预防春季“三疹”

2　预防春季“三疹”

三四月份，是麻疹、风疹与病毒疹的好发季节。

“三疹”多见于小儿，且都是由病毒所引起的呼吸道传染病，皆有发热、咳嗽、咽痛、出疹等临床症状，加之目前不典型麻疹逐渐增多，故三疹”极易混淆。正确识别“三疹”，对于预防、早期诊断和治疗都是十分重要的。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性传染病。主要症状是发热39℃～40℃以上，流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约3～4天，称为麻疹前驱期。在出疹前一天，约90%的病儿口腔内可见有麻疹黏膜斑，据此即可明确诊断。一般情况下发热第4天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，迅速地由上而下遍及全身，最后为四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序消退，出现麦麸状的脱屑，并留下棕色的色素沉着。麻疹患者如果治疗不当，也容易出现并发症，较常见的有麻疹肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎等。预防麻疹的有效方法是注射麻疹疫苗，与麻疹病人密切接触者应检疫14～21天。若麻疹流行时，对易感者在接触麻疹病人后的两天内，应赶快接种麻疹病毒活疫苗，以达阻止麻疹流行的目的。

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病。病儿的体温一般较麻疹为低，流鼻涕、淌眼泪轻微。常于发热后的24小时内出疹。疹子先于面部和颈部，可一日内遍及全身，第3天可以融合成片，极似麻疹，但其疹子比麻疹小，浅红色。疹子从第4天起依次消退，退疹后无棕色的色素沉着斑，后颈部淋巴结肿大是它的特点。风疹对孕妇有害，怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒时，容易发生胎儿畸形、死胎、流产等，最好中止妊娠。目前风疹疫尚未问世，对风疹一般以对症治疗为主，要加强护理，让孩子卧床休息，给予营养丰富的流质或半流质饮食。风疹病儿在出疹的5天以后，就没有传染性了。因此，住在家里的病儿，一般不需要隔离。

病毒疹一般为柯萨奇病毒、Echo病毒、呼吸道合并胸病毒所致。近年来发病数量日见增多，感染者多为11、12岁的儿童。初发临床症状较轻，皮疹出现没顺序，以胸、腹部出疹较多，其他部位少见，且皮疹消退快，退后不留任何痕迹。感染了病毒疹时，可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强，儿童感染了病毒疹后，需立即隔离治疗。周围人群应戴口罩，少到人口密集的公共场所活动。患儿家庭及上学的教室应进行空气消毒。