脂肪摄入占膳食总热量的17%～20%为宜，即每日有50克左右脂肪即可满足生理需要。因此，控制脂肪的摄入量对于防癌是非常有利的。

(5)碳水化合物与肿瘤。

碳水化合物，亦称糖类，是人体热能最主要的来源。它在人体内消化后，主要以葡萄糖的形式被吸收利用。在体内葡萄糖能够迅速被氧化并提供(释放)能量。我国以淀粉类食物为主食，人体内总热能的60%～70%来自食物中的糖类，主要是由大米、面粉、玉米、小米等含有淀粉的食品供给的。中国营养学会制作的“中国居民平衡膳食宝塔”提倡食物多样化，并将以淀粉为主的谷物类食物作为宝塔的最底层，建议成年人每人每天至少摄入300克。如果饮食中的碳水化合物不足，将会造成代谢紊乱。实验研究证实，癌症与缺钙有密切联系，缺钙被认为是造成某些癌症的诱发因素之一。美国马利兰大学与美国国家癌症研究所的研究人员发现，六磷酸肌醇(IP6)具有预防和治疗多种疾病的功效。IP6存在于天然的全谷食物中，如大米、燕麦、玉米、小麦、青豆等。它的化学结构与葡萄糖相似，有的学者将其归于糖类。IP6能抑制癌细胞生长，缩小肿瘤体积，保护细胞免受自由基的伤害;它还能降低血脂，保护心肌细胞，防治动脉硬化，减少心脏病猝死。IP6防癌功效显著。诸多研究证明，IP6对抑制肝癌、皮肤癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌、大肠癌等有一定效果。

(6)蛋白质与肿瘤。

蛋白质同脂肪和碳水化合物一样都是人体必需的营养素。蛋白质是构成机体所有组织细胞的重要物质基础，也是生命活动的基础。蛋白质是一种复杂的含氮高分子有机化合物，含有氮、碳、氢、氧等主要元素和少量的硫、磷、铁等元素，它的组成单位是氨基酸。食物蛋白中有20多种氨基酸，其中有8种是机体不能合成的必须由食物提供，称为必需氨基酸。蛋白质还有促进生长发育和组织修补的作用，也为机体内许多生物活性物质，如酶、激素、抗体、血红蛋白、肌红蛋白等，担负着各种重要的生理功能。同时蛋白质还具有维持体液平衡、酸碱平衡的功能，还有解毒、运输等作用。蛋白质的主要食物来源是畜、禽肉及内脏、蛋、奶和鱼类。许多流行病学研究资料显示，蛋白质的摄入量与癌发病率呈负相关。在我国，食管癌高发区均为土地贫瘠，居民营养不佳，尤其是蛋白质摄入量不足地区。日本人的胃癌发病率随牛奶消费量的逐年增加而下降，可能与牛奶中大量酪蛋白抑制胃内亚硝胺的合成有关。但也有研究认为，增加动物蛋白的摄入量能增加乳腺癌的相对危险性;而增加豆类蛋白的摄入量，则乳腺癌的发病率会相对减少。长期摄取高蛋白质膳食易诱发恶性淋巴瘤。而肝癌和食管癌的发病率较低;长期摄取低蛋白质膳食，可使肝癌和食管癌的发病率升高，但却降低乳腺癌的发病率。若从儿童时期就很少食用动物性蛋白质和脂肪，则会引起消化系统功能减退，消化酶分泌减少，增加胃癌的发病率。

(7)饮酒与肿瘤。

酒已经有几千年的历史了，我国古代名医扁鹊曰：“过饮腐肠胃，溃髓蒸筋，伤神夺寿。”明代医家李时珍在《本草纲目》中有一段评论说：“酒……少饮则活血行气，壮神御寒，消愁遣兴;痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。……若夫沉湎无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚者丧邦亡家而损躯命，其害可胜言哉。”可见酒食益少害多。今天，科学家们已经证实饮酒与肿瘤有关。经国际抗癌研究中心全面评审，过量饮酒使一些癌症的发病率与死亡率增加，酒类饮料的化学成分极其复杂，除乙醇外还可有上千种成分。酒中夹杂的危害物可能含有亚硝胺类化合物、真菌毒素、氨基甲酸乙酯、石棉(由石棉滤料中带入)以及原料果品上附着的残留农药或砷剂。以上这些都是已明确的致癌物，如混入甲醇或乙二醇则更显毒性。与过量饮酒有关的咽喉癌、食管癌、肝癌中，有研究发现吸烟显示协同联合作用。乙型肝炎病毒感染及黄曲霉毒素与肝癌发病关系中过量饮酒有明显的协同增强作用。过量饮酒会导致遗传毒效应，如外周淋巴细胞染色体畸变、非整倍体及姊妹染色单体交换增加等。大量饮酒还可加重肝脏的负担，损伤肝脏代谢功能并引起肝大，甚至会引起肝硬化，同时酒精损害肝脏时会产生大量的自由基，促成肝癌形成。酒精通过损坏肝细胞还能降低肝的解毒能力，包括对致癌物的解毒能力。慢性酒精中毒还会降低免疫功能，血中的B淋巴细胞和T淋巴细胞减少、功能降低，这些因素都促进了多种癌症的发病。

4.各类型肿瘤与饮食的关系

(1)肺癌：可能的危险因素，甜食、肥肉、牛肉、羊肉、内脏，烹调方式为烧、油炸、煎和盐腌。可能的保护因素，酸奶、水果、豆浆、花菜、卷心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，水产中的河鱼，烹调方式为蒸和微波。明确的危险因素，甜食和牛肉。明确的保护因素，水果、大蒜和洋葱。

(2)胃癌：可能的危险因素，甜食、肉类中的肥肉、牛肉，水产中的贝壳类，烹调方式为油炸、炒、烘和盐腌。可能的保护因素，酸奶、水果和蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、胡萝卜和萝卜，肉类中的鸭肉和鸽子，水产中的黄鳝。明确的危险因素，甜食。明确的保护因素，酸奶、洋葱、胡萝卜和水果。

(3)胰腺癌：可能的危险因素，甜食、甲鱼、肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏，烹调方式为油炸、炒、爆、烘、盐腌。可能的保护因素，菌菇类、豆浆、花菜、包心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，肉类中的鸭肉，水产品中的海鱼、虾、黄鳝，烹调方式为微波。明确的危险因素，甜食、甲鱼。明确的保护因素，洋葱、山药、红薯、水果。

