腹泻──肠炎

十三、腹泻──肠炎

腹泻就是一般所谓的肠炎，表示肠管有病变了，丧失了对食物消化及吸收的主要功能，所以肠道里的水分及养分会大量的排出。

1.腹泻→脱水→休克

幼儿的身体组成成分中，水占了70%～80%，较成人为多，因此，即使在同样程度的腹泻情况之下，成人也许是无所谓，但幼儿则会有严重的后果──脱水及休克。

尤其是腹泻常合并着呕吐及发热，呕吐使水分由胃排出，不能有效地进食，而发热则使水分由体表面蒸发增加，这些都会加速使宝宝体内水分流失，而加速导致严重的脱水症。

当身体水分大量的流失时，会使全身干枯，而血循环中的血液量减少。此时，就像干旱季节的水源一样，心脏（水库）无法把足够有效的血液（水流）输送到血管（水管路）中，而对各个组织器官（稻田、家庭、工厂），如主要器官脑、肝、肺、肾等需要源源不断的血液供应明显的减少，不能得到充分的营养灌输，功能会严重受阻（即所谓的休克），多器官休克持续过久就不能再恢复，而逐渐衰竭。

脱水症会使肾脏的血液供应减少，而尿液的产生也减少。身体很多新陈代谢的废物，原是需要由小便中排泄出的，但是小便减少、废物无法排出，就会蓄积在体内而发病，这就像急性尿毒症般，也是很危险的。

此时，宝宝整个人会显得干瘪瘪的、体重明显的下降、皮肤松软、口干舌燥、哭泣时泪水减少、小便次数及量也减少，而且颜色变深；头顶上的囟门下陷、眼眶也凹陷、呼吸浅快急促、活力变差等。

到了这种地步时，宝宝已经是休克状态了，非常危险，一定要立即送医急救。

2.腹泻的紧急处理

如果是严重的腹泻，为了使生病的胃肠能有效的休息，吃的食物如奶水等，首先要减量，或单纯化，也就是吃稀释一点的奶，或改换一些较容易消化及吸收的止泻奶粉，以求减少胃肠的负荷量，使它们慢慢恢复功能。

另外很重要的一点是要继续补充有效的水分。所谓有效的水分，就是含有由胃肠流失的电解质成分，而又能自然地被胃肠吸收，以补充身体的不足，也不会增加胃肠额外的负担。

举例而言，市面销售的一些运动饮料，它们除了水分外，尚含有少量的矿物质（电解质）及糖分，正是价廉物美的最佳代用品。在给宝宝饮用时，可以加一半的温水稀释，不妨大量饮用。

幼儿腹泻时，医生有时会开一些特殊的配方液体，交代给宝宝服用，以补充身体水分及电解质之不足。其实这些液体的成分与一般市售的运动饮料是类似的。

有些父母在喂宝宝水分饮料时，看到仍然有腹泻的情况，就误认为是病情加重，而不再给宝宝喝饮料，试图以干涸方法来减少胃肠水分，其实这是严重的错误。

在肠炎还没有完全恢复前，腹泻是一定存在的，肠管对水分的吸收虽然并不能达到正常的90%以上，但多少还是存在一部分（视严重度而定），多半还是可以维持在50%以上。故持续地补充体内丧失的水分及电解质，是非常方便及有效的方法，千万不要擅自放弃了。