【摘要】:抗生素是治疗感染性疾病的主要药物。以往我国耳聋的重要病因之一就是耳毒性药物中毒。耳毒性药物主要损伤内耳,会影响到宝宝耳朵的两大重要功能:平衡与听觉。耳毒性药物中又以氨基甙类抗生素造成耳聋为多,常见的有:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等,其中新霉素毒性最大。由于耳毒性药物所致的耳聋是直接损害内耳的感觉神经细胞所致,而人体的神经细胞一旦死亡很难再生,所以至今尚未找到治疗此类听力障碍的有效方法。
细节344.药物中毒性耳聋
抗生素是治疗感染性疾病的主要药物。以往我国耳聋(尤其是聋哑症)的重要病因之一就是耳毒性药物中毒。耳毒性药物主要损伤内耳,会影响到宝宝耳朵的两大重要功能:平衡与听觉。
耳毒性药物中又以氨基甙类抗生素造成耳聋为多,常见的有:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等,其中新霉素毒性最大。
◎表现
●如果耳朵中毒以前庭为主,则表现以平衡失调为主,如步态不稳、眩晕等。
●若损坏以耳蜗为主,则主要表现听力下降、耳鸣。
由于宝宝往往不能及时觉察听力下降,常常导致言语发育迟缓,粗心的父母经常认为“贵人语迟”,而耽误了干预的最佳时机。
由于耳毒性药物所致的耳聋是直接损害内耳的感觉神经细胞所致,而人体的神经细胞一旦死亡很难再生,所以至今尚未找到治疗此类听力障碍的有效方法。因此,要及时发现、早期诊断和早期干预。
◎预防
●首先医务人员和父母一定不要滥用抗生素,尤其是有耳聋家族史者,至少在用药以前咨询耳鼻咽喉或听力学医师。严格掌握氨基甙类抗生素的适应证,非绝对必要时,不应轻率使用,更不应作为预防性用药。
●非用不可时,采用最小的有效治疗量,不要一次性大剂量给药,同时要及时停药。
●已经发现问题(耳鸣、恶心、头晕等),及时确诊,予以治疗,无效者予以干预。
●发现耳中毒现象时,不能用另一种耳毒性抗生素替代,更不能交替使用两种以上的耳毒性药物。
●禁用耳毒性药物滴耳剂。
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