孩子的意外伤害有哪些该如何预防

二十四、孩子的意外伤害有哪些？该如何预防？

依照美国法令规定，如果不到10岁的小孩单独留在家中，父母将会被控告疏忽及虐待儿童，但在我们国内，父母因事双双外出，留下小孩一人在家的情形却十分普遍，这其实是很危险的。

笔者曾经碰到一些不幸的个案：

一对出生仅1　200克左右的男女双胞胎，在医护人员及父母辛苦细心的照顾下，很健康地长到9个多月，体重皆已达10千克左右，活泼可爱。这一天，母亲有事抱着双胞胎中的妹妹到楼下去购物，而将已熟睡的小哥哥留在娃娃推车上。约半个时后回家，赫然发现哥哥的头颈部卡在手推车的一个脚洞中，脸部发绀，没有心跳及呼吸，母亲匆忙把他抱到急诊室，儿科医师诊断宝宝已经死亡，惊惶的母亲伤心欲绝地哭泣不已！而医师们一直猜不透这宝宝是如何自己卡住头部的，但事情确实是发生了。

1岁多的小明，由于爸妈都在建筑工地工作，白天只有阿嬷与小明住在杂乱的环境中。一天在玩耍时，小明顺手拿了一瓶饮料罐顺口喝了下去，阿嬷发现时小明已经呕吐不已，送医急救后小命虽是保住了，但由于饮料罐内装的冷烫液（烫发液）侵害了肾脏，从此肾衰竭，必须经常洗肾治疗；而且导致双耳失聪，要永远戴助听器；外加上冷烫液的毒性损伤了骨髓的造血功能，引发严重贫血，造成小明终身残障。原来已很拮据的家庭，因为此意外事件而陷入更艰难的境地。

有一对同母异父的姐妹，姐姐5岁、妹妹1岁，长得都十分灵秀可爱。有一天，爸爸去上工，妈妈在忙家事而未注意两姐妹的举动，结果姐姐因口渴而在庭院中拿了一瓶巴拉刈（除草剂），自己喝了一口之后，又再交给妹妹也喝了一口。姐妹俩被阿婆发现后送医急救，暂时救回了性命。但住院2周后，巴拉刈的毒性开始发作，两人的肺慢慢地纤维化，肺功能减退，小便也逐渐减少，群医束手，因为此病无法可治，1个月后两姐妹相继去世。这对姐妹死亡后，父母亦离异，真是家破人亡的悲剧。

爸爸带着小儿子一起到土鸡城和朋友聚会，酒酣耳热之后，迷糊的父亲突然想起儿子不在身边而到处寻找，结果发现儿子平静地飘浮在附近的水池上，早已死亡。

一名6岁的女孩，在中秋节时，阿婆特地准备了她最喜欢吃的糯米丸子给她吃，没想到其中一粒糯米丸子突然卡在喉咙里上下不得，小女孩顿时呼吸困难、脸色发绀，就近送医急救，终于取出了祸首——糯米丸子，但由于缺氧过久，大脑已严重受损，在医院中继续救治了半年左右，家庭花费了上百万的医药费用，最后还是成了植物人，终身不醒。

有一名学生，因家中瓦斯热水器装在2个房间中的墙上，他在浴室中开热水洗澡没有事，但在隔壁房间睡觉的弟弟却因缺氧而昏迷不醒，送医急救后，昏迷了好几天，所幸后来完全康复了。

婴幼儿的许多意外，都是发生在父母的疏忽及不经意当中。尤其在拥挤的都市生活空间中，时常有自行隔间及变装设施的情况，也许在一些未被注意的死角，就藏着不定时的危机。

儿童意外伤害，常常是在父母一眨眼的时间中发生的，令人措手不及。根据台北荣民总医院儿童医学部的数年统计资料显示，所有的意外事件中，儿童占了大部分，其中尤其以1岁至3岁的幼儿误食中毒的比例最高。

婴幼儿的意外伤害

为何幼儿的意外伤害会特别多呢？归纳原因有下列几点。

幼儿本身因素

（1）活动范围增加：半岁以前的幼儿自己没有能力移动身体，所在之处都是大人特别规划的空间或直接抱在大人怀里，这些环境比较安全。但是当宝宝开始会翻、坐、爬，甚至会走以后，其活动空间自然加大了，而在这增大的空间中，大人所无法有效控制得住的事物，对宝宝而言，都有可能造成伤害。

举个最普通的例子：许多父母知道小宝宝会翻身了，都是因为听到宝宝的哭声，再看到原来在床上的宝宝已经掉在地板上了；同样类似的情况如：由娃娃车上爬出来、连着学步车从楼梯滚下来、爬到厨房、浴室、水沟或户外等危险地方。

（2）好奇心的驱使：宝宝来到这个世界上，所有的认知原本就如一张白纸，对这花花世界充满着新鲜感与好奇心，很多长久以来可望而不可及的事物，就待自己亲自去体会实现了。

说宝宝无知或缺乏判断力，是一种大人的本位主义在作祟，正确地以宝宝自己的眼光来看，倒不如说他是在学习新的事物比较恰当，而学习的过程是有波折的。

我们都是过来人，可以深切地感受到，任何学习过程都是艰苦而需要付出代价的。为了达到行动快速的目标，我们都经历了由爬行到起立行走，进而跨步快跑，然后免不了狠狠地摔跤。同样的，在宝宝的学习认知历程中，也会去摸电插头、抓虫吃、与狗争食、睡在充满樟脑气味的衣堆中等。

这些都是学习认知的必经阶段，需要亲自体验而无法由他人替代，所以其中稍有失误就容易引发意外伤害了。比如：拿手指去挡转动的电扇叶片、玩打火机、点蜡烛、喝芳香扑鼻的洗发水、把小玩具塞到自己的耳朵或鼻孔内等，宝宝通常过一会儿就忘了，几天后突然发热不退，经医生详细检查才发现原来藏有异物的地方已经感染化脓了。

（3）口欲期尚在：幼儿的感官除了一般手脚及身体的触觉外，口感及味觉也占了很重要的地位，几乎任何可触及的东西，都可能被拿到嘴里去品尝一番。尤其在肚子饿的时候，或是长牙的阶段，仿佛需要借助外物来验证自己的新牙齿一般。同时，幼儿的味觉也在这段时间开始发育成熟，所以，儿童的意外误食中毒，就以6个月至3岁特别多，误食的种类也千奇百怪，包括各种药品、杀虫剂、清洁剂、化妆品、电池及硬币，笔者甚至曾在一位幼儿的腹部X线片上，发现其胃肠中有30几枚的钉书针呢！

环境因素

此外，父母的年纪较轻或教育程度不高，本身就不够成熟，不知如何照顾及保护幼儿，或教导孩子如何避凶防危，也很容易使家中的儿童经常性地发生意外事件；家有幼儿的父母多半较年轻，家庭经济基础较差，往往过于忙碌工作，而疏于照顾幼儿，外加生活空间狭小，各种杂物到处堆积，幼儿在这种环境中生活，自然意外伤害的概率也就大增了。