早产，宝宝视力的潜在杀手

细节37．早产，宝宝视力的潜在杀手

凡妊娠满28周但不满37足周内出生的宝宝均为“早产儿”，出生时体重一般为1000～2499克。随着医疗水平的提高，早产儿生存率在不断提高，接踵而至的是早产儿视网膜病变的发病人数也在不断增加。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿，视网膜病变的发生率约为60%，孕期更短或出生体重更低者，发生率可达66%～82%。

早产儿视网膜病变是一种眼底血管增殖性疾病。这并不是一种新发现的疾病，因为在教科书中早有记载。之所以重新提醒父母认识该病，是因为近年来该病在临床上逐渐增多，但是不少病孩都错过了最佳治疗期，这些宝宝可能永远生活在黑暗中。

◎早产儿为什么容易发生视网膜病变呢？

这是因为正常视网膜血管在怀孕36～40周内才能达到视网膜周边部，如果在此前分娩，视网膜血管还未长到周边部，周边部视网膜处于缺血、缺氧状态，为了缓解这种缺血缺氧状态，容易生成视网膜新生血管，但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长，牵拉视网膜造成视网膜脱离，影响早产儿视觉发育，甚至导致失明。

◎哪些因素对早产儿视网膜病变的发生至关重要呢？

目前一致认为，胎龄和出生时的体重是早产儿视网膜病变的重要影响因素，胎龄越小，出生体重越低，早产儿视网膜病变的发生率越高，程度越严重。其次，不合理吸氧、多胎妊娠、孕妇在妊娠期间出现高血压或服用一些药物，以及胎儿发生过宫内感染、宫内窘迫等，都有可能增加早产儿视网膜病变的危险。

错过了最关键的诊治时机，即错过了一个光明的世界。对于低体重早产儿，宝宝的父母一定要带宝宝去看眼科医生，否则就可能患“早产儿视网膜病变”的疾病，这种病轻则可致青光眼、近视、弱视，重则致盲，一定要及早防治。