误食中毒的处理

十三、误食中毒的处理

儿童意外事件中最常见者就是误食了。凡是幼儿伸手可及的物品，都有可能被放入口中或吞入胃内，轻微者如肥皂、洗洁精、纸屑，严重者有硬币、化学药品等，不胜枚举。

因误食物品性质不同，幼儿所表现出的症状也轻重不一，严重者即使是误食了一小口亦有生命的危险，因此，负责照顾幼儿者不可大意！

1.如何判断是否误食中毒？

在以下情况时，要怀疑宝宝是否已吃了有毒的东西：

（1）宝宝身边有用来装有毒物品的容器，而且封口已被打开了。

（2）宝宝的手、嘴、呼吸气息及衣服上有药剂的异味。

（3）突然的身体不适，包括：脸色不对、恶心、呕吐、神志、精神异常等。

如有上述任何一种现象，而仍有疑虑是否宝宝真的误食了，那么就需要采取下列的步骤。

①观察有无紧急的生命危险：宝宝有呼吸困难、脸色不佳或神志怪异，除了立即施予急救处理外，要即刻送医。

如果宝宝一切表现尚无异样，则表示目前并无生命危险，不必过于慌张，以免自乱方寸。

②探询误食情形，以供医师参考。

2.吃了或喝了什么？

量有多少？（量的估算有时的确很难，但如果只剩空容器时，则以最坏的打算来处理，亦即全吃了。）

何时发生？（以评估被胃肠吸收的情形。）

如何发生？（以作为将来预防的参考。）

以上这些资讯对后续的处理帮助很大。另外，很重要的一点就是：一定要带着留存的容器或物样，以供医师处理时参考。

如果一时无法判断，可先打电话请教您熟悉的儿科医生，或直接与毒物咨询中心联系。

婴幼儿的误食，因为变化很快，且本身耐力较差，所以为了安全起见，不论孩子吃了什么，最好即刻送医。

3.是否需要催吐？

催吐的目的在于：将误食的东西由胃中呕吐出来，以免被胃肠吸收。但在某些情况下是不需要额外催吐的，盲目的加以催吐反而会造成其他危险，分别说明如下。

无毒性的物质：温度针的水银、粉笔、蜡笔、蜡烛、化妆品、胶水、糨糊、墨汁等，如果误食量不多的话，只需在家观察宝宝的情况即可。

误食超过2小时，东西已进入肠管就呕吐不出来了。

误食强酸、强碱后，呕吐会造成再度的伤害。因为在吞食强酸、强碱的当时，患儿的口腔及食管就都已受到严重的灼伤了，如果再硬行催吐，将会使这些刺激物质反流出来，对食管再伤害一次，或甚至因剧烈呕吐的动作，使胃及食管破裂穿孔，情况更不可收拾。

误食易挥发的物质，如汽油、去渍油等：此类易挥发的物质在胃肠中是非常安全的，顶多只会引起胃炎及腹泻；一旦催吐出来后，后果却非常严重。因为此类物质的特点在于表面张力很小，在口腔内很容易扩散，且最危险的是非常容易侵入气管及肺内，破坏肺内的组织，引起严重的肺炎及呼吸困难。

容易抽搐的患儿，呕吐的动作容易引发再抽搐。

神志不清者：此类患儿咽喉部位的肌肉协调控制很差，呕吐物很容易呛到气管内，造成更严重的危险。

4.如何帮助孩子催吐？

一般在家里，父母有两种方法来为宝宝催吐：

（1）人为催吐

①将大人手指（示指）伸入幼儿的咽喉深部，稍微搅动一下，如此即可达到刺激舌根及咽喉而诱发呕吐，然后在其呕吐的刹那，使幼儿头下脚上，脸面朝下。

②使幼儿的身体重心置于大人的膝腿部，脚上头下及面朝下，然后由下方将手指伸入咽喉内进行刺激而催吐。

以上这两种催吐姿势，可防止呕吐物倒吸入气管中的危险。

注意：切不可盲目地使用筷子或汤匙柄伸入幼儿咽喉刺激，因可能伤及内部脆弱的黏膜，引起更多的问题。

此外，有时可让患儿在催吐前，先饮用一些牛乳或清水，100～200毫升即可，以达到下列目的。

可中和胃中的有害物质，但误食酸、碱及挥发物质时则不可。

使催吐效果较完全，因空空的胃是吐不出东西的。

（2）药物催吐

目前市场上常可看到一种家庭常备的催吐药：吐根糖浆（ipecac syrup），甜甜的口味，其催吐效果很好，几乎家中有幼儿者都会准备，以应不时之需。

一般使用剂量约为：每千克体重喝1毫升，所以1～2岁者用10毫升，3、4岁者用15毫升，通常于饮用后20～30分钟可有呕吐产生，如没有，可再服用1次，其催吐效果达95%左右。

（3）洗胃

由口或鼻孔插入胃管，再用温的清水不断地进行冲洗，直到变成清澈的溶液为止，这亦是可使有害物质排出胃的方法之一，但因需要专门的技术及装备，因此一般家庭内并不适用。

注意：不论是再好的催吐或洗胃方法，最后大概只能排出一半左右的胃内容物，也就是尚有一半的有害物仍可存在胃内，所以即使正在催吐或洗胃的时候，还是要同时立即送医，以便做后续处理。