发热──热痉挛

十八、发热──热痉挛

幼儿因发热而引起的痉挛是很常见的，但也是最不用担心的一种痉挛。发热性痉挛常发生于6个月至5岁间的幼儿，尤以1～3岁最多。在医学统计上，所有6岁以前的健康宝宝中，大约有5%都曾有过此种发热痉挛的经历。

此种痉挛多发作于刚开始发热之际，及接续的24小时内，所以，父母们对这突来的痉挛几乎是毫无心理准备的。一般说来，宝宝连续发热了1、2天后，就不易再痉挛了，若还有的话，则要小心有无其他问题存在！

1.为何幼儿容易发热痉挛？

幼儿因大脑及神经系统未完全发育成熟，所以对体温的控制能力不足，当体温急剧变化时，脑部及身体会因适应不良而反应过度。比如在成人受寒或高热时，全身肌肉会寒战，而在幼儿则会因为寒战而失去控制，遂以痉挛来表现。

痉挛发作的时间，短则数10秒，长则20分钟或30分钟，发作时意识全无、对外界的任何刺激都无反应、大小便失禁、脸色发绀、牙关紧闭，全身僵直不停地抖动。发作过后宝宝会因太累而熟睡好一阵子，然后再醒过来，此时意识状况及活动力都应恢复正常。

2.发热痉挛会使大脑受伤吗？如何处理？

单纯发热引起的痉挛，不会造成大脑本身的后遗症，除非是下列两种情况。

（1）原本大脑就有问题：比如脑炎、脑膜炎等疾病引起发热及痉挛，虽然恢复后已没有发热及痉挛的现象，但大脑已因炎症的伤害而留下后遗症。

（2）痉挛过久大脑缺氧：过久的痉挛会使呼吸中断，或呼吸道被呕吐物阻塞，氧气无法进入肺部，导致大脑缺氧受损，所以日后大脑也会留下后遗症。

在孩子痉挛时所做的紧急处理，主要是为了维持呼吸道畅通及防止外来伤害。之后，对引起孩子发热的原因还是要仔细检查及治疗，这也是求医的主要目的：除了一般所谓的感冒发热（上呼吸道感染）外，有没有比较特殊的病因存在？如中耳炎、泌尿道感染、脑炎、脑膜炎，及会致命的败血症等，能及早发现、及早治疗，对宝宝才是最好的！

热痉挛有无习惯性？需不需要吃药？

绝大多数幼儿的热痉挛都是突发性的，一生也许就只有那么一两次而已。所以，一般不需要靠吃药来预防。但是对某些原来大脑就有问题的幼儿来说，其痉挛的频率会很高，有时体温只要一不稳定或无任何理由也会痉挛，此时医生会开一些抗痉挛的药物来预防发作。