孩子出牙晚不一定是缺钙

8.孩子出牙晚不一定是缺钙

据卫生部疾病控制司发布的一项调查显示，46%的家长都犯了同样的错误让幼儿自己刷牙。

经常有父母抱着孩子来看病，“孩子1周岁了，但直到现在也没有出牙，我们都很急，给他测测微量元素吧。”虽然我一再给父母解释这是正常的现象，但耐不住他们的请求，给孩子一测，结果什么都不缺。

正如人的一生总是处于不同的发展阶段一样，牙齿也按一定的规律发育。记得我儿子6个月时，看到别的孩子都陆续长出第一颗牙，我内心也很着急，是不是缺钙呢？有一天周末，我和老公带着儿子傍晚去散步，被淋了场大雨，回家后儿子就呼呼睡着了，半夜我发现儿子的身体很烫，早上起床，我照例用乳胶手套帮儿子洗牙床，发觉儿子咬住我不放，想要扒开他的嘴巴看究竟，最后我用手指摸摸儿子的牙床，发现有点粗糙，一蹦三尺高，抱着儿子狂亲。一场大雨，倒是使儿子的牙齿“发芽”了！

所以说孩子的出牙问题是急不得的，他可能在出生6～7个月便开始长牙，也可能4个月便开始长牙，出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出，个别孩子要到1岁以后才长出第一颗乳牙，这种情况与婴幼儿时期骨骼生长的快慢有关，是无大碍的。

不过，这还仅仅是出牙问题的开端，紧接着儿子会因为长牙的不适感觉而影响到情绪，使食欲下降。另外，长牙也让儿子牙龈变痒、不舒服，喜欢咬东西。问过牙科医生后，我发现给孩子馒头干、面包干等食物啃咬效果比较好，给了牙龈适当的刺激，不久后，儿子的第二颗小牙也萌出了。

就这样一晃又过去了半年，当儿子一岁零两个多月时，依旧只有几颗牙齿陪着他，还流口水，全家人又一次陷入了深沉状态，每天都望着儿子想着：“你的牙到底什么时候能长出来呀？”心急的奶奶听说这是由于孩子缺钙和维生素D所造成的，于是就买来了整瓶的钙片和鱼肝油让儿子每天服3次，反正钙片和鱼肝油都是营养药，吃了也不会有什么副作用。但1个月后儿子出现毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。我带着儿子去检查才发现他已经发生了鱼肝油(维生素A)中毒。

作为医生，我当然明白鱼肝油中毒是个很严重的事情，但也不好责怪老人家。怎么办呢？我发现奶奶给儿子买的鱼肝油制剂的维生素A、维生素D含量比为10∶1，而小孩子对维生素A的需求量是极小的，只有维生素D才是促进钙生成的主要营养。为了克服这种制剂的弊病，我在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D(15万单位)，调整维素A、维生素D比例为3∶1，这种混合制剂，每日喝1滴，既能满足对维生素D的需求，又不会发生维生素A中毒。

再加上适当地给儿子补充粗粮，玉米面粥、小米面粥、小米粥、糙米饭、混合面馒头等，儿子的牙齿终于长得越来越快，到两岁半时已经全出齐了！

不过，牙齿全长出来还只是从一个方面说明孩子的发育情况良好，保持牙齿的健康才是最重要的。许多孩子没有掌握“上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷，咬合面来回刷”的正确刷牙方法，而且一些小孩因为偷懒，临睡前不刷牙，这样对牙齿的损伤是日积月累的，牙细菌就会大量繁殖，时间久了就会给孩子带来各种口腔疾病。

呵护牙齿正确的方法就是父母帮助孩子刷牙，而且是长一颗刷一颗。从第一颗牙齿萌出开始，就应在食指上裹上纱布，蘸生理盐水或蒸馏水轻轻擦洗牙齿，进餐后给孩子喂一些温开水，用以清洁口腔，早晚各一次，这样效果非常好。3岁后，孩子就可自己刷牙，但仍需家长监督才能达到较好效果，开始先用清水刷牙，或用少量的儿童牙膏。只要能坚持做好口腔清洁，孩子就能拥有一口健康的牙齿。

