咳嗽变异性哮喘

第八节　咳嗽变异性哮喘

这是一组新兴起的疾病，早在20世纪80年代各地医生都发现有些咳嗽病人久治不愈，因此异名大起，如过敏性咳嗽、寒冷性气管炎、类百日咳、特殊性气管炎等不下10来种。最终经全国儿科专家议定为本称。在中医界又有以哮论治而收疗效。目前，已统一为哮喘范畴的一种变异型。遴选部分方药不妨一用。

1．祛风治哮汤（卞国本，江苏省常州市中医院）

组成　麻黄　杏仁　炙僵蚕　蝉蜕　射干　葶苈子　地龙　威灵仙　鱼腥草

功用　祛风固表，健脾化痰。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服。鼻塞流涕加苍耳子、辛夷；湿疹加白鲜皮、地肤子；大便干加大黄或瓜蒌；舌质红、苔黄腻加川贝母、天竺黄；久咳不愈加鹅不食草、当归、丹参。

疗效　治疗72例，有效率为100%。

来源　第二次全国中医儿科教育学术会议和第九次全国中医儿科学术会议，论文集，1995年10月，庐山。

2．黄石汤（郑杰等，山东省潍坊市益都中心医院）

组成　黄芪　石膏　蜂蜜　甘草　山药　鲜白茅根等

功用　补肺益气，清热和中。

主治　过敏性咳嗽。

用法　水煎服。

疗效　治疗22例，有效率为90.9%。

来源　第七次全国中西医结合儿科学术会议，1997年8月，北京。

3．脱敏止咳汤（张九成等，浙江中医学院附属医院）

组成　蝉蜕6g　制僵蚕6g　桑白皮6g　杏仁6g　黛蛤散10g　炙紫苏子6g　浙贝母6g　天花粉6g　徐长卿10g

功用　祛风脱敏，泻肺止咳。

主治　小儿过敏性咳嗽。

用法　水煎服。鼻塞流涕加辛夷6g、鹅不食草6g；痰多加竹沥、半夏6g；咽红加焦栀子6g；盗汗加沙参12g、麦冬6g、地骨皮6g；卫表不固加防风6g、黄芪12g。2周为1个疗程。

疗效　治疗57例，有效率为87.7%。

来源　第五次全国中医儿科教育学术会议和第十三次全国中医儿科学术会议，论文集，1998年9月，成都。

4．止咳脱敏方（龚宝妹，上海市松江中心医院）

组成　桑白皮10g　桑叶10g　百部10g　地龙10g　地骨皮10～15g　牡丹皮0～15g　川芎6～10g　蝉蜕6～10g

功用　疏肝宣肺，止咳平喘。

主治　小儿过敏性咳嗽。

用法　水煎服。伴用酮替酚。有湿疹时加地肤子、白鲜皮；汗多加黄芪、党参。

疗效　治疗40例，疗效颇佳。

来源　第八次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1998年9月，张家界。

5．敏咳方（任勤等，天津中医学院第一附属医院）

组成　麻黄　桂枝　细辛　白芷　五味子　半夏　陈皮　川芎　地龙　黄芪

功用　益气宣肺，祛痰行瘀。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服，伴用平喘药。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第八次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1998年9月，张家界。

6．清肺抗敏汤（吴敏等，上海第二医科大学附属新华医院中医儿科）

组成　炙麻黄10g　杏仁10g　桑白皮10g　黄芩10g　射干10g　炙紫苏子10g　凌霄花10g　草10g　鱼腥草30g　虎杖15g　地龙15g　甘草5g

功用　清肺化痰，抗敏平喘。

主治　儿童变异性哮喘。

用法　水煎服。

疗效　治疗80例，有效率为77.25%。

来源　第八次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1998年9月，张家界。

7．益肺抗敏方（顾美琴等，上海二医大附属新华医院中医科）

组成　黄芪　太子参　焦白术　白果　炙麻黄　杏仁　黄芩　乌梅　凌霄花草　虎杖　五味子　甘草

功用　益肺平喘，抗敏止咳。

主治　儿童过敏性咳嗽。

用法　水煎服。

疗效　治疗45例，有效率为95.5%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

8．紫黄汤（张彩玲，广西自治区柳州市中医院）

组成　紫苏子9g　炙麻黄6g　桑白皮10g　杏仁8g　鱼腥草15g　陈皮8g　僵蚕10g　地龙10g　蝉蜕8g　丹参10g

功用　宣肺止咳，定喘化痰。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服。白痰加半夏9g、细辛2g；咽干加沙参12g；咽痛加射干12g；汗多加太子参15g。为3～5岁日量。7天1个疗程。

