提高生育能力的药物有哪些

65.提高生育能力的药物有哪些

临床实践证明，促排卵药物可有效地治疗内分泌紊乱，但对由于其他原因引起的不孕常无能为力。促排卵药物有以下两种：

氯米芬（克罗米芬）：通常，妇女无排卵是由于缺乏月经中期黄体生成素峰（由垂体分泌）所致，尽管她们的体内也有雌激素、孕激素和促性腺激素的分泌，但其不足以使卵泡生长、发育和排卵。氯米芬是一种抗雌激素药物，直接作用于下丘脑，使下丘脑感到体内雌激素水平不足，因而分泌更多的促卵泡生成素释放激素，以刺激垂体分泌促卵泡激素，促卵泡激素又使得体内雌激素水平升高，当他们逐渐上升到某一特定值时，下丘脑分泌黄体生成素释放激素，刺激垂体释放黄体生成素峰，从而诱发排卵。氯米芬的用量可逐月递增直至排卵发生。服用氯米芬的患者，双胞胎的发生率将增加5％～10％，但不会像其他促排卵药物那样，导致多胎妊娠。

绝经期促性腺激素和绒毛膜促性腺激素：促卵泡激素和黄体生成素都是促性腺激素，是与生殖内分泌有着密切关系的激素。分泌促卵泡激素和黄体生成素的下丘脑或腺垂体，一旦受到损伤不仅会导致激素分泌减少或消失，而且还是不孕的原因。当今，直接使用这类激素是从绝经期妇女的尿中提取出来的；而人类绒毛膜促性腺激素是从妊娠期妇女的尿中提取出来的，其结构与黄体生成素相似，因而在月经中期使用单次剂量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），可刺激垂体释放黄体生成素，诱发排卵。促性腺激素的治疗费用昂贵，需要定期监测雌激素水平，以备专家调整治疗方案时参考。促性腺激素自临床应用以来，已积累了丰富的经验。这种疗法在专家的指导和监控下，危险性很高的多胎妊娠可得到切实的控制。但盼望生育的妇女要慎重使用促排卵药物。有研究表明，服用过促排卵药物的妇女，其卵巢癌的发生率是未服此药妇女的3倍；有卵巢癌家族史的妇女，其发病危险性将增加。因而服药前一定要权衡利弊，三思而后行。

妊娠本身对卵巢癌有预防作用，因而，如果用药后怀孕了，将抵消其危害性。尽管这样，在诊断不明确的情况下，不宜轻易服用促排卵药物。此外，患有低精子计数的男性，医师应尽量少给其配偶服用促排卵药物。