分娩的3个阶段
分娩前的历程虽漫长难捱,却是必经的,如果对分娩有事前认识、事先准备及心理准备,那么当分娩真正来临时,就不会因不了解而忧心忡忡,也就有足够力量去渡过阵痛的难关。相信当看到期待已久的小宝贝的可爱模样时,妈妈会感到之前所有的辛苦都是值得的。分娩过程由子宫收缩开始,到子宫口开全至胎儿、胎盘娩出。按照产程进展的不同阶段,一般分为3个阶段:
第一阶段
从子宫收缩到子宫口开全,初次分娩一般需要11~12小时。子宫收缩每隔2~3分钟出现1次,每次持续60~90秒。通常是身体、精神最为紧张的阶段。助产士会随时检查子宫口扩张的情况,在子宫收缩间隙的时候,可以在房间内走走,放松一下,在子宫收缩时,可以反坐在靠背椅上,双膝分开,手臂放在椅子靠背上,将头靠在手上。多与助产士交换意见,取得助产士的指导。
给准妈妈的建议
不可否认,困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。因而从母婴安全考虑,剖宫产的适应证已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代阴道分娩。
准妈妈应照常吃些高能量的液体或半流质食物。在我国有一良好的传统习惯,这就是产妇在临产前要吃一些红糖水加鸡蛋、鸡枣汤、桂圆汤等营养丰富、能量高的食物,这是一种很好的营养与能量的补充方法,因为产妇分娩顺利与否,除了胎儿大小、胎位如何、骨盆大小及形态的因素以外,还有一个很重要并起决定性的因素,这就是产力。所谓产力即指子宫肌肉和腹肌的收缩力而言,子宫收缩需要一定的能量。因此,增加一定量的能量以补充体力消耗是很有必要的。对不能进食者,应给予10%的葡萄糖液500~1000毫升静脉滴注,内加维生素C500毫克。
另外产妇经过一段时间熟睡,改善全身状态后,也能使体力恢复,子宫收缩力转强。如若做不到产妇临产后和产程中及时补充营养和能量,势必影响产力的正常发挥,使产妇过于疲劳,导致产程延长,给产妇和未出世的孩子带来不利。巧克力是由奶油或牛奶、糖、可可粉等精制而成的营养丰富、能量较高的食品。因此,产妇在临产后和产程中吃些巧克力,无疑是一种简便、易行、增强产力的方法。
第二阶段
子宫口开全,产妇有一种急欲生下孩子的感觉,这完全是一种不由自主的行为。每次子宫收缩的过程中,胎儿的头顶会从阴道口露出,子宫收缩停止,胎头即缩回,这样反复几次,胎儿的头慢慢地娩出直至胎儿身体全部娩出。这时,产妇应该停止用力,开始用力呼吸,让会阴充分扩张,以防严重撕裂。初次分娩一般不超过2小时新生儿就诞生了。
第三阶段
从胎儿娩出后到胎盘娩出。第二产程结束后,子宫会有几十分钟的休息时间,然后再度出现宫缩,这时子宫收缩的幅度明显增加,宫腔内部面积不断缩小,胎盘无法继续存在下去,随着最后的几次宫缩,胎盘最终与子宫分离、娩出。第三产程一般历时5~30分钟。经过了前两个产程,产妇可能感觉不到这一阶段宫缩的疼痛。如果胎儿确实难以从阴道娩出,例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠并发心脏病等的准妈妈最好采用剖宫产的办法,这对准妈妈的健康、胎儿的平安都十分有利。
当胎盘娩出后,医生会检查胎盘、胎膜是否完整,如果有胎盘残留物遗留在子宫内,会在日后引起出血。
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