(4)肠癌：可能的危险因素，甜食、肉类中的肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏，水产品中的贝壳类，烹调方式为油炸、爆、烘和盐腌。可能的保护因素，菌菇类、水果、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、胡萝卜和萝卜，肉类中的鸭肉，水产中的虾，烹调方式为微波。明确的危险因素，肥肉、甜食和贝壳类。明确的保护因素，酸奶、水果、洋葱、鸭肉。

(5)肝癌：可能的危险因素甜食，肉类当中的肥猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、内脏、鸡肉，水产品中的贝壳类，烹调方式为烧、油炸、炒、烘、盐腌和熏制。可能的保护因素，菌菇藻类、豆浆、水果，蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、红薯、胡萝卜、萝卜，肉类中的鹅肉，水产中的黄鳝，烹调方式为微波。明确的危险因素，甜食和贝壳类。明确的保护因素：洋葱、胡萝卜、豆浆、黄鳝、菌菇类。

(6)乳腺癌：可能的危险因素，甜食、肥肉、牛奶，烹调方式为油炸、爆、煎、盐腌、熏制。可能的保护因素，酸奶、水果、豆浆、花菜、卷心菜、山药、红薯、胡萝卜、萝卜，水产中的河鱼、贝壳类，烹调方式为生食和微波。明确的危险因素，肥猪肉和牛奶。明确的保护因素，胡萝卜和鸽子。

5.肿瘤患者的饮食调护

中医学很早就提出了“饮食有节，食之有防，反能有害”的论述，认识到饮食与疾病存在一定的关系。饮食对于肿瘤患者来说，意义更为重要。由于癌症本身为消耗性疾病，手术及放化疗等抗癌治疗更易损伤患者正气，出现脾胃功能受损，严重影响营养的吸收与利用，故营养调理对肿瘤患者的康复有极为重要的作用。现对肿瘤患者一般性的饮食护理和不同治疗时期的饮食调理分别述之。

(1)肿瘤患者一般性的饮食护理。

据有关报道，肿瘤患者在良好的营养状况和饮食方式下能较好地承受肿瘤及其治疗对身体所产生的种种压力，同时患者接受手术、化疗的效果也会更好。食疗的目的是保证癌症患者有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进患者的康复。根据肿瘤的病因病机及临床表现，把肿瘤患者分为气滞血瘀、湿聚痰凝，阴虚内热、热毒内蕴及气血两亏五大证型，不同的证型对饮食调理的要求也不相同，故饮食要因证而异，因人而异，不能千篇一律。合理的饮食调理应依据人体的寒热虚实阴阳情况，根据食物“四气五味”的不同，遵“热则寒之、实则泄之、虚则补之”的原则予以使用。同时，强调饮食有节、清洁、合时令以及脾胃的调补。

一般而言，食物性味与病情相同者应予禁忌，宜进有利于疾病康复之品。如患者症见热象，就不应食用桂圆、荔枝、红参、羊肉、狗肉等温热性食物，而应给予有清热解毒作用的蔬菜食品，如马齿苋、荠菜、芦根、芦笋、黄瓜、丝瓜等;若各种恶性肿瘤并发腹胀、腹水时，宜多食淡渗利尿的食物，如绿豆、西瓜、冬瓜、薏苡仁、淮山药等，忌壅气类食物如芋艿、番薯、栗子之类;若癌症患者毒深热甚、口渴烦躁、发热不退、大便干结，此时宜多吃西瓜、白梨、米粥以及一些清凉健胃，消渴除烦的食物，切忌过食香燥、辛辣、油腻之物。

曾有报道针对肺癌及肝癌的不同证型进行饮食宜忌的分析。将肺癌分为气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热及气阴两虚四型，其中气血瘀滞型饮食原则为活血散瘀、行气化滞，可进食山楂、胡椒、萝卜、紫菜等;痰湿蕴肺型进食以行气祛瘀、健脾燥湿，宜食薏苡仁、菌类、大蒜等;阴虚毒热型以养阴清热、解毒散结为主，进食甲鱼、丝瓜、蜂蜜等;气阴两虚型宜益气养阴，进食党参、山药、薏苡仁等。

肝癌分为肝郁脾虚型、肝脾血瘀型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型。肝郁脾虚型宜选用理气健脾的食物，如胡萝卜粥、薏苡仁、山药等;脾虚血瘀型宜用行气活血的药物，如萝卜、山楂、海参、桃仁等;肝肾阴虚型可选用润燥生津的食物，如梨、百合、荷叶、莲藕等;脾肾阳虚型则宜用健脾益肾的食物如黄芪、党参、大枣、桂圆，慎食产气食物，如牛奶、豆浆、红薯等。

(2)肿瘤患者不同治疗时期的营养调理。

肿瘤的治疗，以手术、放化疗为主要手段，但在治疗期间，尤其在放化疗期间，往往容易出现不同程度的毒副反应，如乏力、纳差、恶心呕吐、骨髓抑制等。一些研究针对肿瘤患者不同治疗时期的营养和饮食进行分析，并根据其治疗方法及相关的毒副反应，制定适当的食疗配合，从而减轻治疗过程中的不良反应。

手术切除是肿瘤治疗的常用措施之一。手术前给患者良好的饮食，使患者有较好的体质以保证手术的顺利进行，是促进患者康复的重要条件。肝、胆、胰肿瘤的患者应低脂膳食以减轻肝胆的负荷;胃肠道肿瘤患者则需安排少渣流食或半流食，以减少胃肠道残渣。手术后的患者气血亏虚，可多吃山药、红枣、桂圆、核桃、莲子、河鱼、蛋类、奶类等食品，以补气养血促进恢复。

放化疗也是肿瘤治疗的常用措施。放疗期间，由于接受放射线照射，可出现红斑、瘙痒、黏膜溃疡或放射性炎症等。放射副反应常由于热毒伤阴所致，因此应补充清热养阴生津之品，如芽根汁、荸荠汁、梨汁等以增加维生素和矿物质的摄入，而忌香燥、烤炙、烟酒等刺激物。化疗后的患者常引起消化道的不适，并出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等表现。食欲不振者需指导患者经常变化烹调方式，注意色香味的调配，以增加患者的食欲，食物以炖、蒸为主，少食甜、腻、辣、油炸食品;恶心、呕吐者需进食宜消化、清淡、刺激小的食物，少食含5－羟色胺丰富的食物如香蕉、核桃、茄子等，可适当多吃豌豆、栗子、乌贼等色氨酸较少的食物，同时忌烟酒、避免强烈气味的刺激;口腔溃疡者需给予无刺激性的高维生素半流软食或软食，并及时补充复合B族维生素，忌食辛辣、过热、粗糙等刺激溃疡面的食物;腹泻者应指导患者少食多餐，避免高纤维素食物，严重者需清淡饮食，多喝水，适当补充含钾高的食物如橙子、土豆等，避免食用牛奶及乳制品，以免加重腹泻;便秘者可多食用富含维生素A、维生素C、维生素E的新鲜蔬菜和水果，以及含粗纤维的糙米、豆类等食物，多喝水或果汁，禁食辣椒、姜、酒等刺激性食物;骨髓抑制患者为防止和减轻骨髓抑制引起的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白等的下降，应食用猪肉、鸭肉、鱼肉及红枣、花生等食物。

