三、宝宝身体的认识——呼吸系统
呼吸是维持生命最重要的功能之一。空气中含有约1/5的氧气,呼吸是为了吸入空气到肺中以摄取其中的氧气供身体利用,同时呼出身体产生的废气(二氧化碳)。
1.呼吸动作分为3个时期
呼吸的抑制中枢在人的大脑里,它可以决定呼吸的速率及深浅。一般婴幼儿的呼吸较快,每分钟约40次,而随着年龄增长,呼吸速率逐渐下降,成人为每分钟12~15次。
呼吸的动作可细分为吸气、呼气及静止期3个时期。
吸气:膈肌在放松状态下(呼气时)是向上拱起的,但吸气时,膈肌收缩变平而向下压;另外,胸部外侧的肌肉收缩,将两侧的肋骨向外上抬起。在此两种作用下,胸腔内的容积扩大了,内部压力变小,外界因大气压力的关系,促使空气流由呼吸通道进入肺中。
呼气:吸气时收缩的膈肌及胸肌,在呼气时会自然放松,使膈肌向上顶而两侧肋骨向下塌,胸腔内体积变小而压力增加,原本在肺中的空气就自然地顺着呼吸通道被压(呼)出去了。
静止:在呼气末与下次吸气前,中间有一段小空档,此时空气流是静止的,不进也不出。
正常人的呼吸只有一部分的空气进出肺(约占肺容量的1/10),也就是说,在呼气后肺中仍留着约9/10的空气,所以肺部不会完全塌陷,而氧气仍能源源不断地由肺中被肺泡小血管吸收进身体内。
2.宝宝的上呼吸道结构
宝宝的上呼吸道结构,与成人略有不同,主要具备了下列几项特点。
(1)枕部突出:由于枕部突出,因而在脸朝上平躺时,颈部易向前屈曲,而使颈前部的气管口及舌根挤在一起,所以呼吸道就易造成堵塞。
(2)气管开口下狭窄:感冒或感染时,很容易因水肿而使此处通道变得更狭窄,造成呼吸困难。
(3)声门处向前倾斜:在急救而需要置放人工呼吸管时,常因为开口的角度不好而不易放入气管内。
(4)喉头高:喉头位置几乎就在舌的后根部,所以感冒时较易受感染,而在急救时,人工呼吸管亦不易放入。
(5)舌头大:因为它占据了口腔绝大部分的空间,气流经过时阻力较大,所以幼儿呼吸如经口腔自然较费力。在平躺睡觉或昏迷时,舌头会向后倒下与后咽壁接触,而堵塞咽喉部,致使上呼吸道不通。因此,许多幼儿睡觉时,喉咙部位易发出鼾声及杂音,多与此有关。
(6)鼻孔小:由于幼儿鼻孔小,因而很容易被分泌物堵塞,产生呼吸困难。
以上这些幼儿上呼吸道的特点,往往是呼吸动作不畅的重要原因(尤其愈小的宝宝影响愈大),同时也是幼儿易感冒的原因。随着年龄增长,这些不利因素就会逐渐消除了。
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