宝宝健康发育的注意事项

二、宝宝健康发育的注意事项

（一）小儿萌牙的注意事项

乳牙萌出的时间迟早不同，早者4个月已见，一般4～10个月萌出，也有晚至12个月尚未出牙，可视为异常。乳牙萌出过晚多见于重度佝偻病、较重的营养不良、克汀病、唐氏综合征患儿。

婴儿出牙为生理现象，大多数都是在不知不觉中自然萌牙的，但个别小儿可有低热、唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状，一般不必处理，牙齿长出后上述症状也就自然消失。母乳喂养的小儿在萌牙前期会出现咬乳头现象，母亲从疼痛中应能感觉到萌牙的先兆，这就是人们常说的磨牙。有时这个时期的小儿喜欢咬玩具或其他东西，甚至咬自己的小手，这是因为牙齿快萌出时刺激牙床充血、牙龈发痒的缘故。所以这时应及时处理流出的口水，流口水较多时应尽量避免穿化纤衣服，以防下巴皮肤摩擦、潮湿而出疹、发炎，有可能的话在下巴处垫上干净的棉布手巾、毛巾并经常更换。

小儿萌牙时期也应注意手和玩具的卫生，防止“病从口入”，出现一些胃肠道的疾病。给婴儿较硬的食物，如馒头片、饼干，目的是使牙龈得到适当刺激，使牙齿尽快破龈而出。在这一时期还易养成婴儿吸吮东西的口腔不良习惯，时间一长易导致牙齿排列不齐，咬合关系错乱，出现“暴牙”，形成前牙反合，下颌前突，俗称“地包天”。总之，萌芽期要注意及早防治慢性消耗性疾病和供给各种必需的营养，尤其与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷的供给，养成良好的习惯。

（二）如何区别恒牙和乳牙

儿童从6岁左右开始换牙，到12岁前后，乳牙退换完毕而逐渐由恒牙代替，在这段时期内，口腔里既有乳牙也有新长出的恒牙，称为混合牙列期。有的父母不能区别恒牙和乳牙，临床上常常听到有的父母说儿童牙齿的位置不对而要求拔除。要知道恒牙是应尽量保留的，因为拔掉后就再也没有了。位置不好，将来可以通过正畸治疗加以调整；而乳牙是将要脱落的牙，如果影响到恒牙的正常萌出，则应拔除。

那么，如何在口腔内辨别恒牙和乳牙，二者有何区别呢？一般认为有以下几点。

1．乳牙颜色较白，而恒牙色略黄；恒牙比乳牙有光泽。

2．乳牙的体积比同名恒牙要小，但乳磨牙的近远中径比替换它们的双尖牙略大。

3．乳牙牙冠形状各角圆钝，牙颈部及范面均明显缩窄，牙冠的近颈部1/3特别突出。

4．乳牙因萌出早、钙化低，故磨耗较重，而新长出的恒牙则没有磨耗或很少有磨耗。

尽管有上述的知识，但有的牙齿也不一定能分得很清楚，还是要由医生来最后确定，拔牙千万要慎重，恒牙一旦拔了也不能再长出，那时后悔也就晚了。

（三）小孩的耳朵能掏吗

婴幼儿也有耳屎，有些父母就忍不住为小儿清掏，事实上这有可能给小儿带来损害。

耳屎的学名称为“耵聍”，是人体耵聍腺产生的一种油脂分泌物，其味苦，呈黄褐色，存在于耳内。耵聍在耳道起着屏障的作用，如果缺乏耵聍，一旦猛烈的声波迎面而来，直冲耳道，鼓膜就会受到损害，甚至破裂，使人的听力减退，甚至丧失。此外，耵聍常住耳道，是耳朵的忠诚卫士，它的油质能捕获入侵的灰尘、细菌或小飞虫。

据统计，患外耳道感染的儿童，85%以上都有掏耳朵习惯或直接因掏耳致伤感染。掏耳为什么容易造成外耳道感染呢？这是由外耳道解剖结构的特殊性所决定的。外耳道皮肤比较薄，皮下组织较少，紧贴软骨和骨，且有极丰富的神经分支。所以，掏耳朵很容易损伤皮肤，使微生物繁殖，导致感染引起严重的耳痛，甚至使儿童出现发热、食欲减退、听力下降等现象。