另外，对于一些癌症患者需有针对性地选择抗癌食物。例如银杏、甜瓜、无花果、糯米等对胃癌有一定的治疗作用;枇杷、莴苣、银耳等对肝癌有一定的治疗作用;泥鳅、乌梅、芋头等对乳腺癌有一定的治疗作用;薏苡仁临床常用于肺癌、肠癌、宫颈癌等，其含有的薏苡仁脂对癌细胞有明显的抑制作用;海藻、紫菜能软坚散结，对甲状腺、颈部肿瘤有良好的治疗作用。

健康的饮食不仅能从根源上减少癌症的发生，增强机体抵抗癌症的能力，促进受癌症影响的身体组织的康复，还能提高肿瘤患者对放化疗的耐受能力，减轻其毒副反应，从而提高患者的生存机会。因此健康的饮食对肿瘤患者显得非常重要，它帮助患者树立起战胜病魔的勇气和信心，改变“癌症等于死亡”的旧观念，更加积极地接受各种抗肿瘤治疗。

(3)肿瘤患者的饮食康复。

关于癌症，有朋友这么解释，中国人写“癌”字，上面是个病字头，中间有三个口，下面是山，“三个口”是什么?就是“口”太多了，吃多了就像“山”，然后就得病了。这个“癌”字的解读，就是认为癌症与吃有关，同时请大家注意，中国造字是有讲究的，原来的癌字上面是岩石的“岩”字。古代文献非常明确地提出，癌和吃有关。国际权威调查结论，从20世纪80年代后期到90年代，大量文献涉及癌与“吃”的关系，包括癌的发生、包括癌的预后、包括癌的康复。世界癌症研究基金提供巨款资金，研读了21000份国际资料，得出这个结论，所以这是权威结论。再有医生说“肿瘤病人无所谓的”，那是他的错误，那是他的无知，“怎么吃?”严重影响着治疗效果。

可以这么说，康复与复发与否，吃是重要因素。所以我们有句口号叫：管住吃，就是管住你的嘴。今天说管住你的嘴和20世纪70年代不一样，70年代主要是污染，不卫生;现在主要是营养过剩。下面我们讲3块内容：第一块是概述不同癌和“吃”的不同关系;第二块是世界癌症基金会最新报道的不同癌怎么吃法;第三块是结合我们的调查，提出中国人的肿瘤饮食指南。

首先要告诉大家，不同的癌吃法是不一样的，这个不是我们把问题复杂化了，首先要知道癌分“贫癌和富癌”，什么叫“贫癌”?“贫癌”就是营养不良的，和贫穷有关的，典型的就像食道肠、宫颈癌。以前食道癌发病率很高，食道癌发病率高的地区，往往相对比较贫穷。今天城市里的，在座各位大多就是“富癌”，所谓“富癌”我们又叫富营养化的癌，就是营养过剩、不均衡，像肠癌、像乳腺癌、像胰腺癌都是“富癌”。为什么这几年癌症发病率直线上升?和吃有关，因为我们餐桌上丰满了。

第二，除了有“穷癌”和“富癌”之分外，还应该注意有些癌是依赖于某些特殊成分的，比如说女性的宫颈癌、卵巢癌特别是乳腺癌。卵巢癌和乳腺癌就是和雌激素有关。那么也有些和雄激素有关，就像男性容易生的前列腺癌，有些人动不动鹿茸、牛鞭，那就含有雄性激素。还有甲状腺就是和碘有关，甲状腺癌就不可以吃含碘的食物。

还有，一般荷尔蒙就是激素，和大多数肿瘤都有关系，很多人长期用激素，后来也容易生癌，请大家注意。一般补品当中，多多少少都含有激素，所以我们一般不主张滥用补品。那么中医所说的上部肿瘤，像“脑瘤”少吃热性参类。消化道肿瘤，一定要少量多餐，吃烂一点，软纤维的东西，不要加重肠胃负担。食道癌、鼻咽癌、咽癌、肺癌，一定要禁腥辣，因为会有刺激。肺咳嗽的时候要少吃海货，平时问题不是很大，因为咳嗽的时候吃海货过敏会加重咳嗽，下面我们会详细讲解。那么下部肿瘤，我讲的是指膀胱癌、肠癌，女性的宫颈癌、卵巢癌，男性的前列腺癌，不要吃腥辣的东西，腥辣的东西中医说是主湿热的，会引起下部感染。还有，我们要破除错误的习俗，我们在宋代时期有个叫张子和的医生就提出过“好补害死人”，当然他看到的是宫廷。而我们今天城市也一样，好补经常就能补出问题。

所以我们就需要换个概念，今天大多数人不需要“补”，而是“调整”，像内分泌、神经系统、免疫系统都是需要“调整”而不是“补”，今天“补”已经过时了。癌症的本质不是“虚”，尽管你身体很弱，体质差一点，但这是代谢消耗过多引起的，你要控制代谢，而不是以“补”来火上加油，所以我们在观念上需要改变。

国外有一种观点叫饿死癌细胞，我们不是很赞同。所谓饿死癌细胞有很多种说法，一个就是从营养方面做出调整，包括我们等一下会说的西方主流医学提出的以纤维素为主，减少卡路里的摄入，就是一种饿死。不管他的方法正确与否，至少这个趋势是值得重视的，因为这个病就是功能失调，是“内乱”，不能乱补，补的话短期内的效果是好了，精神好了、体力好了，但是潜伏着的癌细胞也长得快了，到最后它就会暴发了。比如，有乳腺癌的患者听说吃甲鱼提高免疫力，就大量进补。其实甲鱼吃进去不会变成白细胞，乳腺癌本身就是依赖于雌激素的，那这些高营养的东西，特别是蛋白粉和脂肪就是雌激素的前提，现在雌激素很高那肿瘤能控制得住吗?甲鱼不说它的好与坏，至少会增加你的代谢，对乳腺癌患者绝对有害。

