化疗一词由化学和治疗组成,因此化疗即为采用药物控制癌症生长。目前采用的药物有多种,各种药损伤癌细胞的机制不同。化疗是多种治疗癌症的方法之一,可以单独或与手术或放疗联合应用。
化疗是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。由于化疗药物的选择性不强,在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞,从而出现药物的不良反应。因此,在接受化疗药物的时候,一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用,另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。
化疗通过药物进入血,流经人体到达大多数组织。药物可杀灭特定的细胞,尤其是快速增殖的细胞。这意味着肿瘤细胞受化疗药物影响较大,但人体一些正常细胞也会受到不同程度的损伤。一般来说,化疗对正常人体组织的影响是暂时的,由于存在修复和愈合的正常过程,停药后可快速恢复。肿瘤细胞的恢复是缓慢的且比正常细胞更困难。在下一次化疗开始时,人体正常细胞已恢复而肿瘤细胞还没有恢复,因此更多的肿瘤细胞经进一步治疗被杀灭。如果治疗能最终杀灭所有肿瘤细胞,癌症就被治愈了。
化疗药物依据它们的作用机制分为几大类:
(1)烷化剂。烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂主要有白消安、顺铂(顺氯氨铂)、环磷酰胺(癌得星)、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和美法仑(苯丙氨酸氮芥)。
(2)抗代谢药。抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。抗代谢药主要有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和安西他滨(环胞苷)。
(3)抗肿瘤抗生素。抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、放线菌素D(更生霉素)、阿霉素。
(4)植物类抗癌药。植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其他抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春碱、长春新碱、三尖杉碱、依托泊苷。
(5)杂类。另外一些化疗药物具有不同的作用机制,不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维A酸。
(6)激素。皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有泼尼松和地塞米松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物,属于特殊的化疗范畴。
(7)免疫制剂。免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统,更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。
化学治疗的临床应用有4种方式:
(1)全身化疗。期或播散性肿瘤的全身化疗,因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗(induction chemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败,改用其他方案化疗时,称为解救治疗(salvage treatment)。
(2)辅助化疗(adjuvant chemotherapy)。是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。
(3)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)。针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
