不要滥用药物

11. 不要滥用药物

“是药三分毒”，这是说明药物在治疗疾病的同时也会给人体带来不良反应，有治疗疾病的一面，也有伤害健康的一面，是一把“双刃剑”。特别是孕妇用药要慎重，以防伤害胎儿，造成致畸、致病、致死等。孕妇用药必须从药物的必要性、合理性及安全性等方面综合考虑，以达到既可治病又不会给胎儿带来危害。

孕妇如果滥用药物，对孕妇本身或胎儿都会带来不良影响。

对胎儿的影响：孕妇用药后，药物通过胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿产生影响。比如，妊娠晚期如果服用四环素，会致胎儿牙齿发育异常；胎儿肝功能发育还不完善。对药物解毒能力差，容易造成药物中毒；胎儿肾功能低下，肾滤过率低，药物排泄缓慢，易造成蓄积中毒；胎儿脑屏障渗透性高，药物易在脑中蓄积，影响脑发育。

药物对胎儿的影响与用药剂量大小、用药的时间长短、胎儿对药物的敏感性以及妊娠所处的阶段有关。按妊娠阶段分，可能有以下情况。

第一阶段从受精至两胚层时期（相当于孕第17天左右），受精卵处于有丝分裂旺盛阶段。不良因素作用于所有细胞，结果导致细胞死亡，妊娠终止，孕卵被吸收或排出。

第二阶段从孕第17天至孕第56天（第8周），称胚胎期。此阶段胚胎的易感性最大，对所有不良因素特别敏感，如遇不良因素，可发生各种畸形，甚至导致胚胎死亡。一般而言，每个器官的最敏感阶段在其分化的早期阶段。如神经组织在受孕第15～52天发育、心脏在受孕第20～40天发育、肢体在受孕第24～46天发育。可见这一阶段如受药物等危害，极易使胎儿出现畸形。

第三阶段从受孕第56天至足月，称胎儿期。此期胎儿的形态发育及功能日益成熟，对致畸因素的抵抗力较强，不良因素作用后一般不发生较多形态方面的畸形。药物的不良影响在此阶段主要是造成胎儿、新生儿生长发育迟缓及各种功能障碍，尤其是中枢神经系统的障碍，常致生后不可逆的功能和反应性异常。妊娠末期，特别是临产期用药，药物蓄积在胎儿体内，出生后由新生儿代谢，但由于新生儿的有关酶的代谢系统不健全，肾功能差，血中药物浓度的骤然上升，可出现种种副作用，若是早产儿危险就更大。