讲到这，肿瘤的饮食问题，现在已经是国际关注的重点，今天的肿瘤80%是生活方式病，生活方式里一大部分是和吃有关的，所以癌症有很大一部分是环境因素引起的，其中又有很大一部分和吃有关。所以，科学界一致的观点是膳食和营养主要影响着癌症的发生与发展的过程，合理的膳食和平衡的营养可以延缓和阻碍癌症的发生和发展。在这个研究过程当中，世界癌症研究基金会做出了杰出的成就。控制膳食当中脂肪摄入量是第一位的。蔬菜和水果越来越多被证明是多种癌症的保护因素，包括消化道肿瘤，从口腔、食道、结肠、直肠到呼吸系统癌，包括内分泌有关的癌，蔬菜和水果的摄入量越高，发生癌症的危险性越小。

西方从20世纪90年代开始治疗肿瘤出现了3个趋势，一是讲究适度治疗，反对过度治疗;第二个是注重靶向治疗，诱导分化、诱导凋亡;第三个是强调自然疗法，就是回归自然吃得素一点。

我们的建议——学会“吃”，远离癌：

①抗癌推荐食谱，多食对肿瘤有抵制作用的食品，香菇、蘑菇、木耳、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、芹菜、茄子、胡萝卜、白萝卜、金针菇、西红柿、大葱、大蒜、红薯、泥鳅、乌鱼、鱼、鸭、家禽肉、猕猴桃、薏苡仁、杏仁、魔芋等。

②饮食防癌与康复原则，多食粗粮，少食精制粮，少食甜食;控制脂肪摄入，讲究适度的优质蛋白摄入;常饮淡淡的当年绿茶;少吃一口，多活一天，上了年龄的人晚餐尤其要控制;少应酬、不喝酒，饮食讲究按时，常量有规律。

首先是发物问题，有人说这个不能吃，那个不能吃，要发。其实，癌症和“发”不一样，所谓的“发”，是个过敏的概念。请大家注意：有些人吃了拉肚子，以为是发物，其实是癌症破坏了原来的消化酶的制造细胞。适当调整一下就可以了。调整的办法有三点：中医药调整，加消化酶制剂，吃的东西尽可能煮烂些。一般的“发”不是这个概念。当然我们不主张吃那种高卡路里的大鱼大肉。

第二个问题鸡能不能吃。其实除了少数癌，我们调查结果和鸡有点问题以外，总体上，肿瘤患者鸡是可以适当吃的。国外把鸡就放在家禽里面，推荐吃。大家有个共识，都认为鸡有价值。中国人有个误区，认为鸡会发。一般来说，散养的鸡(即不是养鸡场的)对肿瘤患者是有好处的。澳大利亚、中国医学院、美国癌症研究的材料，都认为鸡是好东西。但是大家心里慌，不敢吃!鸭也很好，那你就吃鸭吧。对不对，鸡本身是好东西，请大家注意除了肝癌，除了少数癌以外，鸡都是可以吃的。

第三个关于海鱼，除了贝壳类、甲壳类以外，一般的海鱼没坏处，还是可以享受的。这么好的黄鱼，这么好的带鱼，你不吃，多可惜啊，特别是那种很新鲜的，请大家注意。比如说，研究表明：带鱼鳞有很好的抗癌作用。有人说我一吃就会发。就是酶的问题，可以吃一些多酶片。一般我们是主张吃鱼的，海水鱼是最好的东西，国外说“鱼”，主要讲海鱼，很少讲河鱼。鱼，肯定比家畜肉(如牛肉、羊肉)好，而且海鱼质量要比河鱼的质量要好。你怕你就吃河鱼。总之，海鱼是可以吃的。

关于海参问题，病人经常问这个问题。其实海参本身是个好东西，但是不易过量，有很多好东西，你过量了就不行，因此，海参可以吃。主张一周吃一两次，每次1根。

关于甲鱼的问题，前面已讲过，无论从临床角度、研究角度，都表明肿瘤患者不吃甲鱼为妙(研究表明：对消化道肿瘤、妇科肿瘤，甲鱼属于绝对禁忌，前者易引起胃肠负担加重，甚或诱发肠梗阻;后者则有可能因刺激雌激素水平升高而不利于康复)。总之，盲目听信民间传言多食甲鱼，常有害无益。除非你特别有欲望(喜欢吃)，为了去补白细胞，最好不要吃。真的不建议你去吃。

关于竹笋问题，我们还没发现它可以引起复发的证据。相反，由于是纤维素，还有改变胃肠道功能的作用。但是，它不太容易消化，切得碎一点，就好了。竹笋主要就是纤维素，竹笋吃得多的话会引起便秘、胃部不适等。一般来说，它引起肿瘤复发的证据是不足的。偶尔吃吃没问题。竹笋问题还不如蚕豆，蚕豆倒是很容易引起过敏的。

蛋白粉问题，我明确告诉大家，除非体质特差，不是消化道肿瘤，一般主张大家少吃，最好别吃。因为我们一般主张平常饮食中的蛋白质、脂肪类都要控制，你却吃这种东西，那你不如弄些价钱更实惠便宜的鱼啊、肉啊的吃吃，既补充了蛋白，又便宜，又享受。蛋白粉没有必要，除非你体质特差，一般你熬点鱼汤、肉汤里面蛋白就够了，而且满足了你口福之欲。

有临床报告显示，几位乳腺癌外部有肿块及肝癌进展期的患者，发现非常明显，一吃蛋白粉或打白蛋白，外在的肿块(或B超显示的肝癌)就生长明显增速，因为提供了癌细胞生长繁殖所迫切需要的蛋白质。

关于维生素问题，维生素真的想补充，就一天1片善存片，或者一天1片21金维他，或者金施尔康，就够了。这个没关系，没坏处，量也很少。但是不要大把大把吃，没好处的。关于维生素，其实学术界一直有争议。建议大家多吃富有维生素的新鲜水果、蔬菜和一般食物。现在各种维生素都有，你要补一点，年纪大了，吃点善存，吃点金施尔康，或者吃点21金维他，未尝不可。这些已经够好了，且这些是按照药品规范，按照GMP规范生产的。

关于牛奶问题，我本身也很喜欢喝牛奶。看了许多材料，我觉得还是吃点酸奶好，也不得罪牛奶公司。很简单，因为牛奶有酪蛋白。因为别人调查的结果，我刚才讲的那本书是很权威的。它的调查以我国和菲律宾为例，调查乳腺癌和肝癌，就发现牛奶摄入量与乳腺癌和肝癌有关系。而且，有试验也发现，黄曲霉素要致癌，促进因素就是牛奶;前几年，就有国外专家研究后明确指出：乳腺癌患者，以不喝牛奶为宜。有人认为牛奶里面就是酪蛋白。所以我建议大家少喝一点，吃点酸奶，或者豆奶，一样可以达到效果。

关于人参问题，请大家注意我们有个错误的前提，总认为肿瘤虚，虚就要补;其实肿瘤不是虚。肿瘤需要的是“调整”。多用点菇类，多用点真菌类的调整调整才是正道。不是虚，除非是特别年龄大的，特别虚的，在医生指导下用点是可以的。太多的人到了冬天天天吃参，不只是西洋参，天天吃生晒参，还有那个红参，天天吃野山参，过段时间指标长得更快。所以，参类，建议大家慎重一点，没有必要，现在不是要补，而是要调整。国内已有多份研究报告提示：肿瘤状态进食参类，有时，体质可以有所改善，但常常肿块或指标也同步长得快，相比之下，你值得吗?