(4)特殊途径化疗。腔内治疗包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。
椎管内化疗白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是,通常采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨蝶呤及阿糖胞苷;动脉插管化疗如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。
化疗的毒副反应(作用),可分为局部反应、全身反应、近期反应、迟发反应、可逆反应(可经治疗改变)、不可逆反应(不能治疗改变)。如局部肿胀、疼痛、组织坏死、静脉炎,骨髓抑制引起白细胞、血小板下降,消化系统恶心、呕吐、厌食、口腔炎、口腔溃疡、腹泻,神经毒反应引起肢体麻木、疼痛、脱发、发热、乏力、失眠,器官毒副反应引起转氨酶升高、肝硬化、肝坏死、心律失常、心功能不全、急性心肌炎、肺纤维化、出血性膀胱炎、肾功能损害等。有些毒副作用对机体的损害是不可逆的,是无法改变的,直接对生命构成威胁,大多数器官受损属于这种情况。
毒副作用列表:
(1)身体衰弱。患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
(2)免疫功能下降。化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素Ⅱ等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
(3)骨髓抑制。大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
(4)消化障碍。食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道黏膜引发上述症状。
(5)炎症反应。发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
(6)心脏毒性。部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
(7)肾脏毒性。有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。
(8)肺纤维化。环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
(9)静脉炎。绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。
(10)神经系统毒性。主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春碱、长春酰胺、长春瑞滨(诺威本)等均可出现不同程度的神经毒副反应。
(11)肝脏毒性。几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
(12)膀胱炎。异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
化学药物对肿瘤细胞有一定的杀伤和抑制作用,同时亦可对机体正常组织产生不同程度的损害,某些抗癌药的治疗剂量和中毒剂量十分接近,可对体内各个系统产生毒性,特别对生长旺盛的细胞如骨髓细胞、胃肠道黏膜上皮细胞、生殖细胞、毛发等损害较为明显。化学药物的毒性作用和不良反应常常因不同的药物而造成机体某系统的明显损害,如多数药物对造血系统有抑制作用,以烷化剂如氮芥类(卡莫司汀和洛莫司汀等)、丝裂霉素等对白细胞系统影响最大;化学药物亦常对消化系统产生毒副反应,如氮芥、环磷酰胺引起食欲减退几乎达90%,亦引起恶心呕吐;氟尿嘧啶类常引起腹泻、恶心及食欲不振;甲氨蝶呤常引起口腔溃疡或出血;丝裂霉素、氟尿嘧啶及甲氨蝶呤皆可损害肝脏而出现黄疸或转氨酶增高。其他系统毒性作用如斑螫素、异环磷酰胺可引起尿痛及血尿;多柔比星(阿霉素)、抗癌锑、三尖杉碱有心脏毒作用;长春新碱及长春花碱可引起外周神经炎;大剂量博莱霉素可致肺纤维化,甚至产生致命的严重过敏反应;环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)等多数化学药物可致脱发及皮肤色素沉着。某些化学治疗药如使用不当,还可能有致畸胎或致癌的远期毒性反应,如甲氨蝶呤、白消安(马利兰)、6-硫基嘌呤、羟基脲等可有致畸胎作用,丙卡巴肼(甲基苄肼)、长春新碱等可能有致癌作用。
