维生素b族能保护肝脏吗

第二节　脂溶性维生素

一、维生素A

维生素A的化学本质是一个具有脂环的不饱和一元醇。从碳架结构看来似由4个异戊二烯单位构成，共有5个共轭双键。维生素A有维生素A₁、维生素A₂两种，二者区别在于维生素A₂脂环在3位上多一个双键，维生素A₂的活性较维生素A₁小。维生素A₁又称视黄醇，主要存在于海水鱼肝脏内，维生素A₂主要存在于淡水鱼肝脏内。

动物肝脏和乳中含有丰富的维生素A。另外，在高等植物（如菠菜、番茄、胡萝卜）和动物中普遍存在的β-胡萝卜素，其结构与维生素A非常相似，是由两分子维生素A组成的（图6—13）。人和动物吃了含胡萝卜素的蔬菜后，在肠黏膜和肝中通过酶促反应能转变为维生素A。人体对维生素A的需要量每天还不到1mg，主要可由富含胡萝卜素的蔬菜提供，鱼肝油中含量特别丰富。

维生素A的功能主要是维持上皮组织的正常结构和功能；组成视色素；促进黏多糖合成以及骨的形成和生长等。维生素A缺乏症的主要症状之一为皮肤和各器官（如呼吸道、消化道、腺体等）的表皮角质化。皮肤的病变表现为皮肤粗糙、毛囊角质化等，称为蟾皮病；在眼部的病变是角膜和结膜表皮细胞退变，泪液分泌减少，泪腺萎缩，失去抵抗病菌入侵的功能，称为眼干燥症和角膜软化症。夜盲症是维生素A缺乏症的另一症状，表现为暗适应的丧失或延长。所谓暗适应就是指眼从明处到暗处的适应过程，正常人开始适应约为4～5min，完全适应约为20～30min。

图6-13　维生素A的结构

临床上维生素A用于防治夜盲症、眼干燥症和蟾皮病等维生素A缺乏症。近年来试用于防治癌症，也收到一定疗效。由于动物肝脏能贮存足以维持几个月甚至几年之久的维生素A，故成年动物不易产生缺乏症。另外，过多摄食维生素A会中毒，能引起儿童骨髓和易骨折以及胚胎发育不正常。

二、维生素D

维生素D因为具抗佝偻病和软骨病作用，故又称抗佝偻病维生素。当严重不足时在婴儿中引起佝偻病，成人则发生软骨病。维生素D有几种，均为类固醇衍生物（图6-14），其中以维生素D₂和维生素D₃较为重要。维生素D₂和维生素D₃结构相似，维生素D₂比维生素D₃仅多一个甲基和一个双键。维生素D₂又称麦角钙化（甾）醇，维生素D₃又称胆钙化（甾）醇。人可以从动物性食物（肝、奶、蛋黄）中摄取维生素D₃，但不能满足需要。有些物质原来不具有抗佝偻作用，经紫外线照射后才具有抗佝偻作用，如酵母中提取的麦角甾醇，是制备维生素D₂的原料，但人肠道不能吸收利用，经紫外线照射后结构可转变为维生素D₂。另外，人体皮肤中含有7脱氢胆固醇，为维生素D₃的前体，经太阳光紫外线照射后，可转变为维生素D₃，是人体维生素D的主要来源。

图6-14　维生素D的结构

一般情况下，人体通过皮肤合成的维生素D₃足够维持机体应用。常作日光浴和户外活动可预防佝偻病的发生。

维生素D在体内的活性形式是1，25-二羟基胆钙甾醇，简写为1，25-（OH）₂D₃。体内的维生素D₃必须经肝脏经羟化成25—OHD₃，后者再经肾脏羟化成1，25-（OH）₂D₃才能发挥作用。