关于白萝卜问题，有人总认为：白萝卜怎么能吃?萝卜解中药的。其实错了。第一，先讲现代研究：白萝卜里有一种东西，叫芥子素，芥子素有抗癌作用;第二，现在的人，往往胃肠道负担太重，肚子胀，所以吃了萝卜通通气，很舒服，排毒很舒服;第三，原先讲萝卜“破气”，是讲破什么气，是破人参补的气;现在我们明确不主张吃人参?不主张乱补，补了癌细胞没好处!临床应用后表明：现在对绝大多数肿瘤患者，临床上常用莱菔子，就是萝卜子，有好处，特别是白萝卜。除非体质特差的人，少用。

还有茶也一样。有人说茶是解药的。我告诉你茶是解毒的，茶本身就是药。我们中药治疗肿瘤，有几个重要主张，或者说重要经验：归纳成三句话：“调整为先”“零毒为佳”“护胃为要”。具体而言，一个不主张滥补，你需要的是“调整”，调整内分泌、调整免疫、调整神经功能、调整胃肠道功能，而且，研究表明白芥子素有抗癌作用，又可调整胃肠道功能，吃了通气，且舒服，为什么不用呢?第二个我们不主张以毒攻毒，“零毒为佳”，茶是什么?解毒的，本身无毒，且茶有茶多酚，也有一定的抗癌作用。所以不给你吃中药，吃点茶也好。所以，茶和萝卜对肿瘤患者有好处，没坏处。请大家注意：我们要讲究科学。

关于蔬菜汤问题：这有好处，但不必拘泥于“五行”，且是越新鲜越好，品种越多越好。绿叶菜、黄叶菜、紫叶菜、茎类、葱类均可。个人建议：韮菜少吃或不吃。唯独不主张吃韮菜。这是临床经验告知。其余多数新鲜蔬菜都主张吃。且如果能排除农药污染的，以生吃为佳，不必拘泥于五种。拘泥于五种，所谓的“五行汤”，那就是商家的炒作了。

有的患者又新提出了鸡蛋问题。对此，我明确告诉大家，我和多位国内著名营养学专家讨论过。其实，鸭蛋、鸡蛋就成分来说，并无质的差别。我们临床也没看到因吃鸡蛋而复发的。理论上也绝对讲不通。不过，有一点要提醒各位，新的研究(美国)表明：不主张多吃，每天控制在一个以内(就是说，不必每天一个蛋，更不要一天多个蛋)，这主要是减少代谢综合征(如高血压，肝脂肪化等)的发生，与癌无关。

最后，希望大家管好“嘴”，帮助大家走向康复。也希望大家把新的健康观念传递给更多的人，使大家一同走向健康。

(4)结合医学和营养学研究进展的分析。

①甜食，国外有研究证实甜食摄入多能增加消化系统肿瘤的危险性，膳食中淀粉的精制程度本身就可能是癌症的一个重要因素，胃癌的危险性增加与食用含糖量高的食品有关，胰腺癌的危险性与高碳水化合物(如白面包和精糖)的摄入量有关，蔗糖可增加大肠癌的危险性，过量碳水化合物和高糖食品对肿瘤有危险性。

②肉类，在肉类中，鸭肉是肝癌、胰腺癌、大肠癌和胃癌的可能保护性因素，鸽子是胃癌的保护性因素，肥猪肉、牛肉、羊肉、内脏和鸡肉是肝癌、肠癌的危险性因素，肥猪肉和牛肉是胃癌的危险性因素，肥猪肉是大肠癌的危险性因素。随着膳食营养素中蛋白质、脂肪和胆固醇比重的增高，患胃癌的可能性亦相应上升。

③水产品，黄鳝、河鱼是肝癌、胃癌的保护性因素，黄鳝、河鱼、虾是胰腺癌的保护性因素，虾是大肠癌的保护性因素。贝壳类分别是肝癌、胃癌和大肠癌的危险因素，甲鱼是胰腺癌的危险因素。甲壳类、贝壳类海产品的重金属含量明显高于淡水鱼及多数常见海鱼。近年来，医学研究发现黄鱼有补身、活络、祛毒的作用，对人体癌细胞有较好的抑制功能。

④蔬菜与水果，洋葱和胡萝卜是肝癌和胃癌的保护性因素，洋葱、山药和红薯是胰腺癌的保护因素，洋葱是大肠癌的保护性因素。水果是肝癌、胃癌、胰腺癌症和大肠癌的保护因素。大蒜年摄入量与胃癌的发病呈明显的负相关。十字花科蔬菜、葱薯类蔬菜、块茎类蔬菜等对肿瘤有保护作用。

⑤菌菇、藻类摄入多是肝癌、胰腺癌和大肠癌的保护因素。药理研究表明，香菇等各种食用菌菇有增强人体免疫功能、抗癌、降血脂等功效。不仅能控制癌细胞的发展，并能使已形成的癌细胞萎缩。但肾癌患者因排泄问题不主张多食菌菇类食物。

⑥豆类与豆浆，豆浆摄入多是肝癌和胰腺癌的保护因素，但肾癌患者应控制。

⑦烹调方式，微波对消化系统肿瘤具有保护性，而油炸、炒、煎、烘、盐腌和熏制对消化系统肿瘤具有危险性。一般而言蒸煮和炖的食物温度不超过100℃，而产生极弱或没有致突变活性。烧烤时食物暴露的温度近200℃以上，可产生强致突变物质(PHA)，温度越高，PHA越多，癌变可能性越大。喜食腌菜与肝癌存在强联系，高盐饮食会致胃癌，研究表明常吃腌鱼、腌肉和吃油炸食品与大肠癌发病有重要联系。