化学药物对造血系统不良反应,表现为白细胞减少,也可见红细胞及血红蛋白减少、血小板下降,有出血倾向,甚至出现明显的贫血症状,如兼烦热口干、易怒失眠,舌光无苔、舌质红,脉细数者,中医辨证为邪入营血、阴虚内热,治宜凉血养阴;如兼见气短自汗、疲倦便溏,舌苔白薄、舌质胖嫩有齿印,脉细缓无力者,为肾阳亏虚、脾气不足,治宜温肾益气。某些中药对造血系统抑制有较好的治疗作用,提升白细胞的有黄芪、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子等;提升红细胞的有党参、当归、大枣、龙眼肉、阿胶、枸杞子、人参等;提升血小板的有女贞子、山萸肉、大枣、龟胶、黑大豆等,皆可在食物调养中适当选入。化学药物对消化系统的不良反应表现为食欲不振、恶心呕吐、胸闷脘痛、大便滞下等,甚至出现口腔溃烂、低热或黄疸,如纳呆呕恶兼口干不欲饮,舌苔厚腻、舌质胖,脉濡滑者,中医辨证为脾虚蕴湿、痰浊内阻,治宜健脾祛湿;如兼见口干苦喜饮、口腔溃烂、咽痛或便血,舌中剥苔、舌质红,脉濡数者,为邪热伤津、肾阴受灼,治宜养阴清胃;如兼胁肋不适、烦躁溺黄或黄疸,为肝胆湿热郁蒸,治宜泻热退黄养阴。化学药物对其他系统不良反应亦可按中医脏腑学说及辨证论治原则进行治疗。恶性肿瘤患者在化学药物治疗期间,由于常有胃肠反应、食欲不振,癌瘤所致的癌热和化学药物对机体各系统产生的毒性作用,使身体相对虚弱,一般宜给予高蛋白、高热量、富含维生素而又易于消化的食物,并宜少量多餐。中医饮食调理原则为补益虚损,健脾生血;如化学药物治疗中出现造血系统抑制,有白细胞减少乃至明显贫血症状、眩晕心悸、短气乏力等,中医饮食调理原则为填精益髓,滋阴补血;某些化学药物可能引起较为严重的消化系统不良反应,使食欲明显减退,或有恶心呕吐,甚至出现腹痛或腹泻,中医饮食调理原则为补中健脾,消食开胃。肿瘤化疗可用的食疗组方如下:
1.杞子海参瘦肉羹
组成:枸杞子18克,海参(洗净浸泡之湿品)约150克,猪瘦肉100克,猪骨300克。
用法:枸杞子洗净。海参切细粒备用。猪瘦肉挫末备用,猪骨加清水熬2小时,滤出猪骨汤加入海参、枸杞子煮熟烂,和入猪瘦肉末,和盐调味作羹服食。
功效:滋补脾肾,养阴生血。
杞子即枸杞子,性味甘平,入肝、肾经,有补益虚损、滋肾养血的功效。枸杞子含有甜菜碱及多种维生素。《食疗本草》谓:“坚筋耐老,除风,补益筋骨,能益人,去虚劳。”《药性论》谓:“能补益诸精不足……安神。”《本草经疏》谓:“枸杞子,润而滋补,兼能退热,而专于补肾、润肺、生津、益气,为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”海参为生长于浅海的棘皮动物,味甘咸,性微温,有养血润燥、补肾益精的功效。海参含有丰富的蛋白质和活性成分,而其中的海参毒素和海参酸性多糖分别具有抗肿瘤和增强机体免疫功能的疗效。《食物宜忌》谓:“补肾经,益精髓,消痰涎,摄小便,壮阳疗痿。”《药性考》:降火滋肾,通肠润燥,除劳怯症。《随息居饮食谱》:滋阴,补血,健阳,润燥,调经,养胎,利产。凡产后、病后衰老尪孱,宜同火腿或猪羊肉煨食。猪瘦肉性味甘平,有健脾益气、滋阴补血的功效,与海参同煮食,有补虚强壮之功。
适应:癌症化学药物治疗期间见眩晕短气、心悸纳呆者。
2.牛奶蛋清莲子糊
组成:鲜牛奶250毫升,鲜鸡蛋2个,莲子100克,冰糖或白砂糖适量。
用法:鲜鸡蛋去蛋黄留蛋清。莲子去壳磨粉50克。先用水适量煮莲子粉成糊,放入冰糖或白砂糖调味,再放入牛奶及鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。
功效:健脾养胃,补虚生血。
