不要过期妊娠

11. 不要过期妊娠

在医学上认为，孕妇从末次月经第一天开始计算，40孕周（即280天）为足月妊娠，＞142周（＞294天），就称为过期妊娠。过期妊娠的发生率占妊娠的3. 5%～17%。过期妊娠胎儿，新生儿的患病率及病死率为足月妊娠的3倍。这是由于在过期妊娠时胎儿所赖以生存的环境发生了恶劣的改变。这是因为：胎儿是生活在羊水中的，羊水能缓和腹部外来压力，使外力不至于直接伤及胎儿；羊水能保持子宫温度，使宫内环境不至于剧烈变化；羊水能使胎儿得到一定的活动度，不致受到阻碍而成畸形；此外，羊水还有轻度溶菌作用。在妊娠期，羊水量进行性增加，足月妊娠时羊水平均为1 000毫升。过预产期以后，每周羊水量开始明显减少，可达33%。羊水减少，使得胎动减少，胎盘功能不全，也就是说胎盘出现钙化、坏死、梗死，因而导致胎盘功能低下，影响了胎儿氧和营养物质的交换，使胎儿缺氧，发生胎心改变、羊水粪染，胎儿及其附属物胎盘、脐带全被染成黄绿色，即发生“胎儿宫内窘迫”，会出现死胎、死产。

另外，过期妊娠由于营养供给不足，还会出现胎脂和皮下脂肪减少，皮肤干燥、松弛，有较多的角化细胞和皱褶、全身表皮发生脱落现象，指（趾）甲长，头发增多，形似“小老人”。也有的胎儿体重继续增加，出生体重可至4 000克以上，身长增加2～3厘米或更多，颅骨钙化变硬，胎儿肩部宽大，以至于阴道分娩时容易发生颅内出血、肩难产，母儿产伤率大为增加，甚至不得不剖宫产。

综上所述，过期妊娠对产妇不利，对胎儿有害。因此，过期妊娠应按41周或287天计算为妥。因为在41孕周分娩时，胎儿、新生儿的危险度明显下降。因此，怀孕到41孕周时，必须请医生帮助促使分娩。

爱心提示

预产期计算方法

以怀孕前最后一次月经的月数加9或减3得出月份，再在月经来潮的第一天的日期加7得出日数。比如最后一次的月经是在2月1日，则月份2＋9＝11（月）日期1＋7＝8（日），预产期应该是11月8日。

如果末次月经是在4月以后，则采取减3的方法计算。如末次月经来潮是4月2日，则月份为4－3得出次年1月份，日期为2＋7＝9（日），即次年1月9日为预产期。如果用农历计算，则月份计算相同，只是日期加7天改为加15天。

以上方法适用于末次月经日期记得清楚的孕妇，如果月经不准或月经日期记不清时，可另作计算。

（1） 孕妇以往月经周期都超过上次月经期，计算时要加上平均超过的日数，如有时超过5天，有时超过4天，有时超过6天，就要在算好的日数上加5天。

（2）哺乳期中，未恢复月经即已怀孕，或记不清末次月经的日期时，则按下述方法推算。妊娠呕吐在妊娠后第4周左右开始，到12周（即妊娠3个月）时消失，推算时从呕吐开始日期算起，往前推42天，作为末次月经日期，然后再按一般方法计算。也可按胎动日期计算，一般孕妇感到胎儿肢体在宫内不规则活动，约在妊娠20周，计算时从胎动开始日期，再往前推140天作为末次月经日期，而后再按一般方法推算出预产期。

（3）如果遇到闰年，其闰月又正在孕期之中，计算时月份减3应改为减4。