(5)肿瘤患者的4大饮食误区。

大家都知道，有些食物对癌症病人的康复有一定的辅助作用，但是有些人不知道有些食物却能加速癌症暴发，引起癌症的一些并发症。专家建议癌症患者要谨记4大饮食误区，做到科学正确饮食，帮助抗癌。

误区1：多喝汤即可补充营养。

我们经常可看到家属来医院探病人都会拎着一罐补汤或者老火靓汤，“喝汤就行，汤渣不想吃就算了!”家属通常这样跟病人说，因为很多人以为精华都溶解在汤里了。其实汤里面的营养很少，不到食材总营养的10%。不过，很多肿瘤病人如食道癌、肺癌患者或者放疗期间的病人常有吞咽困难的问题，所以吃汤渣对于他们来说是“难以下咽”。那么这类病人如何做到营养均衡呢?改变食物质地，以五谷食材为营养基础。对于吞咽有困难的病人，可以通过改变食物的质地，如将五谷、肉类、蔬菜一起打碎后熬成粥，或将食材炖烂后食用，这样不仅可以提高摄取物的营养密度，而且便于病人吸收。至于补品，可以起到辅助作用，但不可充当饮食主角。

误区2：只吃蔬菜不吃肉。

有些病人，知道自己体质不适宜摄入太多的动物蛋白，便给自己定了苛刻的饮食计划。“有个乳腺癌病人每天吃1.5千克左右的蔬菜，不吃肉类”。这样是不对的，因为即使是癌症病人，也需要一定的动物蛋白，如果缺乏，抵抗力必然下降，并发症会随之增多。适当摄入动物蛋白，肿瘤病人的饮食，应以均衡营养为基础，适量的谷类、肉类、蔬果类都是必需的，单一摄取某类食物，必然导致营养供给不足。所以不妨在饮食中添加一定量的动物蛋白，提高身体免疫力，以便更好地配合治疗。

误区3：盲从病友的饮食经验。

许多病友会在治疗期间互相交流饮食经验，盲目跟从别人的做法。每个人的体质不同，病情也不同，不能盲目跟随他人的饮食经验。在医生指导下找到适合自己的营养饮食。经济状况较好的病人，可以在正常的饮食基础上有选择地吃一些保健品;经济状况较差的病人，应该吃有效的基础营养，不必去追求高价位的保健品。选择保健品最好先征询医生意见。

误区4：禁食发物。

所谓“发物”指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡、狗肉、牛肉、海鲜等。许多患者虽想食用，却又担心引起肿瘤复发，敬而远之。其实这种认识是错误的。

“发物”是中国古代民间的一种说法，其科学性还有待考证，或许对于过敏性疾病或某些疮疡来说，具有一定的意义，然其是否能引起肿瘤的复发，还缺乏足够的证据，至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例。

有些所谓的“发物”反而有益。富含蛋白质、维生素、矿物质等，少量食用反而有利于肿瘤患者的康复。如鸡肉富含优质蛋白，对于某些蛋白质大量消耗的肿瘤患者的恢复十分有益。

三、常见肿瘤的致癌因素

目前癌症已经成为男女居民死因的第一位。2007年的统计数据表明，在当年死亡的城市居民中，癌症造成的死亡占28.53%。资料表明，尽管癌症的治疗效果得到了提高，但近20年，一些主要癌症的5年生存率却没有明显改善。

癌症的发生与饮食有密切关系。有研究表明，30%的癌症死亡是由饮食不当造成的。饮食中动物脂肪(以饱和脂肪为主)过多、蔬菜水果过少、烹调方法不科学、进食方式不合理、某些食物过多等是最主要的致癌因素。饮食主要与结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌等的发生有关。

看看周围，各种致癌的因素。查看厨房里，日常生活中肯定少不了各种洗涤用品。注意到你的手变得粗糙了吗?因为洗涤用品中所含的表面活性剂、助洗剂及其他的化学添加剂能破坏皮肤表面的油性保护层，对皮肤造成腐蚀和伤害。洗涤剂中的化学成分对头发及人体的其他器官也有不同程度的侵害。残留在碗、盘子上的洗涤剂对家人的健康更是个威胁。另外，也许你还习惯把各种不同的清洁剂混在一起用，以加强去污效果。可是，家用清洗剂有的呈酸性，有的呈碱性，混合时可能会发生化学反应，如用洁厕剂除垢时可能产生刺激性的氨气或氨水，当氨水与具有漂白功效的清洁剂混合时容易产生有毒的氯氨气体，过量吸入后将导致肺部严重发炎及肺积水。查看卫生间里可能放了一两瓶杀虫剂、空气清新剂。如果你在使用了杀虫剂后感到精神抑郁、头痛、头昏或有类似流感症状，那么，考虑一下杀虫剂中毒的可能。如果胸闷、乏力、眼鼻刺痛，拿掉那个正在散发芳香的空气清新剂，看看会不会好点。到你的卧室里看看吧。你的化妆台上一定放着不少化妆品，可是化妆品中的甲醛、树脂会损害眼睛;爽身粉、脂粉中含有滑石，是一种致癌物质。衣柜里可能也少不了弹力紧身衣、尼龙裤、尼龙袜，尼龙聚酯类合成纤维织物经人体加温后，可释放出微量的“塑料单体”。在加工时加入的松软剂、气溶胶及抗静电剂都对人体有潜在的危害。你经常去干洗店吗?确实省事又干净，而且能保护衣服。不过服装干洗剂、除渍剂含有过氧乙烯，对人的肝脏和骨髓的造血功能均有损害。查看书房里的“毒品”也不少。涂改剂、墨水清除剂、打印修改液用起来很方便，可是这些化学制剂中一般含有苯和汞等毒性化学物质，会刺激肾上腺素过多地分泌，并提高心脏对肾上腺素的敏感性，致使心跳加快、无规律，严重者可发生急性心脏病，甚至死亡。

与致癌有关的饮食因素有一些目前已经基本确认(受研究方法所限，比如不可能像动物实验那样，用人做癌症发生实验，有些致癌因素对人类的致癌作用还没有最后肯定，但它们对实验动物的致癌作用是已经被证实的)。

1.农药残留

常见农药有：有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫剂等。有机氯农药主要有滴滴涕(DDT)和六六六(HCH)，其致癌性比较肯定，并已被证实可在人体内蓄积。所以，我国及大部分国家已禁止使用。