牛奶性味甘平,有补益虚损、滋阴养血的功效。《本草纲目》:治反胃热哕,补益劳损,润大肠,治气痢,除疸黄,老人煮粥甚宜。《名医别录》:补虚羸,止渴下气。《日华子本草》:润皮肤,养心肺,解热毒。《本草经疏》谓:“牛奶乃牛之血液所化,其味甘,其气微寒无毒,甘寒能养血脉,滋润五脏,故主补虚羸,止渴。”唐代《千金方》用一味牛奶“治大病后不足,万病虚劳”。蛋清即鸡蛋白,性味甘凉,有滋阴润燥养胃的功效。鸡蛋白是优良的蛋白质,含有人体所需的必需氨基酸。《本草纲目》谓:“卵白,其气清,其性微寒……精不足者,补之以气,故卵白能清气,治伏热、目赤、咽痛诸疾。”《本草便读》谓:“鸡子内黄外白,入心肺,宁神定魄……亦能补益脾胃,生冲服之,可以养心营,可以退虚热。”《名医别录》:疗目热赤痛,除心下伏热,止烦满咳逆,小儿下泄,妇人难产,胞衣不出。莲子性味甘涩平,有养心健脾、开胃止呕的功效。《神农本草经》谓:“主补中,养神,益气力。”《本草备要》谓:“清心除烦,开胃进食。”《王氏医案》谓:“莲子,最补胃气而镇虚逆,若反胃由于胃虚,而气冲不纳者,但日以干莲子细嚼而咽之,胜于他药多矣。”《本草纲目》:莲之味甘,气温而性涩,禀清芳之气,得稼穑之味,乃脾之果也。土为元气之母,母气既和,津液相成,神乃自生,久视耐老,此其极舆也。昔人治心肾不交,劳伤白浊,有清心莲子饮;补心肾,益精血,有瑞莲丸,皆得此理。
适应:癌症化学药物治疗期间见纳呆呕吐、眩晕疲乏者。
3.龙眼大枣煲鳝鱼
组成:龙眼肉20克,大枣60克,鳝鱼250克。
用法:龙眼肉洗净。大枣洗净去核。鳝鱼宰杀去肠脏洗净。先用植物油少许和姜丝炒香鳝鱼,再放入龙眼肉、大枣,加水适量煲1小时,和盐调味,饮汤或佐膳。
功效:健脾补中,益气生血。
龙眼肉又称桂圆,性味甘温,入心、脾经,有益心脾、补气血的功效。《神农本草经》谓:“主五脏邪气,安志,厌食,久服强魂魄,聪明。”《滇南本草》谓:“养血安神,长智敛汗,开胃益脾。”《得配本草》谓:“益脾胃,葆心血,润五脏,治怔忡。”《本草纲目》:食品以荔枝为贵,而资益则龙眼为良,盖荔枝性热,而龙眼性和平也。大枣性味甘温,入脾、胃经,有健脾和胃、益气补血的功效。《名医别录》谓:“补中益气,强力,除烦闷。”《日华子本草》谓:“补五脏,治虚劳损,除肠胃癖气。”《本草汇言》谓:“此药甘润膏凝,善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓,一切虚损,无不宜之。”鳝鱼性味甘温,入脾、肾经,有补虚损、益气血的功效。《名医别录》谓:“主补中益气。”《滇南本草》谓:“治劳伤,添精益髓,壮筋骨。”《本草经疏》谓:“鳝鱼,甘温俱足,所以能补中益血。”《本草拾遗》:主湿痹气,补虚损。
适应:癌症化学药物治疗期间见贫血眩晕、心悸纳呆者。
4.乌豆猪髓水鱼汤
组成:乌豆80克,猪髓连肉带骨300克,甲鱼500克。
用法:乌豆洗净,猪髓连肉带骨斩细。水鱼切方块。将以上三物一起加水适量熬2小时成浓汁,和盐调味,饮汤或佐膳。
功效:填精生髓,滋阴补血。
乌豆即黑大豆,性味甘平,入脾、肾经,有补肾生血、利水解毒的功效。《日华子本草》谓:“调中下气,通经脉。”《本草纲目》谓:“治肾病,利水下气,制诸风热,活血。”《食物本草》谓:“陶华以黑大豆入盐煮,常时食之,云能补肾。”《本草汇言》:黑大豆,解百毒,下热气之药也。猪肉甘咸温而擅长补脾滋肾,猪髓甘寒而偏于补肾填髓,《随息居饮食谱》谓:“补髓养阴……宜为衰老之馔。”甲鱼即鳖,又称团鱼,性味甘平,入肝经,有补益虚损、滋阴凉血的功效。《名医别录》谓:“主伤中益气,补不足。”《日华子本草》谓:“益气调中……治血瘀腰痛。”《日用本草》谓:“补劳伤……大补阴之不足。”
适应:癌症化学药物治疗期间见心悸烦躁、腰酸耳鸣者。
5.蟒蛇北芪汤
组成:蟒蛇段约400克,北芪30克,生姜15克。
用法:蟒蛇段洗净斩块,加入北芪、生姜、清水适量,文火炖至熟烂,和盐调味,饮汤或佐膳。
功效:益气养阴,安中和营。
