幼儿期常见意外及处理

三、幼儿期常见意外及处理

1—3岁时期，是幼儿最容易发生意外的阶段。这个年龄阶段的孩子基本上已经开始由爬转向学习走路，而且好奇心强，对任何事物都有兴趣，都想试探一下。喜欢东摸摸、西碰碰，因此即使已经能迈开步伐走路，也是一副重心不稳的模样，往往一不小心就摔伤或撞伤。这期间，他们又不懂危险，因此，成人应当随时注意幼儿的行动，以防意外事故发生。

（一）外伤

对于一般四肢的划伤、磕碰伤，家长都比较有经验，只要给予消毒伤口、创面简单包扎即可。而对于头部碰撞后，家长应注意观察孩子的反应，及早发现异常情况。有些因碰撞所致颅内出血病例是在碰撞后几小时，甚至1～2天才有明显表现的，碰撞后立刻到医院就诊，此时尚未出现异常，家长不要因未发现问题而掉以轻心，仍需仔细观察48小时。不要让孩子做剧烈运动。一般夜间要叫醒他两次，在午夜及凌晨三四点。将孩子唤醒到能清醒讲话、走路的程度。可以睡在宝宝身边，以便观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样，则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。另外，在发生头部外伤的6小时内，避免进食，或只饮用开水。6小时之后若仍有恶心、呕吐症状时，亦应避免进食。当大一些的孩子自诉头晕、头痛、疲倦、没精神，而幼儿表现为嗜睡或异常烦躁、哭闹、安慰不起作用、拒食、呕吐时，均应立即就诊。

（二）烧伤和烫伤

小儿好奇心强，喜欢动手动脚、跑来跑去，易发生热水烫伤事故。一旦发生烧伤和烫伤应立即使小儿与热源脱离，防止损伤进一步加强和扩大。热液浸泡的衣服用剪刀剪开脱去，注意不要伤及哭闹中的患儿。烫伤不严重(指烫伤表皮发红但并未起疱的一度烫伤)，一般可在家中先做处理。烫伤后越早用冷水浸泡，效果越佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。然后涂上烫伤药膏。如被热粥等黏稠性液体烫伤不要直接用手去擦，以免损伤下面的皮肤，同样要用凉水细细冲洗，可以降低烫伤皮肤温度，清除污物，防止损伤进一步加深，减轻局部肿胀，也是止痛最方便有效的办法。烫伤部位出现红肿、水疱，家长要用干净衣物覆盖好创面，不要弄破水疱，及时赶往医院治疗。对于严重的烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。也有孩子玩火引起衣裤着火，发现后立即脱去孩子的衣裤，或用大衣、棉被等扑灭，用水浇灭，切不可抱着孩子奔跑、呼喊，也不要用双手扑打，以免引起孩子头部、呼吸道及双手烧伤。灭火后，保护好创面，迅速到医院就诊。

（三）异物误吸

异物误吸多见于1—2岁的幼儿。由于发育得不完善，此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽反射咳出异物，导致异物吸入气管。孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌，更不能盲目地用手指伸入孩子口中试图将异物掏出，应立即将孩子抱起呈头低脚高位，防止异物进一步深入，用力拍其肩胛区，通过突然增加胸膜腔内压促使异物排出，同时，立即拨打120送往医院。当有异物吸入时若用手指去掏，有时反而会使其更往深处去。平常，要严禁幼儿玩体积太小的东西，不要吃果冻及瓜子、花生等小坚果类，以防发生误吸。

（四）误服

幼儿活动范围扩大，活动能力增强，什么都喜欢往嘴里放，一方面会引起误吸，另一方面就会导致误服各种药物、毒物等而发生意外，或是由于家长粗心大意或忙碌中拿错了药使幼儿误服。误服后，在孩子神志清醒且愿意配合的情况下，立即用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来。若孩子已神志不清或不愿配合，则立刻到医院，不要忘记带上药物外包装或说明书，并大致估算服药量，以便医生对孩子的病情有准确的估计并有针对地治疗。需要注意的是，如果孩子误服了强酸、强碱(盐酸、氢氧化钠等)，不可催吐。另外，如果孩子误喝的是碘酒，应立即给孩子喝米汤、面糊等面粉类流食，以防止人体对碘的吸收；若误喝的是癣药水、止痒药水、驱蚊药水，就要让小孩尽量地多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作用。因此有幼儿的家庭，还要把一些清洗剂、汽油、碘酒、来苏儿或大人吃的药片和药水都放在安全、幼儿不能拿到的地方，以防幼儿误服，造成意外事故的发生。

（五）其他意外

中暑，煤气中毒，电击伤，交通事故，溺水等也都是幼儿期比较常见的意外事故。无论是在家中还是外出，家长都应仔细观察宝宝所处的环境，尽量减少和避免危险因素，如电插头、煤气阀，外出时应有大人陪同等，以保证宝宝的安全。一旦发生意外，应根据孩子的反应和伤情，决定及早就医，以免贻误治疗时机。