用纱布刷牙的过程

1 将纱布的中间挂到右手食指上。

2 张开拇指和食指用另外3个手指抓紧纱布，并用左手抓住纱布的另一头。

3 把纱布卷到拇指上。

4 用中指、无名指示食指抓住纱布的下半部分。这样可以以剪子形状的手形同时擦拭牙齿的内面和外面。

5 进餐结束后，如果不能刷牙，可以用放凉的大麦茶来帮助孩子漱口。

长出磨牙时刷牙的注意事项

1 乳牙长到磨牙之后要擦得干干净净。

2 在孩子张大嘴哭着喊“不要”的时候，趁机擦净容易产生蛀牙的牙齿端面。

3 露出上面的门牙，并小幅度地轻轻刷牙，如果用另一只手把上唇往上翻一下的话将更为方便。

4 磨牙也必需刷干净。尽管孩子不愿意或乱动，但也应想办法给他刷牙，绝不能手软，让他养成好习惯。

5 齿根、牙与牙之间等重要部位需要用刷毛的弹力轻轻地擦拭。如果太过用力，刷毛将容易分开，所以要多加注意。

6 下面门牙也需要把下唇往下拉一下之后再刷，牙与牙之间的缝、齿根部要特别细心地刷。

育儿录

Q孩子因为出牙而烦躁不安，经常啃咬东西，怎么办？

A可以帮助孩子按摩牙床。爸爸妈妈不妨将自己的手指洗干净，帮孩子按摩一下牙床。刚开始因为摩擦疼痛，孩子可能会稍加排斥，不过当孩子发现，这样做疼痛减轻了后，很快就会安静下来，并愿意让爸爸妈妈用手指帮他们按摩牙床。

在孩子牙齿萌出期间，爸爸妈妈有时还会发现，孩子牙龈部位出现萌出性血肿(牙齿长出部位充血肿大)，这时，绝不可轻易挑破，若已经发生溃烂，应及时请口腔科医生诊治，防止继发感染。

Q婴儿用牙刷应该选什么样的呢？

A对孩子来说牙刷最好是选用小型的。因为牙刷大了很难在孩子嘴里活动开来，这将难以刷净牙齿的每个角落。刚开始的时候要选用刷牙部分刚好能遮住2颗门牙大小的牙刷，并且选用刷毛柔软的牙刷来让孩子逐渐熟悉起来。等到孩子长出磨牙，需要更仔细地刷的时候再换成刷毛稍硬的牙刷。开始的时候如用刷毛呈直线形的棍状牙刷，将较为方便。如果是父母帮孩子刷的话，则需要使用长柄牙刷，如果是孩子自己刷，则要用短柄牙刷。此外牙刷使用了一段时间之后刷毛撑开了，不仅不容易刷净牙面，而且还会伤着牙龈，因此必须即使更换新的牙刷。

Q如果孩子出牙出现不良反应怎么办？

A以下是3种常见的不良反应及应对方法：

1.发热：有些孩子在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，多给孩子喝些开水就行了；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他感染。

2.腹泻：有些孩子出牙时会有腹泻。当孩子大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给孩子添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于10次且水分较多时，应及时就医。

3.流涎(俗称流口水)：多为出牙期的暂时性表现，应为孩子戴口水巾，及时擦干流出的口水。

Q孩子出牙时应注意哪些问题？

A小儿正常出牙顺序是这样的，先出下面的2对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。

小儿到1岁时，一般能出这8颗乳牙。1岁之后，再出下面的1对第一乳磨牙，紧接着是上面的1对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的1对第二乳磨牙和上面的1对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐1在2～2.5岁。

Q 2岁左右我可以尝试教孩子刷牙了吗？

A 2岁时就可以教孩子学习刷牙。虽然预防蛀牙是刷牙的重要目的之一，但更为重要的是要让孩子能亲自体验到刷牙之后嘴里清洁爽快的心情有多好。

在孩子喜欢学大人动作的时候给他拿起牙刷，让孩子在玩耍过程中逐渐熟悉什么是刷牙。这样，等到孩子长出磨牙，需要正式进入刷牙阶段的1岁半左右时就不会对刷牙有任何的抗拒感。

如果孩子对刷牙有厌烦感，可父母们却硬要他拿着牙刷的话，就会使孩子更加讨厌刷牙。最好是在孩子心情好的时候，父母们用开心的笑容，唱着孩子们喜欢的歌，给孩子创造出快乐的刷牙时间。