蟒蛇肉又称蚺蛇肉,性温味甘,有小毒,有祛风、杀虫的功效。《本草拾遗》谓:“主喉中有物,吞吐不得出者,作烩食之。”《本草纲目》谓:“除手足风痛,杀三虫,去死肌,皮肤风毒疠风,疥癣恶疮。”北芪又称黄芪,性微温味甘,入肺、脾经,有益卫固表、利水消肿、托毒生肌、补中益气之功。《日华子本草》谓:“黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破瘕癖,治瘰疬,瘿赘”“白水耆,排脓治血,及烦闷、热毒、骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上……”《本草备要》谓:“生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。”生姜性温味辛,入肺、胃、脾经,有发表散寒、止呕、开痰的功效。陶弘景谓:“归五脏,去痰下气,止呕吐,除风湿寒热。”《药性论》谓:“主痰水气满下气;生与干并治嗽,疗时疾,止呕吐不下食。”《本草从新》谓:“姜汁开痰,治噎膈反胃,救暴卒……”
适应:肿瘤化学药物治疗期间症见羸瘦汗出或盗汗潮热、呕吐食少者。
6.砂仁山药炖猪肚
组成:砂仁15克,山药80克,猪肚1个(约300~400克)。
用法:砂仁打破。山药切细片。猪肚洗净并去除脂肪。纳砂仁入猪肚内,加水适量,炖2~3小时至猪肚熟烂,和盐调味,饮汤或佐膳。
功效:醒脾开胃,补中益气。
砂仁又称缩砂仁,性味辛温,入脾、胃经,有和胃醒脾、行气调中之功效。《本草汇言》:砂仁,温中和气之药也。《本草经疏》:气味辛温而芬芳,香气入脾,辛能润肾,故为开脾胃之要药,和中气之正品,若兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。《药品化义》:砂仁,辛散苦降,气味俱厚。主散结导滞,行气下气,取其香气能和五脏,随所引药通行诸经。《本草纲目》谓:砂仁“补肺醒脾,养胃益肾,理元气,通滞气,散寒饬胀痞,噎膈呕吐。”《玉楸药解》谓:“缩砂仁,和中调气,行郁消滞,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄泻皆良,咳嗽与痰饮俱妙,善疗噎膈,能安胎妊。调上焦之腐酸,利下气之秽浊。”山药,性味甘平,入肺、脾、肾经,有健脾养胃、补益虚损的功效。《神农本草经》谓:“主伤中,补虚。除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。”《本草正》:山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。《药品化义》:山药,温补而不骤,微香而不燥,循循有调肺之功,治肺虚久嗽,何其稳当。因其味甘气香,用之助脾,治脾虚腹泻,怠惰嗜卧,四肢困倦。又取其甘则补阳,以能补中益气,温养肌肉,为肺脾二脏要药。《本草经读》:山药,能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。《药性论》:补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神,补心气不足,患人体虚羸,加而用之。《本草求真》谓:“山药本属食物,古人用入汤剂,谓其补脾益气除热。”猪肚即猪胃,性味甘温,有健脾胃、补虚损的功效。《本草经疏》:猪肚,为补脾胃之要品,脾胃得补,则中气益,利自止矣。《日华子本草》主补虚损,主骨蒸劳热,血脉不行,皆取其补益脾胃,则精血自生,虚劳自愈,根本固而后五脏皆安也。《名医别录》:补中益气,止渴、利。
适应:癌症化学药物治疗期间出现恶心呕吐、腹胀腹泻、不思饮食者。
7.洋参柿饼粥
组成:西洋参10克,柿饼肉质肥厚者3~4个,新鲜稻米60克。
用法:西洋参切片,柿饼去蒂、核后切细丝,稻米洗净。将以上三物一起加清水适量,慢火煮稠粥调服。
功效:健脾养胃,补中益气。
西洋参味甘微苦,性寒;归肺、胃、心、肾经;补气养阴,清火生津。《医学衷中参西录》:能补助气分,并能补益血分。柿饼味甘性平,微温;润肺,止血,健脾,涩肠。《本草通玄》:止胃热口干,润心肺,消痰。《嘉祐本草》:厚肠胃,涩中,健脾胃气,消宿血。《随息居饮食谱》谓:“丁柿甘平,健脾补胃……老稚咸宜,果中圣品。”稻米又称大米、粳米,性味甘平,有健脾和胃、补中益气的功效。《千金方·食治》谓:“平胃气,长肌肉。”《本草纲目》谓:“粳米粥,利小便,止烦渴,养肠胃。”《随息居饮食谱》谓:“粳米甘平,宜煮粥食……至病人、产妇粥养最宜。”
适应:癌症化学药物治疗期间见神疲短气、纳呆恶心者。
8.阿胶红枣泥
