产褥期精神病

新妈妈的难关：产褥期精神病

产褥期精神病是围产期的常见疾病，随着社会竞争压力的增大，该病还有上升的趋势。

产褥期精神病的临床表现是多种多样的，类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症等症状都可以出现，但不管是何种类型，一般都具有突然发病性，症状以意识障碍和幻觉为主，而且病情有多变的特点，也往往因此而致使家属毫无觉察，以致发生难以预料的意外事件。这是产后抑郁最严重的情形，1000个新妈妈中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物治疗，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。

发生产褥期精神病的原因

体内激素的变化

女性妊娠时，体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加，使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后，皮质激素、性激素的分泌迅速减少，逐渐恢复到妊娠前的水平，而催乳素的分泌量此时则急剧增加，这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性。

分娩时额创伤

分娩时的产道创伤，引起感染发热而影响大脑机能。

角色适应的困难

从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后，一时难以适应，或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常处于充满兴奋状态，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

这些因素可以单独或同时存在，但多数是综合性的。丹麦奥胡斯大学Munk-Olsen等进行的一项基于人群的大规模注册研究结果显示，初新妈妈在产后3个月内患抑郁症、双向型情感障碍、精神分裂症及其他精神性疾患的危险增高。

评估新妈妈及其配偶在婴儿出生后发生精神性疾患的危险，Munk-Olsen等对涉及230万名丹麦本土居民的资料进行了分析。自1973～2005年间，共有63万初为人母的女性和54万初为人父的男性被纳入研究。

在婴儿出生一年内，1171例母亲和658例父亲因各种精神性疾患入院治疗。母亲和父亲在婴儿出生后3个月内患重度精神性疾病的比例分别为1.03‰和0.37‰。与多新妈妈相比，初新妈妈因精神性疾患就诊(RR=2.67)或入院(RR=7.31)的危险均增高，且患病高峰期均为产后10～19天。

产后金点子

在产后精神病症状中，通常要增加药物来治疗精神病。住医院治疗常常也有必要。如果你是母乳喂养，不要吃抑郁、焦虑或精神上的药物。