维生素D的主要生理功能是调节磷和钙的代谢，维持血液中钙、磷浓度正常，促使骨骼正常发育，并促进成骨作用，对动物骨架的正常钙化有益。当体内的维生素D转化为1，25-（OH）₂D₃以后，可促进肠道黏膜合成钙结合蛋白，使小肠对钙和磷的吸收增加，从而维持血浆中钙、磷浓度的正常水平，而这正是成骨作用的必要条件。维生素D还具有促进成骨细胞形成和促进钙在骨质中沉积成Ca₃（PO₄）₂、CaCO₃等骨盐的作用，有助于骨骼和牙齿的形成。缺少维生素D的婴孩，小肠对钙、磷吸收发生障碍，使血液中钙、磷量下降，骨、牙不能正常发育，临床表现为手足抽搐，严重者导致佝偻病。缺乏维生素D时，由于血钙过低，骨钙化受阻，形成钙化不足的软骨，因此产生骨畸形。缺乏维生素D的早期，成骨细胞的活力大于正常的人，所以血液中碱性磷酸酯酶的活力很高。测定血清中碱性磷酸酯酶的活力，有助于早期诊断佝偻病。

维生素D可防治佝偻病、软骨病和手足抽搐症等，但在使用维生素D时应先补充钙。大剂量久用可引起维生素D过多症，表现为血钙过高、骨破坏、异位钙化和动脉硬化等。鱼肝油、肝、蛋类等动物性食物都是维生素D的主要来源。

三、维生素K

维生素K与凝血作用有关，具有抗出血不凝的作用。缺乏维生素K时，出血时间和凝血时间延长。1929～1935年，一位年轻的丹麦科学家H.Dam在实验鸡群中发现并命名为维生素K，即血凝维生素。维生素K有多种，有维生素K₁、维生素K₂和维生素K₃。维生素K的主要化学结构为2-甲基-1，4-萘醌，也就是维生素K₃的化学结构。它们的化学结构如图6-15。

图6-15　维生素K的结构

维生素K的生理功能主要是加速血液凝固，促进肝脏合成凝血酶原所必需的因子。血凝过程中有许多血凝因子的生物合成跟维生素K有关。

维生素K对于防治因维生素K缺乏所致的出血症，如新生儿出血、长期口服抗生素所致的出血症以及有出血倾向的肝昏迷、阻塞性黄疸等肝病有很好疗效。维生素K不仅能促进肝脏合成凝血酶原，还能延缓皮质激素在肝脏中的分解，间接起到增强皮质激素的作用。它在氧化磷酸化过程中也具有重要的偶联作用，从而激发肝细胞，增强其对营养的捕获能力，以便于修复。

人体维生素K的来源，有食物来源和肠道微生物合成来源。食物中，菠菜、青菜等绿叶蔬菜，动物肝和鱼等含有较多的维生素K，牛奶、麦麸、大豆等也含有维生素K。肠道中的大肠杆菌、乳酸菌等能合成维生素K，可被肠壁所吸收，所以一般情况下人体不会缺乏维生素K。但长期服用抗生素或磺胺药，使肠道菌生长抑制或脂肪吸收受阻，或因食物中缺乏绿色蔬菜，才会发生维生素K缺乏症。

四、维生素E

维生素E又称生育酚，主要存在于植物油中。已知具有维生素E作用的物质有8种其中4种（α，β，y，δ）较为重要。α-生育酚最重要，其结构如图6—16。

图6-16　维生素E（α-生育酚）的结构

纯粹的维生素E为油状物，溶于脂溶性溶剂和脂肪中。紫外线及氧化剂可使其失活在无氧条件下耐热，当温度高达200℃也不被破坏。由于它极易氧化而保护其他物质不被氧化，故具有抗氧化的作用，通常可用来保护维生素A使之不被氧化，也可使细胞膜上不饱和脂肪酸免于氧化而被破坏，因而维生素E可以防止红细胞破裂溶血而延长红细胞的寿命。另外，维生素E还可以保护巯基不被氧化，而保持某些酶的活性。目前认为在生物体内维生素E能保护生物膜，增强细胞对废气的抵抗力。缺乏维生素E能影响鼠类的生殖力。但维生素E的生理功能比较广泛，不限于抗不育症。近年来，研究认为维生素E有抗衰老、防治肿瘤等作用。因为食物中维生素E来源充足，还没有发现由于维生素E缺乏而引起的人类不育症。维生素能维持骨骼肌、心肌、周围血管系统、脑细胞和肝细胞等正常结构和功能。临床用于进行性肌营养不良、心脏病、血管病和肝病等的治疗。