组成:阿胶15克,红枣(去核)60克,山楂(去核)15克,蜂蜜15克。
用法:红枣、山楂去核切细,加清水250毫升熬至100~120毫升,阿胶捣碎,和蜜糖趁热慢慢溶入,熄火后温服。
功效:补脾生血,开胃止呕。
阿胶为马科驴属动物驴的皮经煎煮浓缩制成的固体胶,味甘性平,入肺、肝、肾经,有补血止血,滋阴润燥的功效。现代药理研究证明阿胶除有促进造血及止血的作用外,还有抗休克、改善动物体内钙平衡、促进淋巴细胞转化的作用。《本草纲目拾遗》:治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾。《汤液本草》谓:“阿胶益肺气。”《医林纂要》谓:“补心和血,散热滋阴。”《日华子本草》谓:“治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。”红枣又名大枣,为鼠李科植物枣的果实,味甘性温,入脾、胃经,有健脾和胃、益气养血的功效。《神农本草经》谓:“枣主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气、少津液、中气不足,和百药。”《本草再新》谓:“补中益气,滋肾暖胃。”山楂又名山里红,为蔷薇科山楂属植物山楂的成熟果实,味酸甘性微温,入脾、肝二经,有消食健胃、行气散瘀的功效。现代药理研究证明山楂有促进消化、降血压,改善心功能、降血脂、抗氧化等作用。《本草通玄》谓:“山楂,味中和,消油垢之积。”朱震亨曰:“山楂,大能克化饮食。”《滇南本草》谓:“消肉积滞,下气;治吞酸,积块。”《医学衷中参西录》:山楂,若以甘药佐之,化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气,其性尤和平也。蜜糖即蜂蜜,是蜜蜂在蜂巢中酿成的糖类物质的精制品,性味甘、平,入肺、脾、大肠经,有调补脾胃、缓急止痛、润肠通便的作用。《神农本草经》谓:“主心腹邪气,诸惊痫,安五脏诸不足,益气补中,止痛解毒,和百药。”《名医别录》谓:“养脾气,除。心烦,食饮不下,肌中疼痛,口疮,明耳目。”
适应:癌症化学药物治疗期间贫血眩晕、纳呆呕吐者。
9.生姜乌龙茶
组成:生姜50克,乌龙茶15克,红糖20克。
用法:生姜洗净打破切片,加入红糖及清水适量放锅中煮沸15分钟,熄火,放入乌龙茶泡3分钟,倒出茶水温服。
功效:消食辟秽,止呕健脾。
茶叶又称茗,茶叶因其加工、精制方法的不同而分为红茶、绿茶、乌龙茶等几大类。乌龙茶性凉味甘苦,气清香,入心、肺、胃经;有提神利尿、化痰消食的功效。茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣质和少量挥发油,能够兴奋中枢神经,改善循环系统和消化系统功能,我国新近的研究认为茶叶(特别是乌龙茶)有阻断人体内亚硝酸合成的作用,因此,每天饮茶有可能降低癌症发病率。《唐本草》谓:“利小便,去痰热渴,主下气,消宿食。”《食疗本草》谓:“利大肠,去热,解痰。”《日用本草》谓:“除烦止渴,解腻治神。”生姜性味辛温,入肺、胃、脾经,有开胃消胀、除痰止呕的功效。《食疗本草》:除壮热,治转筋、心满,止逆,散烦闷,开胃气。《日用本草》:治伤寒、伤风、头痛、九窍不利。入肺开胃,去腹中寒气,解臭秽。《本草从新》谓:“姜汁,开痰,治噎膈反胃。”《药品化义》:生姜辛窜,药用善豁痰利窍,止寒呕,去秽气,通神明。杨士瀛谓:“姜茶治痢,姜助阳,茶助阴,并能消暑解酒食毒。且一寒一热,调平阴阳,不问赤白冷热,用之皆良。”红糖即赤砂糖,性味甘温,入肝、脾、胃经,有补中缓肝、活血祛瘀的功效。《医林纂要》谓:“暖胃,补脾,缓肝,去瘀,活血,润肠。”《本草纲目》:和中助脾,缓肝气。《本草纲目》:赤砂糖性温,殊于蔗浆,故不宜多食。但其性能和脾缓肝,故治脾胃及泻肝药用为先导。
适应:癌症化学药物治疗期间出现呕吐嗳腐、腹痛腹泻、脘腹胀顶者。
10.桂圆灵芝鹧鸪汤
组成:桂圆肉20克,灵芝15克,鹧鸪1只(约250克)。
用法:鹧鸪去毛及内脏,洗净切成块,桂圆肉洗净,灵芝切片洗净。上三物加适量清水煎煮至肉烂汁浓,和盐调味,温热服食。
功效:健脾益气,安神补血。
