新生宝宝为什么会出现黄疸

1　新生宝宝为什么会出现黄疸

一句话解答

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄， 这可能是新生儿黄疸，新生宝宝为什么会出现黄疸呢？

专家解析

小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其他症状，称之为生理性黄疸。有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，可达80%。

生理性黄疸，大都在生后第三天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第五天出现黄疸。其色泽一般较轻浅，呈浅黄色，一般2～3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5～6天后消退，而早产儿的黄疸，最多黄疸也不应超过7～10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。 生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄疸。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：

(1)新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素多；

(2)肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶的量和活性均较差，胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响；

(3)胆道排出胆红素的功能尚未完善；

(4)胎便黏稠，从大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积，7天后各项功能逐步完善，新生儿黄疸也随之逐渐减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的，也有病理性的。病理性的黄疸有以下表现：黄疸出现早，可在出生后24小时内出现，程度重，发展快，不仅面黄、白眼球黄，可能手心足心都出现黄疸，并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶，甚至有高热、惊厥、尖叫等。黄疸过深会影响大脑中的神经细胞的功能，称之为核黄疸。核黄疸一旦发生，病死率极高，即使存活也会留有后遗症，如智力落后、手足抽搐、视听障碍、头抬不起来、流口水等等。这种病理性的黄疸称为核黄疸，又称胆红素脑病。病情严重，如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害，因此如果黄疸发展快，程度严重必须及早到有良好治疗条件的儿科去进行综台治疗。

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大约有1%母乳喂养的宝宝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中有一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3～5天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝宝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。

母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳。如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。