疗效　治疗58例，有效率为91.3%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

9．益肺平合剂（祝天俊等，湖北省荆州市沙市中医院）

组成　人参　麦冬　五味子　白芍　桂枝　白果　防风　僵蚕　乌梅　紫菀黄精

功用　健脾益肾，补肺祛痰。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服。外敷芥辛散；白芥子2份，细辛1份。水调敷肺俞和脐部，每天1次。

疗效　治疗81例，有效率为90.1%。

来源　第十五次全国中医儿科学术会议，论文集，2000年10月，天津。

10．抗敏定喘散（吴力平，江苏省如皋市中医院）

组成　地龙60g　僵蚕60g　蝉蜕60g　炙麻黄30g　炙甘草30g　重楼25g　川贝母25g　杏仁25g　射干25g　细辛15g

功用　宣肺祛风，解痉定喘。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　每次，3岁以下，0.5～1g；3～6岁，1～1.5g；6～12岁，1.5～2g。每日3次。

疗效　治疗48例，有效率为91.7%。

来源　第十五次全国中医儿科学术会议，论文集，2000年10月，天津。

11．哮咳方（王志国，顺义，北京医学高等专科学校）

组成　麻黄3～10g　苏子10～15g　前胡10～15g　地龙10～15g　射干10～15g白屈菜10～15g　露蜂房10～15g　黄芩10～15g

功用　清热活血，镇咳平喘。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服。症见干咳而甚加川贝母5～10g、锦灯笼5～10g；咳而痰多加半夏10～15g、桔梗10～15g；胸闷不适加瓜蒌10～15g、枳壳10～15g；乳食减少加佛手～10g、山楂10～15g；大便干加枳实10～15g或番泻叶1～3g。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第二次全国中医儿科教育学术会议和第九次全国中医儿科学术会议，论文集，1995年10月，庐山。

12．清肺止咳丸（高维新，天津市儿童医院）

组成　前胡　桔梗　杏仁　紫苏子　枳壳等

功用　清肺抗炎，止咳平喘。

主治　过敏性咳嗽。

用法　口服，同时伴用息可宁糖浆。

疗效　治疗30例，有效率为90%。

来源　第九次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，2000年10月，北海。

13．麻僵合剂（孙孝登等，福建省连江县中医院）

组成　蜜炙麻黄2～6g　胆炙僵蚕3～6g　延胡索4.5g　百部6g　陈皮3g　地龙.5g　甘草3～4.5g　黄芪12g

功用　宣肺止咳，固表化痰。

主治　咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服。咳重加蜜炙款冬花3～6g、葶苈子3～6g；发热加石膏15g、柴胡.5g；呕吐加半夏3～4.5g。

疗效　治疗63例，有效率为96.8%。

来源　第九次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，2000年10月，北海。

14．顽咳散（刘怡湘，辽宁省鞍山市妇儿医院）

组成　桔梗　紫菀　百部　白前　陈皮　荆芥　甘草

功用　疏风理肺，止嗽化痰。

主治　小儿咳嗽变异性哮喘。

用法　水煎服。阴虚加沙参、麦冬；气虚加党参、黄芪。

疗效　治疗42例，有效率为96.56%。

来源　第八次全国中医儿科教育学术会议，论文集，2001年8月，大连。

15．固肾抑痰汤（王烈，长春中医学院附属医院）

组成　黄芪10g　玉竹10g　五味子5g　补骨脂10g　女贞子10g　牡蛎10g　太子参3g

功用　固肾抑痰，益气养肺。

主治　哮喘（稳定期）。

用法　水煎服。疗程1个月。每剂加大枣5～10枚，第一周加山药10g；第二周加熟地10g；第三周加何首乌10g；第四周加海螵蛸10g。休药3个月，再服1个月。

疗效　治疗188例，1年后复查有效率为60.26%。

来源　第十二次全国中医儿科学术会议，论文集，1997年7月，珠海。