桂圆肉又名龙眼肉,性味甘、温,入心、脾经,有益心脾、补气血、安神的功效。《神农本草经》谓:“主五脏邪气,安志,厌食,久服强魂魄,聪明。”《滇南本草》谓:“养血安神,开胃益脾。”灵芝性味甘、平,有滋养强壮、健脑益肾的功效。《神农本草经》谓:“益精气,坚筋骨,好颜色。”《本草纲目》谓:“疗虚劳。”药理研究表明灵芝水溶液对放、化疗所致的白细胞下降有提高作用。鹧鸪性味甘、温,入脾、胃、心经。有补五脏、益心力、消痰积的功效。《食物本草备考》谓:“味甘性温无毒,主补五脏,益心力,能消痰积,祛温疟,解野葛、蛇、菌毒及瘟瘴病。”《医林纂要》谓:“补中消痰。”《随息居饮食谱》:利五脏,开胃,益心神。《中国动物药》谓:“滋养补虚,化痰。治体虚乏力,咳嗽痰多。”
适应:癌症化学药物治疗期间出现夜寐不安、精神萎靡者。
11.杞枣猪肝补血汤
组成:枸杞子15克,大枣30克,猪肝150克。
用法:枸杞子洗净,大枣洗净去核,猪肝洗净切成薄片,和油盐拌匀备用。加适量清水煮枸杞子、大枣30分钟,调入猪肝煮沸10分钟,调味温热服食。
功效:滋肾补肝,益气生血。
枸杞子,为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实,性味甘平,入肝、肾经,有滋肝肾、补虚损的功效。枸杞子含甜菜碱、胡萝卜素及维生素B、维生素C等,药理研究对体外实验性肿瘤有一定抑制作用。《食疗本草》谓:“坚筋耐老,除风,补益筋骨,能益人,去虚劳。”《本草经疏》谓:“枸杞子,润而滋补,兼能退热,而专于补肾、润肺、生津、益气,为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”猪肝,性味甘苦、温,入肝、脾、胃经,有补肝养血、补气健脾的功效。《本草纲目》谓:“补肝明目,疗肝虚浮肿。”《食医心镜》谓:“主脾胃气虚。”大枣性味甘温,入脾、胃经,有健脾和胃、益气补血的功效。《名医别录》谓:“补中益气,强力,除烦闷。”《日华子本草》谓:“补五脏,治虚劳损,除肠胃癖气。”《本草汇言》谓:“此药甘润膏凝,善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓,一切虚损,无不宜之。”
适应:癌症化学药物治疗期间贫血乏力、羸瘦短气者。
12.参芪羊肉汤
组成:羊肉500克,黄芪、党参、当归、生姜各25克。
用法:羊肉切成小块儿,将当归、黄芪、党参用线扎好,共放入砂锅中,加水适量,小火煨至羊肉将烂时,放入姜片及少许食盐,待羊肉熟烂时即可食用。分顿随量喝汤为主,也可食肉。
功效:益气养血,温阳暖下。
羊肉性甘,温。入脾、肾经。主益气补虚,温中暖下。《名医别录》:主缓中,字乳余疾,及头脑大风汗出,虚劳寒冷,补中益气,安心止惊。《千金方·食治》:主暖中止痛,利产妇。头肉:主风眩瘦疾,小儿惊痫,丈夫五劳七伤。《日华子本草》:开胃肥健。《日用本草》:治腰膝羸弱,壮筋骨,厚肠胃。黄芪性甘,温。归肺、脾经。可补气固表,利尿托毒。党参味甘性平,归脾、肺经;可健脾补肺,益气生津。《本草从新》:补中益气,和脾胃除烦渴。《纲目拾遗》:治肺虚,益肺气。《本草正义》:党参力能补脾养胃,润肺生津,腱运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。当归味甘、辛、苦,性温,归肝、心、脾经;可补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。《本草汇言》:诸病夜甚者,血病也,宜用之,诸病虚冷者,阳无所附也,宜用之。《本草正》:当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。生姜性味辛温,入肺、胃、脾经,有开胃消胀、除痰止呕的功效。《食疗本草》:除壮热,治转筋、心满。止逆,散烦闷,开胃气。
适应:癌症化学药物治疗期间气血不足、阳气不振。
注意:有宿热者不可食之。
13.赤小豆当归羹
组成:人参3克,阿胶(研粉)20克,当归15克,赤小豆100克,龙眼肉20克。
用法:将人参切成饮片,阿胶敲碎后研成细末,备用。将赤小豆、当归洗干净,同放入砂锅内,加适量水,用大火煮沸后,改用小火煨煮1小时,待赤小豆熟烂如酥、羹糊将成时调入阿胶细末,并加入白参片、龙眼肉,再煨煮至沸,拌和均匀即成。早晚分服,饮羹汁。
功效:补气养血,益心健脾。
