呼吸突然停止──婴儿猝死症

十七、呼吸突然停止──婴儿猝死症

张姓夫妇结婚已3年了，在高龄父母及众亲友的敦促期望下，今年终于如愿生了个宝宝，男性，模样长得非常可爱，初为父母的欣喜及满足之情，难掩于心。

今天是宝宝出生的第5天，预计早上办理出院后，就可以带回家了。不料一大早6点钟左右，医院婴儿室突然来通知说宝宝情况不好，需要紧急救治及送入新生儿的加护中心。

对张先生、张太太而言，这突发事件就如晴天霹雳般，一时不知如何是好，急急忙忙赶到加护中心，只见宝宝一动也不动地躺在保温箱中，身上连着各式各样的管线，心跳尚有，但没有自己的呼吸，是以机器来帮助他呼吸的。医生的诊断是：宝宝疑似得了婴儿猝死症。

李小宝是个出生才3个月的男婴，平日能吃、能喝、能睡，非常健康，该打的预防针也都接种了。这几天父母看他好像有点小感冒般的鼻塞，但因为没有其他症状，所以也不太在意。

这天妈妈清晨起床要给小宝喂奶时，一看小宝脸色发白、皮肤冰凉，用手去刺激他也无反应，赶紧把小宝抱到医院去，医生检查后认定小宝已无心跳及呼吸，而且体温不到35℃，没有任何生命迹象。医生对小宝最后的诊断也是婴儿猝死症。

顾名思义，婴儿猝死症就是指一个好端端的婴儿，突然且无法预期的死亡，即使在事后的尸体解剖检查中，也找不到致死的原因。这对初获爱子的父母而言，当然犹如晴天霹雳，难以接受。但事实上婴儿猝死症确实存在，在医学文献中也时常被提及。

1岁内易发生婴儿猝死症

婴儿猝死症不分人种、地域，在全世界都会发生。一般而言，其发生率为1%～2%。某些地区发生率之所以较高，可能是反映医师们是否认真地寻找致死的病因，许多宝宝可能有其他死因，就不属于婴儿猝死症。未满1岁的婴儿都可能发生婴儿猝死症，尤其是2～3个月大的时候，但也有一些是在出生后的1、2周内就发生了。

因为真正的原因不知道，所以只能从一些统计数据中获取一些信息：如男婴的危险性比女婴来得高，较冷的季节（如冬天）也比较高。此外，因为大部分婴儿死亡是发生在午夜及清晨之间，所以也被认为与睡眠有关，但此点仍不易证实，因为婴儿正常的睡眠时间，本来就占了一天中的大部分。其他有关因素，还有以下几点：

1.早产儿

早产儿的各个器官皆不成熟，尤其是对生命最重要的呼吸作用，有可能因突然的不呼吸或呼吸道被分泌物阻塞而无力气挣扎反抗，所以在缺氧状况下就步向死亡了。

2.没有经验的妈妈

对带小孩毫无经验，也许在无意中妨碍了宝宝的呼吸而不知，比如自己的身子或厚的盖被、毛巾压住了宝宝的脸部，又或者在妊娠期间的某些不良影响，造成胎儿发育上的缺陷，致使宝宝出生后容易丧失生命。

3.家庭环境不佳

使宝宝的生存空间充满危险因素，如照顾不周全、营养失调、空气质量不好等，也易发生意外。

4.兄妹也曾有类似婴儿猝死症

虽然不见得每个个案都有遗传的问题，但在某些家族的发生率确实是高一点。

所以，在照顾属于高危险性的婴儿时，可事先请医生详细检查宝宝的呼吸及循环功能；此外，许多婴儿猝死症是难以预防的，只能退而求其次，及早发现危险（呼吸微弱或心跳减缓），以免宝宝因缺氧过久而死亡，或造成重大脑部缺氧的伤害；同时要熟练婴儿急救技术，在需要时给予急救处理。