此外，外耳道又小又深，掏耳不留神会捅破鼓膜，丧失听力。如果感染了，疼痛难忍，还会转为化脓性中耳炎。治疗不及时，大量的细菌还会经过血循环或淋巴液扩散，引起可怕的脑膜炎或脑脓肿。掏耳朵还会把真菌带进耳道，若环境潮湿，外耳道便会感染真菌病，又痒又痛还流水，听力也会受影响。长期掏耳朵，慢性刺激，还可能发生乳头状瘤。可见掏耳朵是有百害而无一利的坏习惯。

耳垢多了也不用担心，因为它会随着人们的头部摇动以及进食时的咀嚼活动而自动脱出。

（四）如何为孩子修剪指甲

婴幼儿的小手指甲又薄又锐利，而且生长速度惊人，每周可能需要修剪两次之多。把孩子的指甲剪短磨平是很重要的，这样他就不会抓伤自己。

当孩子熟睡时，用一块软钢砂板和婴儿指甲钳为小儿修剪指甲。为避免剪到指尖，在剪的时候应当将指垫推离指甲。如果剪出一点血来，也不必惊惶失措，只需按住伤口，再涂一点抗生素软膏即可。

脚趾甲的生长速度要慢许多，而且通常都很软。它们不必像手指甲那样剪得那么短，1个月剪1～2次就足够了。虽然有时趾甲似乎是向内长，但婴儿很少因此而觉得不适。但是当趾甲周围的皮肤变红、发炎或者变硬时，就需要带孩子去看儿科医生。

（五）宝宝咬手指头怎么办

常常听到妈妈们这样埋怨自己四五个月的孩子：我们的宝宝总是吃自己的手指头，脏死了。而且不管妈妈怎么阻挠，宝宝还是我行我素津津有味地吃着自己的手指头，且总是不肯把手指拿出来。

宝宝的这种行为到底好不好呢?其实，喜欢吸吮手指或咬其他东西，并不意味宝宝想吃东西，肚子饿了，更不像有人所说，是宝宝手指甜的原因。宝宝吸吮手指是他想了解自己的能力，对外界积极探索的表现，说明宝宝支配自己行动的能力有了很大提高，婴儿能用自己的力量把物体送到嘴里是很不容易的，也标志着婴儿手和口动作互相协调的智力发展到一定水平。且吸吮手指对稳定婴儿自身情绪也起到了一定的作用。当宝宝肚子饿了、疲劳、生气的时候，吮吮自己亲密的手指头就会安定下来。

所以，父母要认识到孩子吸吮手指、咬东西的意义，不要强行阻止这一行为，只要宝宝不把手指弄破，在清洁和安全的前提下，尽可能让他去吸，否则会影响婴儿手眼协调能力及抓握能力的发展，破坏宝宝特有的自信心。

需提醒的是：吸吮手指对早期婴儿有一定的益处，但一般到八九月龄后，宝宝就不再吸吮手指了，它在孩子成长过程中是一个过程而已。过了这个时期，仍吸吮不停，父母就要注意了。

我们知道，健康幼儿多在6~7个月龄开始出牙，如果吮指这种习惯仍未停止，则吸指处的牙就会萌出不足，而造成上下牙之间有一个指头大小空隙。此外，孩子经常吮指的过程中，由于不断地进行吮吸动作，两侧颊部收缩使牙齿排列形成弓状变窄，上前牙前突，同时由于手指的牵引，还可以引起下颌前突畸形。

因此在孩子6个月龄后，父母一定要注意孩子的行为，如发现孩子仍在吮指，可以在孩子的手指上涂些苦味的东西，如药物黄连素，还可以套上指套、手套加以阻止。

（六）小儿不宜总穿开裆裤

小儿穿开裆裤较方便，故一些家长喜欢给小儿穿开裆裤。但是孩子大一点后，仍穿开裆裤，而不穿满裆裤，就会带来许多弊病。

这是因为：小儿到1岁半以后喜欢在地上乱爬，若穿开裆裤，使外生殖器裸露在外，特别是小女孩尿道短，容易感染，严重者可发展为肾盂肾炎。小男孩穿开裆裤，会在无意中玩弄生殖器，日后有可能养成手淫的不良习惯。在冬季，因臀部露在外边，易受寒而引起感冒、腹泻等。而穿开裆裤的小儿，很容易就地大小便，一旦养成习惯，到4—5岁就难以纠正了。因此，从孩子1岁左右起，就应让其穿满裆裤，并让孩子逐渐养成坐便盆和定时大小便的习惯。