流行性腮腺炎的治疗

4　流行性腮腺炎的治疗

腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为主要特征。

腮腺炎的流行见于世界各地，而以冬春季为流行高峰，夏季则流行较少，一年四季不断有散发病例。大多数发生于学龄前及学龄儿童，2岁以下特别是1岁以下很少发病。

本病传染源为病人及隐性感染者。患者的唾液、血液、尿液及脑脊液中均可含有病毒。自腮腺肿大前数日至整个腮腺肿大期间均有传染的可能性。传播途径主要为唾液飞沫吸入。人体对腮腺炎病毒具有普遍的感受性，一次感染后，可获得终身免疫。

临床表现

部分患者在腮腺肿大之前的1～2日内，可有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不同症状。

发病期间，腮腺肿胀多为两侧性，一般先见于一侧，1～2日后波及对侧，两侧同时肿胀者亦可见。肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，使下颌骨后沟消失，2～3日达高峰，上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延至颌骨下而达颈侧，以致脸面变形。肿胀为非化脓性，局部有疼痛及过敏感觉，张口或咀嚼时更显著，表面灼热、有弹力感及触痛。腺肿整个过程约1～2周。腺肿最初3～5日内可伴有发热、乏力、头痛、食欲减退等症状。

腮腺炎易并发脑炎、睾丸炎，以脑炎为最常见。脑炎一般于腮腺肿胀后3～10天出现症状，也可在腮腺肿大前1～2周或迟至腮腺肿大后2～3周发病。也可与腮腺肿胀同时发生。其主要症状为发热、头痛、颈强直、呕吐、嗜睡、谵妄。

防治措施

隔离患者，直至腮腺肿胀完全消退为止。急性期应卧床休息。注意口腔清洁，可应用含漱剂。饮食可进食流质或软性食物，应避免酸性食物，保证有充足液体摄入。可内服板蓝根冲剂或注射板蓝根制剂。方剂以普济消毒饮为主。局部可用紫金锭或金黄散醋调外敷。