【摘要】:呼吸窘迫综合征又被称为“透明膜样病”,是因肺泡里有一层透明膜样变化而得名,常发生于早产儿,而且愈早产的愈容易罹患,是造成早产儿死亡的最大原因。台湾地区每年约有4千个宝宝受到呼吸窘迫综合征的影响,其中大部分是34周前出生的早产宝宝。很多患有呼吸窘迫综合征的宝宝可借人工合成的表面张力素治疗,但这类宝宝通常也需要呼吸辅助器的协助。
二、呼吸困难费力──呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)又被称为“透明膜样病”,是因肺泡里有一层透明膜样变化而得名,常发生于早产儿,而且愈早产的愈容易罹患,是造成早产儿死亡的最大原因。
台湾地区每年约有4千个宝宝受到呼吸窘迫综合征的影响,其中大部分是34周前出生的早产宝宝。基本上,足月生产(成熟)的婴儿为维持肺泡的表面张力,会分泌一种叫作“表面张力素”的蛋白质,但是早产(未成熟)的婴儿因肺部缺乏这种物质,以致肺泡容易塌陷,造成呼吸功能不良、呼吸困难、血中氧气偏低,进而危及生命。
一般儿科医师在诊断此疾病时,通常会以临床病史、听诊、X线片、血液等检查给予初步的诊断。很多患有呼吸窘迫综合征的宝宝可借人工合成的表面张力素治疗,但这类宝宝通常也需要呼吸辅助器的协助。
有时为求准确了解婴儿血液中的氧气变化,也会在脐动脉处安插细管路以便于抽血,甚至可能用鼻套管式或行气管内管插入,并以呼吸器维持肺泡的压力及换气,等到宝宝肺部渐趋成熟后,即可予以拔管及去除呼吸器。
对于1 500克以上患有呼吸窘迫的早产儿,只要早期发现及给予适当治疗,70%~80%不会有智力障碍或脑神经上的后遗症。不过,体重愈轻的患儿其病死率愈高,2 500克以上的病死率低于2%,而1 000克以下的却有30%会死亡。
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