新生儿满月后的特点
循环系统
宝宝出生后由于血液循环发生巨大变化而必须将脐带结扎。宝宝的肺血管阻力降低,动脉导管和卵圆孔出现功能性关闭。心率波动也会很大。
呼吸系统
胎儿在子宫内不需要用肺呼吸,但有微弱的呼吸运动。胎儿的肺里充满液体,在出生时经过产道而受到挤压,使得1/3肺液经口鼻排出,剩下的由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如果吸收延迟,会导致湿肺症状。所以新生儿在第一次吸气后,马上就会啼哭,肺泡张开。此时呼吸较浅又快,其频率约为40次/分钟,常以腹式呼吸为主。
血液系统
因为胎儿期宝宝处于相对缺氧状态,所以足月宝宝出生时血液中血红蛋白量和红细胞数较高,血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%,之后逐渐被成人血红蛋白替代。由于胎儿血红蛋白对氧有很强的亲和力,使氧离曲线左移,不容易将氧释放到组织内,从而导致新生儿缺氧时紫绀不明显。所以足月宝宝刚出生时白细胞数较高,等到第三天开始下降。
消化系统
足月宝宝消化道面积相对较大,从而有利于吸收。胃呈水平位,幽门括约肌发育较好,贲门括约肌发育较差,很容易发生溢乳或呕吐。新生儿的肠壁都很薄,通透性,有助于吸收母乳中免疫球蛋白,并且也易使肠腔内毒素及消化不全产物经肠壁而进入血液循环,这样就引起中毒症状。新生儿除胰淀粉酶不充足外,其余的消化酶都已经能满足生理需要。
胎粪是由肠黏膜脱落上皮细胞、消化液及羊水组成的,呈墨绿色。但如果超过24小时以后还没有排出,就要检查是不是肛门闭锁。
新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶的活力较低,这也是宝宝出现生理性黄疸及对某些药物解毒能力低下的原因之一。
泌尿系统
宝宝一般在出生后第一天排尿,如果生后48小时都没有排尿,就需要做检查。新生儿尿稀释功能还算可以,但肾小球滤过率低,浓缩功能也不好,所以排出同样量的溶质则需比成人多2~3倍的水。因为宝宝的排磷功能较差,所以喂牛奶给宝宝易导致低钙血症。
免疫系统
胎儿可以从母体通过胎盘得到免疫球蛋白,所以不会轻易感染一些传染病,如麻疹;而免疫球蛋白不能通过胎盘传给新生儿,所以新生儿易患消化道感染、呼吸道和大肠杆菌、葡球菌败血症。通常新生儿网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱,血清补体也比成人低,白细胞对真菌的杀灭能力也较低,这也使得新生儿易患感染。而母乳的初乳中含有较高的分泌型免疫球蛋白,所以应提倡母乳喂养,能提高新生儿抵抗力。
神经系统
新生儿脑相对较大,重300~400克,占体重的10%~20%(成人仅2%)。新生儿期间宝宝的视觉、听觉、触觉、味觉、温觉都发育良好,嗅觉(除对母乳外)、痛觉相对差些。足月宝宝出生时已具有原始的神经反射,如觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射和交叉伸腿反射等。
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