不过，有调查显示，2000年我国居民每人每天膳食中DDT摄入量极少，但HCH摄入量为3.11μg，与1990年相比反倒有所增加，主要来自水产类林丹的污染。

由于目前广泛使用的有机磷农药残留在食品及环境的时间明显少于有机氯，所以与人类肿瘤关系较少。

2.有害金属

铅、砷、镉三种金属元素可能对人体有致癌作用。它们主要来自空气污染、水污染、土壤污染、食品加工过程污染等，是食品中最难控制的一类金属污染物。一般存在于鱼类、海鲜、水产品、高脂肪的肉类、某些被工厂废水、废气和废渣污染的蔬菜、粮食等。

3.环境雌激素类

环境雌激素类主要包括己烯雌酚、多氯联苯、二英等物质。己烯雌酚是常用于动物饲料中的促生长激素之一，也是一种性激素。多氯联苯和二英都是最常见的环境污染物，主要集中(富集作用)于动物的脂肪组织。故应少吃富含脂肪的肉类，如肥肉、五花肉、肥瘦肉、排骨、高脂肪牛排、肥鸭、肥鹅等。

4.氯乙烯

日常生活中，氯乙烯主要来自包装食品的塑料袋——聚氯乙烯。聚氯乙烯因含有未聚合的单体——氯乙烯和添加剂而具有一定毒性，不应该用于包装食品，国家亦有规定限制其使用，但在农贸市场仍然大量使用该种塑料包装食品。比较而言，聚乙烯则安全无毒，可以用于包装食品。目前在规模大一些的超市都使用该种塑料包装食品。其特点是表面有一种蜡样的光泽，用手抚摸有一种滑润稍硬的感觉，用力搓有响声。

5.硝酸盐和亚硝酸盐

硝酸盐和亚硝酸盐作为一种发色剂，常以混合盐的形式加入肉类制品中，如各种火腿肠、午餐肉。亚硝酸盐在食品中或胃中均可用以合成N－亚硝基化合物，大部分(80%)N－亚硝基化合物，如亚硝胺等都是比较明确的致癌物质。除肉类制品外，腌制蔬菜(如酸菜)、不新鲜的蔬菜也是亚硝酸盐的重要来源。另外，有些加工食品，如熏鱼、腌肉、酱油、啤酒、油煎咸肉等都含有较多N－亚硝基化合物。研究发现，食入维生素C、维生素E以及新鲜的蔬菜水果、大蒜、洋葱、茶、猕猴桃汁、柠檬汁等可以阻断致癌物质N－亚硝基化合物的合成。

6.人工合成色素

人工合成色素多数用煤焦油或以苯、甲苯、萘等芳香烃化合物为原料合成，大部分有害，各国都对其加以严格限制。我国目前允许使用的合成色素主要有苋菜红、柠檬黄、靛蓝等。鉴于合成色素对人体可能有致癌作用，应尽量少用或不用。

7.吊白块

吊白块的化学名为甲醛次硫酸氢钠，属于工业用漂白剂，不属于允许使用的食品添加剂。但有不法者把它添加于腐竹、米线等加工食品中。吊白块已被国家癌症研究机构(IARC)列为人体可能致癌物。

8.苏丹红

苏丹红是化工染色剂，也不属于允许使用的食品添加剂。但许多商家把它用于红心鸭蛋、辣椒酱、调味品、咸菜、辣味方便面等需要红色的食品中。2005年曝光的“红心鸭蛋”事件之后，已禁止在食品中使用苏丹红。苏丹红也是IARC确定的人体可能致癌物。

9.孔雀石绿

孔雀石绿是一种带有金属光泽的绿色结晶体，易溶于水，溶液呈蓝绿色，具有相当好的杀菌效果。一些不法商贩滥用孔雀石绿消毒养鱼池、运送鱼类的车厢或容器等，以防止鱼鳞脱落而引起的真菌感染。曾引起“著名”的多宝鱼药物残留超标事件。

10.黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物，是最强的致癌物质之一，可引起肝癌、食管癌等。黄曲霉主要污染花生、玉米、花生油、大米等。购买、储存粮食、花生、大豆等食物时要注意避免发霉。购买花生油时要选择信誉可靠、不含黄曲霉毒素的产品。

11.杂环胺

杂环胺化合物具有较强的致癌性和致基因突变作用。它们主要产生于高温烹调富含蛋白质的鱼类、肉类食品。烧烤、煎炸鱼类或肉类中含有较多的杂环胺。一般地，加热温度越高、时间越长、水分含量越少，产生的杂环胺越多。因此，要少吃，最好不吃烧烤、煎炸的鱼类或肉类。

12.丙烯酰胺

淀粉类食品在高温(＞120℃)烹调下容易产生丙烯酰胺。动物试验结果显示，丙烯酰胺是一种可能致癌物。根据卫生部2005年发布的第4号公告，炸薯条、炸薯片、方便面、油条等油炸食品，以及速溶咖啡、早餐谷物等焙烤食品都含有较多的丙烯酰胺。因此，应尽可能用蒸、煮等不超过120℃的方法来烹饪淀粉类食品，改变喜吃油炸和高脂肪食品的饮食习惯。

13.高盐膳食

流行病学调查发现，食盐摄入量高可增加患胃癌的危险性。食盐本身并非致癌物，但高盐饮食可导致胃黏膜保护层受损，引起慢性炎症反应及癌前病变，促进幽门螺杆菌感染等。控制饮食中食盐摄入量有助于预防胃癌。

14.高蛋白膳食

一些人群调查和动物实验研究显示，过量摄入动物性蛋白质可明显增加乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的危险性。

15.高脂肪膳食

一般认为脂肪，尤其是来自肉类的饱和脂肪是癌症的主要膳食危险因素，与乳腺癌、结肠癌等关系密切。控制脂肪摄入量，尤其是控制来自红肉的脂肪，对减少癌症风险具有重要作用。

16.酒

长期饮酒可能是食管癌及贲门癌的重要病因。一般认为，饮酒和8个部位的肿瘤发生有密切关系，即舌癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肺癌和肾癌。有研究指出，饮酒和吸烟之间有协同诱癌作用。

17.烫的食物

过烫的食物易诱发食管癌。

四、常见肿瘤的防癌因素

1.有防癌、抑癌作用的食物

(1)抗氧化维生素和膳食纤维。

维生素A、维生素B2、胡萝卜素、维生素C、维生素E为抗氧化剂有清除氧自由基的作用。膳食纤维尤其是水溶性膳食纤维能稀释肠内致癌物并促进其排泄。新鲜蔬菜、水果中含有的丰富维生素和膳食纤维是最佳的防癌食物。

(2)含硒食物。

硒是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成部分。能清除氧自由基，还能加强免疫功能。动物食物含硒量：鱼类多于肉类，肉类多于禽蛋类，蔬菜含硒量较多的有苜蓿、大蒜、芦笋、香菇、洋葱、番茄、豌豆、莴苣、南瓜等。