人参甘微苦,温。入脾、肺经。可大补元气,固脱生津,安神。《日华子本草》:调中治气,消食开胃。《珍珠囊》:养血,补胃气,泻心火。《医学启源》:治脾胃阳气不足及肺气促,短气、少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪。《主治秘要》:补元气,止泻,生津液。《滇南本草》:治阴阳不足,肺气虚弱。《本草蒙筌》:定喘嗽,通畅血脉,泻阴火,滋补元阳。阿胶味甘性平,入肺、肝、肾经,有补血止血,滋阴润燥的功效。当归味甘、辛、苦,性温,归肝、心、脾经,可补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。赤小豆味甘、酸,性微寒,入心、脾、肾、小肠经。可利水消肿退黄,清热解毒消痈。《食性本草》:坚筋骨,疗水气。《日华子本草》:赤豆粉,治烦,解热毒,排脓,补血脉。《本草再新》:清热和血,利水通经,宽肠理气。王好古说:“治水者唯知治水,而不知补胃,则失之壅滞。赤小豆消水通气而健脾胃,乃其药也。”龙眼肉,性味甘、温,入心、脾经,有益心脾、补气血、安神的功效。
适应:癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少,辨证属气血两虚者。
14.山药百合猪骨汤
组成:山药20克,百合20克,芡实10克,玉竹20克,莲子20克,桂圆肉10克,猪排骨300克。
用法:山药、百合等六味中药加水适量,文火煎煮30分钟,过滤,弃除药渣。滤液中加入排骨或鸡,再加适量清水。先大火后小火,煎煮2小时即可。或把以上中药碾碎,用布袋扎紧,和排骨一起炖煮,食用时,把布袋捡出即可。食肉喝汤,每次1小碗。每天1次。
功效:清润提神,健脾除热。
山药,性味甘平,入肺、脾、肾经,有健脾养胃、补益虚损的功效。百合甘、微苦,微寒,归心,肺经。能养阴润肺,清心安神。芡实甘、涩,平,归脾、肾、心、胃、肝经;可固肾涩精,补脾止泄。《日华子本草》:开胃助气。《本草纲目》:止渴益肾。《本草从新》:补脾固肾,助气涩精。《本草经百种录》:鸡头实,甘淡,得土之正味,乃脾肾之药也。《本草求真》:芡实如何补脾,以其味甘之故;芡实如何固肾,以其味涩之故。玉竹甘、平,归肺、胃经,可滋阴润肺,养胃生津。《本草拾遗》:主聪明,调血气,令人强壮。《四声本草》:补中益气。《日华子本草》:除烦闷,止渴,润心肺,补五劳七伤。《滇南本草》:补气血,补中健脾。《广西中药志》:养阴清肺润燥。莲子性味甘涩平,有养心健脾、开胃止呕的功效。龙眼肉,性味甘、温,入心、脾经,有益心脾、补气血、安神的功效。猪肉甘咸温而擅长补脾滋肾,猪髓甘寒而偏于补肾填髓。
适应:主要适用于恶性肿瘤化疗癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少者。
15.参苓粥
组成:人参10克,白茯苓10克,粳米100克,生姜10克。
用法:将人参、白茯苓、生姜水煎,去渣取汁。将粳米下入药汁内煮作粥,临熟时加入少许食盐,搅和匀,空腹食用。
功效:益气健脾。
人参甘微苦,温。入脾、肺经。可大补元气,固脱生津,安神。《医学启源》:治脾胃阳气不足及肺气促,短气、少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪。《主治秘要》:补元气,止泻,生津液。《滇南本草》:治阴阳不足,肺气虚弱。《本草蒙筌》:定喘嗽,通畅血脉,泻阴火,滋补元阳。《本草纲目》:治男妇一切虚证。茯苓甘、淡、平,归心、脾、肺、肾经。可渗湿利水、健脾和胃、宁心安神。《用药心法》:茯苓,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水,生津导气。《医学启源》:除湿,利腰脐间血,和中益气为主。粳米甘,平。入脾、胃经。补中益气,健脾和胃,除烦渴。生姜味辛性温,归肺、胃、脾经,可散寒解表,降逆止呕,化痰止咳。《药品化义》:生姜辛窜,药用善豁痰利窍,止寒呕,去秽气,通神明。《珍珠囊》:益脾胃,散风寒。《医学启源》:温中去湿。
适应:癌症化疗致不思饮食,疲乏无力者。
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