(3)含多酚类化合物的食物。

如茶叶的茶多酚、葡萄酒中的多酚等，体外实验发现茶多酚有抑制亚硝基化反应，对小鼠艾氏腹水瘤及网质细胞肉瘤均有抑制作用，亦可抑制化学致癌物对大鼠诱发的食管癌。

(4)含有番茄红素的食物。

番茄红素对前列腺癌和乳腺癌有预防作用。西瓜和红色葡萄柚中含少量番茄红素。

(5)含黄酮类化合物的食物。

大豆异黄酮是一种与雌激素相似的物质，有性激素的调节作用亦有防癌作用，对乳腺癌、前列腺癌、结肠癌有预防作用，其防癌机制可能是抑制酪氨酸蛋白激酶、拓扑异构酶Ⅱ活性、抗氧化作用和诱发癌细胞凋亡等作用。黄酮类化合物含量高的除了大豆外还有柑橘类。

(6)含白藜芦醇的食物。

白藜芦醇有防止肿瘤形成的功效。动物实验证明，白藜芦醇能使实验鼠身上的皮肤肿瘤细胞当量比未接受任何治疗的实验鼠减少98%，能使恶变的血癌细胞丧失复制能力。葡萄中富含白藜芦醇。

(7)含有吲哚化合物的食物。

焦油和香烟中的致癌物苯并芘进入人体后，体内能产生促进羟化的酶使其失活。紫苜蓿、洋白菜、芜菁、花菜、硬花甘蓝等十字花科植物中含有使羟化酶活性增强的吲哚化合物。

(8)抗致病菌的食物。

已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而大蒜、韭菜等葱属食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行病学的前瞻性研究也证实大蒜有防胃癌的作用。从蒜里提取的二烯丙基硫化合物预防小白鼠结肠癌有效率高达80%。

(9)提高免疫功能的食物。

真菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用。如香菇多糖、蘑菇多糖、云芝多糖等。此外，大枣、枸杞等亦有提高免疫功能的作用。

2.常见的6条防癌建议

(1)控制体重。

控制体重是防癌第一措施。因此，我们应在正常范围内尽可能地瘦。而每天充分活动，不仅可以避免肥胖，还能调动机体免疫系统的积极性。身体活动不单指专门的运动、健身，也包括人们的日常活动，如快走、骑自行车、爬楼梯等，建议每天至少进行30分钟。

(2)卫生间常开窗透风。

化学品污染是不容忽视的致癌因素。我国很多家庭的卫生间也是洗涤用品储存间，洗衣粉、消毒液等化学品摆着一大堆。卫生间高温、高湿的环境更易促使其中的某些致癌物(如烷基苯磺酸钠)蒸发，弥漫在空气中。长期吸入会刺激呼吸道，损伤呼吸道黏膜，甚至诱发细胞变异而导致白血病、肺癌等。因此，各种清洁剂、洗涤剂在使用完后，一定要拧紧瓶口，密封起来。有窗户的卫生间，最好经常开窗透风;没有窗户时，就常开排风扇增加空气流通。

(3)低胆固醇饮食。

一个人的患癌风险会随着其体内胆固醇水平的下降而降低。不科学的饮食习惯是导致高胆固醇血症的重要原因。若长期摄入富含胆固醇的食物如蛋黄、动物内脏、肉类等，就易导致高胆固醇血症。因此，平时应当多吃南瓜、麦麸、玉米等(这些食物含有B族维生素，硒、镁、钙质、纤维素、色氨酸－P等)，有利于防治高胆固醇血症。

(4)注重口腔卫生。

许多口腔疾病和头颈部癌症有密切的关系。口腔卫生与胃癌的关系也很突出。因此，对于那些偏好腌制食物，有萎缩性胃炎、恶性贫血、大肠癌家族史、胃切除手术后10年以上的人，更要注意口腔的卫生清洁。平时，注意多食用含纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、胡萝卜、笋类，它们可促进肠蠕动，提高细胞吞噬异物及癌细胞的能力。

(5)烹饪多采用煮、蒸、凉拌。

人们喜欢高温加热食品，经过高温加热的食品特别是动物性食品，能赋予悦人的香气与美味。但是在高温的作用下，食品会发生一系列的变化，同时还可能产生一些有害物质甚至是致癌物。此外，长期进食过硬、过于刺激性，或过快、过烫者，易患食道癌。因此，下厨时，不妨多采用煮、蒸、凉拌等方法，既减少空气污染，又可减少食品污染;既减少营养素损失，又节能减排。一定要煎炸食物时，尽量用中火加热，不要连续高温烹炸，这是除掉致癌物的有效方法。如果油温过高，煎炸时间最好不要超过2分钟。另外，要特别注意厨房抽风、通风。

(6)多吃咖喱、石榴可防癌。

咖喱在东南亚及南亚诸多国家的食谱中是不可或缺的佐料。咖喱中的姜黄素，能够诱导癌细胞死亡，对于预防和治疗食道癌、白血病有着一定意义。另外，姜黄色素还可以消除吸烟和加工食品对身体产生的有害作用。研究还发现，咖喱中含的孜然芹和胡荽等成分对心脏有益。

每天喝石榴汁可以有效预防前列腺癌。天然压榨的百分之百的石榴原汁是强力的抗氧化剂，能延缓前列腺癌恶化，让接受过前列腺癌治疗的男性降低癌症复发的高风险。

事实上，很多癌症就是一种生活方式病。要想防癌，就要按照世界卫生组织提出的“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”16字原则，养成科学的生活方式，一旦有癌症高发因素，建议及时到医院检查排除。

3.肿瘤患者饮食禁忌

(1)多吃各类蔬菜，各类水果。

(2)适当食用鸡肉，猪肉，牛肉，豆制品，及牛奶等。

(3)常见的淡水鱼且有鳞的可以吃(如：草鱼、鲢鱼、鲫鱼、青鱼、武昌鱼、财鱼)。无鳞的如黄鳝、泥鳅不宜吃。

(4)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏苡仁、甜杏仁、菱角、牡蛎、茯苓、山药、大枣、香菇、核桃。咳嗽多痰宜食白果、萝卜、芥菜、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、桃、橙、柚等;发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、百合、苋菜、荠菜、西瓜、菠萝、梨;咯血宜食藕、甘蔗、莲子、黑豆、豆腐等。

(5)减轻患者的惧怕心理，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化，采取各种形式做好患者心理疏导，转移注意力，根据病人的爱好，欣赏优美的音乐，全身放松，参加户外有氧运动。

(6)定期复查，不适随诊。